Ярина

Яринафото препарату

Опис актуально на 01.11.2015

  • Латинська назва: Yarina
  • Код АТС G03AA10
  • Діюча речовина: Етинілестрадіол + Дроспіренон (Ethinylestradiol + Drospirenone)
  • Виробник: Bayer Weimer GmbH Co, KG (Німеччина)

склад Ярини

До складу таблеток Ярина входить 3 мг дроспіренону і 30 мкг етинілестрадіолу.

Додаткові речовини: діоксид титану, крохмаль кукурудзяний, тальк, моногідрат лактози, стеарат магнію, гіпромелоза, макрогол 6000, повідон К25, прежелатинізований крохмаль, оксид заліза.

Форма випуску

Світло-жовті таблетки з гравіруванням "DO"В шестикутнику, 21 таблетка в блістері, один або три блістери в упаковці з картону.

Фармакологічна дія

протизаплідний і естроген-гестагенну дія.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Анотація описує препарат як монофазні низькодозовані пероральное поєднане естроген-гестагенну протизаплідний засіб.

Дія Ярини здійснюється за рахунок блокування овуляції і збільшення в`язкості слизу шийки матки.

У жінок, які використовують протизаплідні таблетки Ярина, менструальний цикл нормалізується, рідше виявляються менструальноподобниє хворобливі кровотечі, знижується інтенсивність і тривалість кровотечі, в результаті чого знижується ймовірність залізодефіцитної анемії. Є дані про зниження ризику появи раку яєчників і ендометрія.

склад гормонов Ярини: етинілестрадіол і дроспиренон.

  • дроспіренон володіє антимінералокортикоїдними ефектом і здатний попереджати підвищення ваги і поява інших симптомів, пов`язаних з погіршенням виведення рідини з організму.
  • дроспіренон демонструє антиандрогенну активність і допомагає зменшенню вугрів, жирності шкіри.

Фармакокінетика

дроспіренон

При прийомі всередину швидко абсорбується. Найбільший вміст в крові досягається через приблизно півтори години. Біодоступність наближається до 75-85%. Вживання їжі не впливає на рівень біодоступності дроспіренону.

Зв`язується в крові з альбуміном і не зв`язується з кортикостероид глобуліном. У вільному вигляді присутня лише близько 4% загального змісту в сироватці.

Повністю метаболізується. Продукти трансформації представлені кислотними похідними дроспіренону, які виводяться з сечею і фекаліями в співвідношенні 6/5. Час напіввиведення наближається до 40 годинах.

У жінок з порушеннями роботи печінки середньої тяжкості фармакокінетичні показники можна порівняти з такими у здорових жінок, а період напіввиведення дроспіренону у таких пацієнток в 1,8 раз більше, ніж у здорових осіб з нормальною функцією печінки. У пацієнток з порушеннями роботи печінки середнього ступеня виявлено зниження кліренсу дроспіренону наполовину в порівнянні зі здоровими жінками.

Концентрація дроспіренону в крові при настанні рівноважного стану у жінок з порушеннями роботи нирок легкого ступеня порівнянна з такою у здорових. А у жінок з порушеннями роботи нирок середньої тяжкості зміст дроспіренону в крові на 35% вище, ніж у здорових жінок.

Не відмічено коливань концентрації калію в крові при використанні дроспіренону.

етинілестрадіол

після вживання етинілестрадіол активно абсорбується. Найбільший вміст в крові, як вказує Вікіпедія, досягається за півтори години. Метаболізується в печінці, біодоступність становить близько 45%. Основний спосіб трансформації - ароматичне гідроксилювання. Приблизно 98% молекул речовини зв`язується альбуміном.

У незмінному стані з організму не виділяється. Похідні етинілестрадіолу евакуюються з сечею і жовчю. Період напіввиведення дорівнює 24 годинам.

Показання до застосування

Таблетки Ярина - для чого вони? Для попередження небажаної вагітності.

