Мілдронат

Опис актуально на 09.03.2016

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Мілдронату: від чого таблетки Мілдронат, від чого ліки у формі уколів
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Мілдронату
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

До складу однієї твердої желатинової капсули Мілдронату входять 250 або 500 мг мельдоній у вигляді дигідрату в якості активного компонента і допоміжні речовини: Аmylum solani (крохмаль картопляний), Silicii dioxydum colloidale (кремнію діоксид колоїдний), Calcium stearate (кальціюстеарат).

Для виготовлення желатиновой оболонки використовуються Gelatinum (желатин) і Titanium dioxyde (діоксид титану).

В одному мілілітрі розчину для ін`єкцій Мілдронат міститься 100 мг мельдоній і вода для ін`єкцій в якості допоміжного компонента.

В одній таблетці Милдронат міститься 500 мг мельдоній у вигляді фосфату і допоміжні компоненти: Mannitum (Е421- маннит), Povidonum К-29/32 (повідон К-29/32), Аmylum solani (крохмаль картопляний), Silicii dioxydum (діоксид кремнію), Cellulose microcristalline (целюлоза мікрокристалічна), Magnesium stearate (стеарат магнію).

Форма випуску

Препарат Милдронат випускається виробником в формі:

• прозорого безбарвного розчину для ін`єкцій;
• твердих желатинових капсул №1 і №2, заповнених гігроскопічним кристалічним порошком білого кольору. Що міститься в капсулах порошок має слабо виражений характерний запах і солодкуватий смак (сама капсула має нейтральний смак);
• таблеток Милдронат Gх 500 мг (смак таблетки злегка кислуватий).

Розчин надходить в продаж в ампулах 5 мл (500 мг / 5 мл). В одній картонній упаковці містяться: 2 чарункових упаковки з 5-ю ампулами Мілдронату в кожній і інструкція із застосування препарату.

Капсули упаковані в блістери по 10 штук в кожному. В одній пачці містяться 4 блістери і інструкція із застосування препарату.

Фармакологічна дія

мельдоній - це синтетичне лікарський засіб, що володіє аналогічною дією з -бутиробетаїну (ГББ- речовиною, що є попередником оксітріметіламіномасляной кислоти - природного вітаміноподібні речовини, родинного вітамінам групи В).

Згідно Вікіпедії, мельдоній характеризується здатністю покращувати метаболізм і енергозабезпечення клітин і використовується як:

• кардиопротективное;
• антигипоксическое;
• ангіопротектівним;
• антіангинальноє засіб.

Механізм дії мельдоній визначає широкий спектр його фармакотерапевтичних властивостей. Прийом цього препарат сприяє підвищенню працездатності, знижує вираженість проявів психічного, інтелектуального і фізичного перенапруження, активує тканинної і гуморальний імунітет.

У пацієнтів, які страждають від серцевої недостатності, підвищує силу скорочень серцевого м`яза, знижує частоту серцевих нападів (нападів стенокардії), А також підвищує толерантність організму до фізичних навантажень.

При гострих ушкодженнях міокарда застосування мельдоній уповільнює утворення некротизованих зон, скорочує тривалість періоду реабілітації, нормалізує кровообіг в осередку ішемічного ушкодження і перерозподіляє кров на користь ішемізованої ділянки.

В умовах підвищених навантажень мельдоній сприяє відновленню балансу між транспортом кисню в клітини і потребою клітин в ньому, перешкоджає скупченню в клітинах продуктів клітинного обміну і токсичних речовин, захищає клітини і клітинні структури від пошкоджень, забезпечує швидку компенсацію організмом його енергетичних резервів і підтримку найбільш високій швидкості обмінних процесів.

тонізуючи ЦНС, мельдоній ефективно усуває порушення функціонального стану соматичного і вегетативного (автономного) відділів нервової системи, в тому числі порушення, якими супроводжується абстинентний синдром у пацієнтів, які страждають від хронічного алкоголізму.

Крім того, речовина впливає благотворно на стан дистрофически змінених судин сітківки, що дозволяє застосовувати його для лікування васкулярних і дистрофічних патологій очного дна.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Дія активної речовини препарату направлено на пригнічення ферментної активності -бутиробетаїнгідроксилазу, яка є останнім ферментом в ланцюгової реакції синтезу L-карнітину.

мельдоній сприяє зниженню концентрації вільного карнітину, перешкоджає транспортуванню через клітинні мембрани жирних кислот довгому ланцюгу, запобігає акумуляцію в клітинах активованих форм неокислених жирних кислот, які є похідними ацилкарнітину і ацилкоензиму.

В ішемізованих тканинах відновлює баланс межу транспортуванням кисню і і його поглинанням клітинами, перешкоджає порушення транспорту аденозинтрифосфату, активуючи одночасно з цим гліколіз, що протікає без додаткового споживання кисню.

Результатом зниження концентрації карнітину є посилений синтез вазоділататора -бутиробетаїну.

Після прийому per os таблетки Мілдронат, що міститься в ній Мельдоній швидко всмоктується в травному тракті. Препарат характеризується досить високим показником біодоступності. Останній становить приблизно 78%.

концентрація мельдоній в плазмі крові досягає своїх максимальних значень через годину-дві після прийому. В організмі мельдоній метаболізується до нетоксичних продуктів - глюкози, сукцината, 3-гідроксіпропіоновой кислоти.

виведення метаболітів здійснюється нирками. Період напіввиведення (Т ) в залежності від особливостей конкретного організму і прийнятої дози може становити від трьох до шести годин.

