Сімбалта

Опис актуально на 16.02.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Сімбалти (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Одна капсула препарату Сімбалта включає 30 або 60 мг дулоксетину.

Додаткові речовини: гіпромелоза, триетилцитрат, сахароза, тальк, гранульований цукор, сукцинат ацетату гіпромелози, білий барвник.

Склад оболонки капсули: лаурилсульфат натрію, діоксид титану, індигокармін, желатин.

Форма випуску

Кишковорозчинні тверді капсули з синьою кришкою і білим корпусом з нанесеною написом "60 mg"Або"30 mg", Всередині містяться білі гранули. 14 таблеток в блістері - один, шість або два блістери в картонній пачці.

Фармакологічна дія

Антидепресантну дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Блокатор зворотного захоплення норадреналіну і серотоніну, також незначно гальмує захоплення допаміну- значущим спорідненістю до допаміновим, гістамінових, холино- і адренорецепторам не володіє. Механізм дії полягає в гальмуванні або припинення зворотного захоплення норадреналіну і серотоніну, в результаті чого підвищується норадренергічну і серотонинергическая нейротрансмісію в головному мозку.

Має центральний механізм ослаблення больового синдрому, що проявляється підвищенням больового порогу при неврогенному больовому синдромі.

Фармакокінетика

Добре абсорбується з кишечника, найбільша концентрація досягається через шість годин після вживання. Прийом разом з їжею побічно зменшує всмоктування на 11%.

Зв`язування з протеїнами плазми досягає 90%. Активно трансформується за участю ферментів CYP1A2 і CYP2D6, в результаті чого синтезуються два метаболіти (5-гідрокси, 6-метоксідулоксетіна сульфат, 4-гідроксідулоксетіна глюкуронід). Час напіввиведення досягає 12 годин. Виводиться з сечею.

Показання до застосування

• больова форма діабетичної невропатії;
• депресія;
• хронічний кістково-м`язовий больовий синдром;
• тривожний розлад генералізованого типу.

Протипоказання

• сенсибілізація до компонентів препарату.
• Одночасне використання з інгібіторами МАО.
• декомпенсированная глаукома закритокутова типу.
• Вік менше 18 років.
• непереносимість фруктози, недолік сахарази, мальабсорбція глюкози-галактози.
• Важкі захворювання печінки.
• Одночасний прийом сильних інгібіторів ферменту CYP1A2.
• Важка форма хронічної ниркової недостатності.
• артеріальна гіпертонія.
• Вік менше 18 років.

Рекомендується з обережністю застосовувати препарат Сімбалта при судомах, біполярному розладі і манії, внутрішньоочної гіпертензії, збільшений ризик гипонатриемии, суїцидальні думки, порушення роботи печінки і нирок.

Побічна дія

• Частіше за інших у пацієнтів, які вживають дулоксетин, зустрічаються головний біль, нудота, сонливість, сухість в роті, запаморочення.
• Інфекційні захворювання: Можлива поява ларингіту.
• Зміни з боку імунітету: гіперчутливість, анафілактична реакція.
• Зміни з боку гормональної сфери: гіпотиреоз.
• Зміни з боку метаболізму: Зневоднення, зниження апетиту, гіперглікемія, гіпонатріємія, синдром парадоксального виділення антидіуретичного гормона.
• зміни психіки: Тривога, безсоння, ажитація, зниження лібідо, незвичайні сновидіння, порушення оргазму, розлади сну, суїцидальні думки, бруксизм, дезорієнтація, апатія, манія, агресія, галюцинації, ворожість.
• Зміни з боку нервової діяльності: головний біль, дискінезія, сонливість, запаморочення, тремор, дисгевзія, парестезії, міоклонус, акатизія, летаргія, збудливість, порушення концентрації, серотоніновий синдром, психомоторне збудження, зниження якості сну, судоми, екстрапірамідні розлади.
• Зміни з боку сенсорних органів: мідріаз, вертиго, нечіткість зору, глаукома, шум у вухах, сухість очей, біль у вухах.
• Зміни з боку кровообігу: суправентрикулярная аритмія, тахікардія, гіперемія, гіпертензія, ортостатична гіпотензія, похолодання кінцівок, непритомність.
• Зміни з боку дихання: Біль в ротоглотці, позіхання, носова кровотеча.
• Зміни з боку травлення: Нудота, діарея, сухість у роті, блювота, запор, диспепсія, біль в животі, метеоризм, гастроентерит, гастрит, відрижка, дисфагія, запах з рота, стоматит, гематохезія, гепатит, ураження печінки, жовтяниця.
• Зміни з боку шкіри: Висип, підвищене потовиділення, свербіж, кропив`янка, нічне потовиділення, контактний дерматит, фотосенсибілізація, холодний піт, синдром Стівенса-Джонсона, набряк Квінке.
• Зміни з боку кістково-м`язової системи: Скутість м`язів, кістково-м`язовий біль, м`язові спазми, судоми, тризм.
• Зміни з боку сечостатевої сфери: Затримка сечі, почастішання сечовипускання, ніктурія, поліурія, дизурія, порушення еякуляції, еректильна дисфункція, зміни менструального циклу, гінекологічні кровотечі, біль в яєчках, галакторея, симптоми менопаузи, гіперпролактинемія.
• Загальні і місцеві розлади: підвищена стомлюваність, порушення смакових відчуттів, нетипові відчуття, біль в грудях, відчуття холоду, озноб, спрага, нездужання, порушення ходи.
• Лабораторні та фізикальні дані: зміна веса- підвищення вмісту АЛТ, ЛФ, АСТ, білірубіну, ГГТ, КФК- підвищення вмісту калію і холестерину в крові.