Протипоказання

Протипоказання до застосування таблеток Ярина:

Якщо будь-які з перерахованих вище розладів розвиваються вперше під час прийому ліків, воно повинно бути скасоване негайно.

Гормональні таблетки Ярина слід приймати з особливою обережністю при наявності будь-якого з наступних станів або захворювань:

  • фактори ризику появи тромбозу: ожиріння, куріння, артеріальна гіпертензія, дисліпопротеїнемія, велика травма, мігрень, тривала іммобілізація, пороки серцевих клапанів, хірургічні втручання, спадкова схильність до розвитку тромбозів;
  • інші захворювання, здатні провокувати зміни периферичного кровообігу або поверхневий флебіт;
  • гіпертрігліцерідемія-
  • ангіоневротичнийнабряк спадкового генезу;
  • хвороби печінки;
  • післяпологовий період;
  • хвороби, що виникли або ускладнилися під час вагітності або минулого прийому статевих гормонів (порфірія, жовтяниця, герпес вагітних, холелітіаз, отосклероз, хорея Сиденгама).

Побічна дія

Як і при прийомі інших комбінованих контрацептивів в дуже рідко можливі такі побічні ефекти Ярини, як тромбоемболії або тромбози.

Побічні ефекти Ярини:

  • з боку статевої сфери: Виділення з піхви або молочних залоз, болі і збільшення молочних залоз;
  • з боку травлення: Блювота, болі в животі, нудота, діарея;
  • з боку зору: Дискомфорт при використанні контактних лінз;
  • розлади з боку нервової діяльності: Погіршення настрою, зміни настрою, ослаблення або посилення лібідо, головний біль, мігрень;
  • шкіра: вузлувата еритема, висип, кропив`янка, багатоформова еритема;
  • з боку метаболізму: зміна ваги, затримка води в організмі;
  • інші розлади: алергічні реакції.

Інструкція по застосуванню Ярини (Спосіб і дозування)

Таблетки потрібно приймати перорально по порядку, згідно з вказівками на упаковці, в однаковий час, кожен день, запиваючи водою.

Таблетки Ярина, інструкція із застосування

Препарат приймають по 1 таблетці в день протягом 3 тижнів. Прийом таблеток з наступної пачки слід починати після семиденного перерви з зазвичай розвиваються «кровотечею відміни». Воно починається приблизно на 3 день після вживання останньої таблетки і здатне тривати аж до вживання таблеток з нового блістери.

початок прийому

Як приймати перший раз Ярину?

При відсутності вживання будь-яких гормональних протизаплідних засобів в попередньому місяці застосування ліків починається на 1-й день менструального циклу. Також допустимо початок застосування на 2-5 добу менструального циклу, але даному випадку потрібно використовувати бар`єрний спосіб контрацепції в 1-й тиждень прийому.




Якщо пацієнтка переходить з інших пероральних комбінованих контрацептивів, контрацептивного пластиру або вагінального кільця, то бажано почати застосування ліків в день наступний за прийомом останньої таблетки «старого» препарату, але не пізніше наступної доби після стандартного 7-денної перерви (для засобів, що включають 21 таблетку) або після вживання завершальній неактивній таблетки (для засобів, що включають 28 таблеток) . При використанні вагінального кільця або контрацептивного пластиру застосування ліків потрібно починати в день, коли видаляється пластир або кільце, але не пізніше дня встановлення нового кільця або пластиру.

перехід з протизаплідних ("Міні-пили", містять тільки гестаген) На Ярину можна здійснити в будь-який день (без тимчасової перерви). перехід з імплантату, містить тільки гестаген, або гестагенвисвобождающего внутрішньоматкового контрацептиву - в день його отримання. перехід з ін`єкційної форми - З дня в який повинна бути виконана наступна процедура. У всіх перерахованих вище випадках потрібно використовувати бар`єрний спосіб контрацепції в 1-й тиждень прийому.

