Молсидомін
Опис актуально на 01.02.2016
- Латинська назва: Molsidominе
- Код АТС C01DX12
- Діюча речовина: Молсидомін
- Виробник: Польфа АТ, Варшавський фармацевтичний завод
склад
Кожна таблетка містить діючу речовину молсидомін - 2 або 4 мг в залежності від форми випуску, а також допоміжні речовини (сахароза, лактоза, картопляний крохмаль, харчовий барвник, стеарат магнію і повідон К-25).
Форма випуску
Випускається у вигляді помаранчевих таблеток по 2 мг або рожевих по 4 мг. Пігулки круглі, плоскі, зі зрізаними краями. В одній упаковці знаходиться 30 таблеток.
Фармакологічна дія
Відноситься до вазодилататорам - Засобам, які розширюють судини. Під його дією знижується тонус венул, зменшується венозний приплив до серця, що допомагає знизити напругу міокарда та тиск в легеневій артерії.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Ефект препарату обумовлений дією активного метаболіту молсидоміну - лінсідоміна. Ця речовина впливає на гладком`язових шар судин, знижуючи їх тонус, а також володіє антиагрегатною дією. Коли тонус гладком`язових елементів знижений, збільшується обсяг судинного русла і зменшується тиск в шлуночках серця. В результаті зменшується навантаження на серце і потреба серцевого м`яза в кисні знижується.
Також під дією молсидоміну зменшується спазм коронарних артерій, розширюються їх гілки і, відповідно, поліпшується кровопостачання серцевого м`яза.
Фармакокінетика
Після прийому всередину в травному тракті абсорбується приблизно 90% діючої речовини. Біодоступність дорівнює 65%. Тільки 11% молсидоміну зв`язується з білками плазми.
Дія починає відчуватися через 20 хвилин і триває 4-6 годин. Через 30-60 хвилин концентрація препарату в крові досягає максимуму.
У печінці відбувається трансформація: ферментним шляхом молсидомін перетворюється в сиднониминов 1, а сиднониминов 1 цієї статті не ферментативним шляхом - в лінсідомін, який і забезпечує фармакологічна дія ліків.
Молсидомін з організму в основному виводиться з сечею (90-95%, з них 2% - незмінена речовина) і калом (3-4%). Період напіввиведення триває півтори-дві години, але може значно збільшуватися при печінкової недостатності (До 7,5 годин).
Показання до застосування
Препарат показаний в таких випадках:
- необхідність профілактики нападів стенокардії;
- лікування легенево-серцевої недостатності;
- купірування нападів стенокардії.
Протипоказання
Ліки заборонено приймати при:
- кардіогенному шоці;
- важкої гіпотензії;
- глаукомі;
- гострій фазі інфаркту міокарда, особливо якщо при цьому знижений артеріальний тиск;
- вагітності і в період лактації;
- при порушеннях вуглеводного обміну (спадковій непереносимості галактози, фруктози, дефіцит лактози Лаппа, сахарази-ізомальтази, синдромі мальабсорбції глюкози, галактози).
Прийом препарату при гострому інфаркті міокарда дозволяється тільки при постійному контролі з боку лікаря.
Побічна дія
Під час терапії можливо прояв небажаних ефектів:
- зниження артеріального тиску, особливо при зміні горизонтального положення на вертикальне;
- головний біль - Зазвичай розвивається на початку лікування, проходить при продовженні прийому ліків;
- нудота;
- почервоніння шкіри на обличчі;
- дуже рідко з`являється висип.
Молсидомін, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Спосіб застосування ліків і його дозування залежать від того, з якою метою і кому були призначені таблетки Молсидомін:
- профілактика нападів стенокардії - 4 - 12 мг на добу, приймають всередину після їжі.
- При прийомі в лікувальних цілях спочатку призначають з 4-6 прийомів по 1-2 мг щодня. Потім, якщо це буде необхідно, дозу збільшують до 2-4 мг, а кількість прийомів зменшують до 2-3 разів на добу.
- Для купірування нападу стенокардії таблетку кладуть під язик.
Якщо пацієнт похилого віку, з ниркової або печінковою недостатністю і схильний до зниження артеріального тиску, лікування потрібно починати з більш низьких доз, які лікар повинен встановлювати в індивідуальному порядку.
Передозування
При передозуванні з`являється сильна головний біль, падає артеріальний тиск, різко частішає пульс.
При невеликій передозуванні досить прилягти з піднятими догори ногами. Якщо прийнята доза більш, ніж в два рази перевищує звичайну, необхідно промити шлунок (якщо людина в свідомості) і проводити симптоматичну терапію.
У разі, коли, незважаючи на вжиті заходи, симптоми посилюються, потрібно звернутися в лікарню для проведення інфузійної терапії.
взаємодія
При одночасному прийомі Молсидомін та інших медичних препаратів потрібно враховувати особливості їх взаємодії:
- вазодилататори, антагоністи кальцію, інгібітори АТФ, діуретики сприяють підвищенню гіпотензивного ефекту;
- ацетилсаліцилова кислота підсилює антіагрегатное дію;
- суміщення з ілопростом призводить до істотного зниження агрегації тромбоцитів, тому в цьому випадку обов`язково необхідно регулярно перевіряти і оцінювати аналіз крові;
- одночасне вживання Молсидомін і силденафілу може привести до розвитку необоротної гіпотензії з небезпечними для життя наслідками, тому така комбінація категорично заборонена.
Умови продажу
Тільки за рецептом.
Умови зберігання
У темному, сухому, прохолодному (до 25 ° С) місці.
Доступ до препарату обмежують відповідно до вимог до зберігання медикаментів, що належать до списку Б.
Термін придатності
3 роки.
особливі вказівки
У звичайних умовах гіпотензивний ефект ліки виражений слабо, але при поєднанні з іншими вазодилататорами або лікуванні пацієнтів з артеріальною гіпотонією, зниженим об`ємом циркулюючої крові потрібно проявляти обережність.
Літнім людям з порушеними функціями нирок або печінки необхідно призначати більш низькі дози, ніж іншим пацієнтам.
З алкоголем
Алкоголь посилює дію препарату.
При вагітності і лактації
Дослідження проводилися тільки на тваринах. Тератогенної дії виявлено не було, але інформації на сьогоднішній день недостатньо, щоб зробити остаточний висновок. Тому застосування Молсидомін при вагітності заборонено, особливо в першому триместрі.
Період лактації відноситься до протипоказань до терапії Молсидомін. Якщо він все ж був призначений, на період лікування необхідно припинити годування молоком.
аналоги Молсидомін
Існують такі аналоги Молсидомін:
- Диласидом;
- Сіднофарм-
- Молсидомін-ЛФ.
Відгуки про Молсидомін
Відгуки про Молсидомін показують, що в більшості випадків він допомагає зменшити вираженість клінічних проявів серцевої недостатності.
Ціна Молсидомін, де купити
Ціна молсидомин аптеках Росії приблизно 85-100 рублів, в аптеках України - в середньому 65 гривень за упаковку.