Різка відміна препарату часто викликає синдром "відміни", який проявляється: запамороченням, головним болем, сенсорними порушеннями, тремор, діареєю, порушенням сну, слабкістю, сонливістю, дратівливістю, тривогою, нудотою.

Інструкція по застосуванню Сімбалти (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню Сімбалти наказує ковтати капсули цілком, не розжовуючи. Заборонено додавати засіб в їжу і перемішувати з рідинами.

Рекомендована початкова доза становить 60 мг один раз на добу. У багатьох пацієнтів для досягнення кращого результату необхідно підвищити дозу до 120 мг на добу розділеної на 2 прийоми.

У хворих з нирковою недостатністю хронічного типу в термінальній стадії початкова доза становить 30 мг препарату один раз на добу.

У хворих з ураженнями печінки слід знизити початкову дозу препарату або кратність прийому у хворих з цирозом.

Не слід раптово відміняти терапію препаратом. При зупинці лікування дозування слід повільно зменшувати протягом 10-14 днів, щоб знизити ризик появи синдрому "відміни".

Передозування

Симптоми передозування: кома, сонливість, клонічні судоми, блювота, серотоніновий синдром, тахікардія.

Лікування передозування: промивання шлунка, прийом ентеросорбентів, при появі серотонінового синдрому дозволена корекційна терапія Ципрогептадин. Рекомендується проводити контроль серцевої діяльності разом з призначенням симптоматичного лікування.

взаємодія

Через ризик появи серотонінового синдрому препарат не слід застосовувати разом з інгібіторами МАО і ще два тижні після припинення прийому інгібіторів МАО.

Спільний прийом з потенційними інгібіторами ферментів CYP1A2 і CYP1A2 може викликати підвищення вмісту препарату.

Слід бути обережним при використанні разом з іншими препаратами, що впливають на нервову систему, включаючи алкоголь.

У рідкісних випадках при одночасному застосуванні з іншими інгібіторами захоплення серотоніну і серотонінергічними препаратами можлива поява серотонінового синдрому.

Слід проявляти увагу при використанні Сімбалти з препаратами, які метаболізуються системою ферменту CYP2D6.

Спільний прийом з антикоагулянтами може провокувати виникнення кровотеч, пов`язаних з взаємодією фармакодинамічного характеру.

Умови продажу

Препарат можливо придбати тільки за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати при температурі 15-30 градусів. Берегти від дітей.

Термін придатності

Три роки.

особливі вказівки

Під час прийому можуть спостерігатися сонливість, седація і інші побічні ефекти, тому слід виявляти особливу обережність при керуванні мобільними механізмами в цей період.

аналоги

Дулоксетин Канон, Алвента, Велаксин, Венліфт, Геларіум Гіперикум, Деприм Форте, коаксил, Мелитор, Міразеп, Нейроплант, тріттіко.

дітям

Чи не застосовується у дітей.

З алкоголем

Слід уникати вживання спиртовмісних напоїв під час прийому кошти.

При вагітності і лактації

Не слід застосовувати препарат в зазначені періоди.

Відгуки про Сімбалте

Відгуки лікарів про Сімбалте та відгуки про Сімбалте на форумах добре оцінюють препарат як засіб для лікування депресії і невропатії, однак препарат має певні обмеження у використанні через високого ризику появи синдрому «відміни».

Ціна Сімбалти, де купити

Купити Сімбалта 30 мг №14 в Росії обійдеться в 880-970 рублів.

На Україні ціна такої форми випуску починається від 750 гривень.

Сімбалта капсули 60мг 14штЕлі Ліллі енд Компані (Іспанія)

950 руб.

Сімбалта капсули 60мг 28штЕлі Ліллі енд Компані (Іспанія)

950 руб.

Аптека ІФК

• Сімбалта, капс 60мг №14Lilly S.A. Іспанія, Іспанія
  1160.12 руб.
• Сімбалта, капс 30мг №14Lilly S.A. Іспанія, Іспанія
  1160.12 руб.
• Сімбалта, капс 60мг №28Lilly S.A. Іспанія, Іспанія
  2300.55 руб.

PILULI

• Сімбалта капсули 30 мг, 14 шт.Елі Ліллі, США
  1010 руб.
• Сімбалта капсули 60 мг, 14 шт.Елі Ліллі, США
  1070 руб.
• Сімбалта капсули 60 мг, 28 шт.Елі Ліллі, США
  +1984 руб.

еАптека

• Сімбалта, Елі Ліллі, США, капсули 30 мг, 14 шт.
  990 руб.
• Сімбалта, Елі Ліллі, США, капсули 60 мг, 14 шт.
  тисяча п`ятьдесят-чотири руб.
• Сімбалта, Елі Ліллі, США, капсули 60 мг, 28 шт.
  1950 руб.

Інтернет-аптеки Казахстану

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!