Після пологів або виконання аборту у другому триместрі починати прийом ліків слід не раніше 4 тижні після минулих пологів (за умови, що мати не годує грудьми) або проведеного аборту. Якщо застосування розпочато пізніше, потрібно використовувати бар`єрний спосіб контрацепції в 1-й тиждень прийому. Але якщо у пацієнтки вже був статевий контакт, до початку застосування Ярини необхідно виключити вагітність або почекати до 1-ї менструації.

Після аборту в 1-му триместрі вагітності дозволено починати прийом ліків - в день аборту. При виконанні цієї умови пацієнтка не потребує додаткових способах контрацепції.

пропущені таблетки

Якщо ліки було прийнято з запізненням менше 12 годин, протизаплідна захист не знижується. Жінці необхідно здійснити прийом таблетки якомога швидше, наступна таблетка вживається в звичайний час.

Якщо ліки було прийнято з запізненням понад 12 годин, протизаплідна захист знижується. Чим більша кількість таблеток пропущено, тим більша ймовірність розвитку вагітності. Якщо здійснено пропуск 1 таблетки, ймовірність завагітніти мінімальна. При запізненні терміном понад 12 годин керуються положеннями, викладеними нижче рекомендаціями.

Пропуск здійснений в перші 7 днів прийому препарату

Треба якомога швидше вжити останню пропущену таблетку, навіть якщо потрібно прийняти 2 таблетки разом. Подальшу таблетку вживають в звичайний час. Рекомендується застосовувати бар`єрний спосіб контрацепції протягом ще одного тижня. Якщо мали місце статеві відносини протягом 7 днів до пропуску таблетки, необхідно враховувати можливість виникнення вагітності.

Пропуск здійснений в 8-14 день прийому препарату

Треба якомога швидше вжити останню пропущену таблетку навіть, якщо потрібно прийняти 2 таблетки разом. Наступну таблетку слід приймати у звичний час. Якщо пацієнтка правильно приймала таблетки протягом останніх 7 днів, то немає необхідності в застосуванні додаткових заходів контрацепції. В іншому разі або при пропуску 2-х і більше таблеток обов`язково потрібно додатково застосовувати бар`єрні способи контрацепції ще тиждень.

Пропуск здійснений в 15-21 день прийому препарату

Ризик розвитку вагітності підвищується через майбутній тимчасової перерви в прийомі препарату. Пацієнтка повинна виконувати один з двох нижчеперелічених варіантів. При цьому в разі якщо протягом останнього тижня режим прийому таблеток дотримувався, то немає потреби застосовувати додаткові методи контрацепції.

  • Треба якомога швидше здійснити прийом останньої пропущеної таблетки, навіть якщо це означає, що необхідно прийняти 2 таблетки одночасно. Наступні таблетки з поточної упаковки вживають в звичайному режимі, поки вони не закінчаться. Наступну упаковку потрібно почати застосовувати без перерви. Поки не закінчаться таблетки з другої упаковки кровотеча відміни малоймовірно, але не виключені проривні кровотечі і мажучі виділення під час застосування таблеток.
  • Потрібно зупинити вживання таблеток з поточного блістери і почати семиденний перерву, а потім почати прийом ліків з нового блістери. Якщо пацієнтка порушила режим прийому таблеток і під час семиденної перерви у неї не розвинулося кровотечі відміни, слід виключити вагітність.

При блювоті і діареї

при виникненні блювоти або діареї протягом чотирьох годин після вживання таблеток, можливо не повне їх всмоктування. У подібному випадку необхідно вжити додаткових заходів контрацепції, а також необхідно орієнтуватися на вищезгадані рекомендації при пропуску таблеток.

Як змінити перший день менструального циклу?

Щоб відкласти 1-й день менструації, потрібно продовжити прийом Ярини з нової упаковки без семиденного перерви і приймати таблетки скільки це необхідно. При цьому можливі кров`янисті виділення або кровотечі.

Передозування

Перелік симптомів, які виникають при передозуванні: блювота, кров`янисті виділення з піхви, нудота.

Терапія передозування - симптоматична. виборчого антидоту немає.

взаємодія

Використання препаратів, що стимулюють роботу печінкових мікросомальних ферментів, може викликати підвищення виведення статевих гормонів, що викликає проривні кровотечі або ослаблення надійності контрацепції. До даних лікарських препаратів відносяться фенітоїн, Примідон, барбітурати, рифампіцин, карбамазепін, рифабутин та інші.

пеніциліни і тетрациклін здатні знижувати кишково-печінковий кругообіг естрогенів, знижуючи тим самим концентрацію етинілестрадіолу. У період застосування препаратів, що впливають на ферменти, і ще близько місяця після завершення їх прийому слід використовувати бар`єрну контрацепцію.

Комбіновані протизаплідні засоби можуть змінювати метаболізм інших ліків, що призводить до збільшення або зменшення їх концентрації в крові і тканинах.

Умови продажу

Відпускається за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати при кімнатній температурі. Берегти від дітей.

Термін придатності

Три роки.

особливі вказівки

До початку або відновлення використання препарату потрібно ознайомитися з особистим і сімейним анамнезом, провести гінекологічне та общемедицинское обстеження, виключити наявність вагітності. Структура і обсяг досліджень, а також регулярність оглядів визначається в кожному окремому випадку індивідуально. Стандартні контрольні обстеження необхідно проводити мінімум 1 раз на рік.

Пацієнтка повинна бути проінформована про те, що препарат не захищає від зараження ВІЛ-інфекцією і іншими хворобами, що передаються статевим шляхом.

Встановлено взаємозв`язок між прийомом комбінованих контрацептивів і збільшенням частоти появи судинних тромбозів і тромбоемболій, включаючи тромбоз легеневої артеріїтромбоз вен, інфаркт міокарда, судинні розлади головного мозку.

ризик появи венозної тромбоемболії найбільш високий в 1-й рік прийому подібних препаратів. Підвищений ризик виникає після першого застосування пероральних протизаплідних засобів або відновлення їх застосування.

артеріальна тромбоемболія, ризик якої підвищується також при прийомі препаратів типу Ярини, здатна привести до оклюзії судин, інсульту або інфаркту. Ознаки інсульту: слабкість або зникнення чутливості особи або кінцівок, проблеми з промовою і її розумінням, сплутаність свідомості, раптова втрата зору, запаморочення, порушення ходи, безпричинна головний біль, втрата рівноваги, втрата свідомості. Інші ознаки оклюзії судин: набряклість, раптовий біль, посиніння кінцівок, різкий біль в животі.

ознаки інфаркту: Тяжкість, дискомфорт, біль, тиск, почуття стиснення в руці або в грудей- дискомфорт, який чи в щелепу, спину, руку, гортань, желудок- нудота, холодний піт, блювота або запаморочення, тривога, слабкість, задишка, тахікардія.

артеріальна тромбоемболія здатна привести до смертельного результату.

ризик появи тромбозу і тромбоемболії збільшується:

  • у курців;
  • з віком;
  • при ожирінні;
  • при наявності тромбоемболії коли-небудь у найближчих родичів або батьків;
  • при тривалій іммобілізації, хірургічному втручанні, операціях на нижніх кінцівках (в зазначених ситуаціях бажано зупинити використання комбінованих контрацептивів і не відновлювати його протягом 15 днів після завершення іммобілізації);
  • при артеріальної гіпертензії;
  • при дислипопротеинемии;
  • при захворюваннях клапанів серця;
  • при мігрені;
  • при фібриляції передсердь.



Збільшення частоти і вираженості нападів мігрені в період використання комбінованих контрацептивів може бути підставою для припинення їх прийому.

Рідко на фоні вживання комбінованих контрацептивів спостерігалося поява доброякісних пухлин печінки, а вкрай рідко - злоякісних.

У пацієнток з гипертриглицеридемией не виключено підвищення ймовірності розвитку панкреатиту при прийомі ліків типу Ярини.

У жінок зі спадковим набряком Квінке екзогенні естрогени здатні викликати або погіршувати перебіг даного захворювання.

Під час прийому комбінованих контрацептивів можуть з`являтися нерегулярні кровотечі або кров`яні виділення, особливо протягом перших місяців застосування. Тому оцінку нерегулярних кровотеч будь-якого характеру слід проводити лише після завершення періоду адаптації, рівного приблизно 3 циклам.

Якщо вищеописані кровотечі повторюються, то необхідно провести обстеження і огляд для виключення злоякісних пухлин або вагітності.

Як наслідки скасування у деяких пацієнток при перерві в прийомі або при припиненні прийому таблеток можливий розвиток кровотеч.

Прийом Ярини може змінювати результати ряду лабораторних тестів, наприклад, показники роботи печінки, нирок, наднирників, щитовидної залози, вміст білків-переносників, стан коагуляції, вуглеводного обміну і фібринолізу.

Препарат не впливає на здатність керувати автотранспортом.

аналоги Ярини

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Найбільш поширені аналоги: Даілла, Регулон, Видора, Джес, Мідіана, Клайра, Жанін, МОДЕЛЛЬ, Діміа, Сіміцу.

Ціна аналогів Ярини як правило менш доступна, ніж ціна описуваного препарату.

Що краще: Мідіана або Ярина?

Мідіана і Ярина є повними аналогами за складом і кількісним співвідношенням компонентів в препараті. Відгуки свідчать про відсутність кардинальних відмінностей в ефекті від даних двох засобів. Мідіана є дешевшою за вартістю. Вибір стоїть здійснювати виходячи з економічних міркувань і індивідуальної переносимості.

Що краще: Новинет або Ярина?

Новинет і Ярина дещо відрізняються діючими речовинами, але не механізмом дії. За вартістю Новинет майже в 2 рази дешевше, а також додатково до протизаплідного дії він знижує ризик розвитку залізодефіцитної анемії. Вибір здійснюється, виходячи з рекомендацій лікаря і економічних міркувань.

Що краще: Ярина або Регулон?

Регулон і Ярина - аналоги і лише незначно відрізняються структурою діючих речовин. Механізм дії ідентичний. Відгуки з сайту не фіксують відмінностей в частоті розвитку побічних ефектів. Ціна Регулона приблизно в 2 рази нижче ціни описуваного ліки.

Що краще: Ярина або Клайра?

Клайра на відміну від Ярини має меншу концентрацію гормональних компонентів і рекомендується до прийому більш зрілим жінкам. Ціни препаратів можна порівняти. Вибір грунтується на рекомендаціях лікаря і індивідуальних показаннях.

Діані 35 або Ярина - що краще?

Діані 35 і Ярина аналоги за механізмом дії і чиниться ефекту. Однак варто зазначити, що у першого менша концентрація гормональних компонентів і більш висока ціна. Побічні ефекти і терапевтичний ефект залежать від індивідуальних особливостей.

Ярина і Ярина Плюс

Відмінності Ярини та Ярини Плюс полягають у тому, що останній препарат містить додатково кальцію левомефолат, знижує дефіцит фолатів в організмі жінки і плоду в разі незапланованої вагітності. Ціни препаратів можна порівняти.

Жанін або Ярина - що краще?

Жанін і Ярина є препаратами-аналогами. Згідно зі статистикою Ярина демонструє велику здатність провокувати побічні ефекти. Ціни препаратів практично рівні.

дітям

Даній категорії пацієнтів препарат показаний лише після менархе.

Сумісність з алкоголем

Алкоголь не є протипоказанням для прийому Ярини і не знижує її протизаплідні властивості.

При вагітності і лактації

Ліки не призначається при виявленої вагітності і в період лактації.

Якщо вагітність була виявлена під час застосування Ярини, то ліки необхідно відразу ж відмінити. Дослідження не виявили збільшеного ризику появи дефектів розвитку у новонароджених, чиї матері приймали статеві гормони до розвитку вагітності або на її ранніх термінах. У той же час вживання комбінованих контрацептивів здатне зменшувати обсяг грудного молока і змінювати його склад, тому використання подібних ліків не рекомендується до завершення грудного вигодовування.

Відгуки про Ярині

Відгуки лікарів про Ярині досить стримано характеризують препарат, що володіє своїми достоїнствами і недоліками.

Інтернет-форум повідомляє що у досить великої кількості жінок, що приймали гормональні таблетки Ярина, розвивалися різноманітні побічні ефекти: від прищів і інших змін шкіри до важких судинних порушень. В інших відгуках повідомлялося, що протизаплідні таблетки навпаки благотворно впливають на стан шкіри і рекомендуються при полікистозе яєчників.

Відгуки лікарів про таблетки при ендометріоз вказують на позитивні результати лікування при безперервному режимі прийому. Подібна схема застосування сприяє пригніченню менструальної функції, гальмує ретроградний потік крові до органів малого тазу і стимулює регрес в ендометріоїдних гетеротопій. Тривалість прийому при ендометріоз становить не менше півроку.

Відгуки про Ярині після скасування як правило задовільні, але іноді можуть з`являтися зміни у вигляді збільшення ваги або появи акне. Існує ряд повідомлень від тому, що після скасування немає місячних. Нормальною вважається ситуація, якщо місячних немає протягом 4-5 днів після завершення прийому протизаплідних. Але в разі, коли вони не з`являються протягом тижня, слід звернутися до гінеколога за консультацією.

Ярина і вагітність після неї

Форум і численні відгуки вказують, що вагітність після скасування прийому препарату не супроводжується відхиленнями її течії або патологічними змінами в розвитку плода.

Ціна Ярини, де купити дешево

Ціна протизаплідних таблеток Ярина (№21) в Україні не коливається залежно від регіону - і в Одесі, і в місті Харків вона становить 240-290 гривень.

Скільки коштує в аптеках Росії?

Ціна Ярини в таблетках (№21) в Росії становить 810-890 рублів. Вартість упаковки в 63 таблетки може досягати 2300 рублів.

Інтернет-аптеки Росії

WER.RU

Ярина таблетки 21штБайєр (Німеччина)
955 руб.
  • Ярина таблетки 63штБайєр (Німеччина)
    2708 руб.
  • Аптека ІФК

    • Ярина, тбл п / о №63Schering AG, Німеччина
      2326.50 руб.
    • Ярина, тбл п / о №21Schering AG, Німеччина
      867.40 руб.

    PILULI

    • Ярина таблетки, 21 шт.Байєр, Німеччина
      963 руб.
    • Ярина таблетки, 21 шт.Байєр Веймар / Байєр Фарма, Німеччина
      1 079 руб.
    • Ярина таблетки, 63 шт.Байєр, Німеччина
      2540 руб.
    • Ярина таблетки, 63 шт.Байєр Веймар / Байєр Фарма, Німеччина
      2872 руб.

    еАптека

    • Ярина, Байєр, Німеччина, таблетки, 21 шт.
      949 руб.
    • Ярина, Байєр, Німеччина, таблетки, 63 шт.
      2500 руб.

    Інтернет-аптеки України

    Аптека24

    Ярина таблетки вкриті оболонкою №21Шерінг (Німеччина)
    224.36 грн.
  • Ярина плюс28
    210.11 грн.
  • показати ще

    Інтернет-аптеки Казахстану

    БІОСФЕРА

    Ярина №21 табл.п.о.Schering AG (Німеччина)
    2830 тг.

    SAU.kz

    • Ярина №21
      2150 тг.
    показати ще

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!

    » » Ярина