Препарат в ін`єкційної формі характеризується 100% -ної біодоступністю. концентрація мельдоній в плазмі крові досягає своїх максимальних значень відразу ж після введення препарату. Період напіввиведення (Т ) в залежності від особливостей конкретного організму і прийнятої дози може становити від трьох до шести годин.

результатом метаболизации мельдоній є утворення нетоксичних метаболітів (глюкози, сукцината, 3-гідроксіпропіоновой кислоти), які потім виводяться з організму нирками.

Показання до застосування Мілдронату: від чого таблетки Мілдронат, від чого ліки у формі уколів

Всі лікарські форми препарату призначені для лікування дорослих пацієнтів.

Показання до застосування Мілдронат (для всіх лікарських форм препарату):

• ІХС (В поєднанні з іншими лікарськими засобами та методами лікування);
• хвороби периферичних артерій;
• знижена працездатність;
• дисциркуляторна енцефалопатія;
• фізичні перевантаження (у тому числі в спорті);
• післяопераційний період (для прискорення відновлення організму);
• серцева недостатність в хронічній формі;
• кардиалгия (Больові відчуття в лівій частині грудної клітини), обумовлена дисгормональной міокардіопатією;
• бронхіальна астма;
• ХОЗЛ;
• алкогольна абстиненція (Як доповнення до специфічної терапії);
• інсульт.

Додаткові показання до застосування уколів препарату:

• крововилив в порожнину склоподібного тіла ока (Гемофтальм);
• крововилив в сітчасту оболонку ока;
• тромбоз і оклюзія центральної вени сітківки або її гілок;
• ретинопатія різної природи походження (наприклад, геморагічна або діабетична).

Застосування Мілдронату в спорті

Мілдронат є засіб, яке характеризується здатністю розширювати діапазон толерантності до фізичних (як динамічним, так і статичним) навантажень і інтелектуальну функцію не тільки при ішемічних ушкодженнях, але також і у здорових людей.

Препарат дуже корисний для спортсменів завдяки своїм властивостям покращувати харчування серцевого м`яза і інших м`язів тіла і знижувати втому, одночасно з цим підвищуючи ефективність спортивних тренувань.

Всупереч розхожій думці Милдронат не використовується в якості засобу для росту м`язової маси. Його завдання в спорті і в бодібілдингу зокрема дещо інша: Милдронат для спортсменів показаний як профілактичний засіб, що перешкоджає перевтоми (в тому числі серцевого м`яза) І перетренованості.

Крім того, сприяючи швидшому виведенню з клітин продуктів розпаду і прискорюючи відновлення енергетичних ресурсів клітин, Милдронат покращує метаболізм на клітинному рівні і прискорює відновлення м`язів спортсменів після фізичних навантажень. Причому останнє стосується як силових навантажень, так і фізичних навантажень на швидкість і / або витривалість організму.

Існує думка, що примение Мілдронату в спорті може спровокувати жировий гепатоз печінки. Однак воно безпідставно.

Мілдронат не дає жирним кислотам проникати всередину клітини і таким чином перешкоджає накопиченню жирів в печінки. Крім того, спалюючи переважно цукру, організм витрачає більшу кількість вихідної сировини, яким якраз і є жири, на кожну вироблену молекулу аденозинтрифосфату (тобто на виробництво енергії).

Мельдоній не відносився до класу допінгів до 1 січня 2016 року, що дозволяло застосовувати його абсолютно легально в усіх видах спорту.

Однак після введення заборони на вживання кошти Світовим антидопінговим агентством (WADA) На початку 2016 року низка спортсменів, в основному з Росії і країн колишнього СНД, були викриті у вживанні даного препарату. Мілдронат також став предметом величезного скандалу, коли Марія Шарапова 7 березня 2016 року визнала вживання даного допінгу.

Мілдронат: протипоказання до застосування

Протипоказання до призначення Мілдронату (для всіх форм випуску препарату):

• підвищена індивідуальна чутливість до мельдоній або будь-якого з допоміжних компонентів препарату;
• внутрішньочерепна гіпертензія, в тому числі обумовлена внутрішньочерепними пухлинами і порушеннями венозного відтоку.

Побічна дія

Побічні дії, зумовлені прийомом Мілдронату, виникають досить часто. Як правило, вони виражаються у вигляді:

• алергічних реакцій (Почервоніння, висипань на шкірі, свербіння і набряку);
• диспептических симптомів, виявляються відрижкою, нападами нудоти, блювотою, печією, відчуттям переповнення шлунка навіть після незначної порції їжі;
• тахікардії;
• підвищення збудження;
• зниження показників артеріального тиску.

Інструкція по застосуванню Мілдронату

Нерідко можна зустріти питання "Чи можна вводити Милдронат внутрішньом`язово?" Або "Чи можна колоти внутрішньом`язово препарат?".

В інструкції для медичного застосування вказується, що препарат в ін`єкційної формі призначений для внутрішньовенного введення, а капсули і таблетки призначені для прийому всередину (per os).

Лікарські форми для перорального прийому слід приймати в цілому вигляді, не розжовуючи, не подрібнюючи і не висипаючи вміст капсул.

Мілдронат в / в введення проводиться в готовому вигляді. Мілдронат внутрішньовенно слід вводити окремо від інших лікарських препаратів, розведення водним розчином хлориду натрію не потрібно (проте в ряді випадків воно допускається).

При введенні в м`яз розчин для ін`єкцій подразнює і може спровокувати локальні хворобливі відчуття і алергічні реакції місцевого характеру. З цієї причини ліки Милдронат зазвичай вводять у вену.

Уколи Мілдронату: інструкція із застосування, для чого призначають і як дозують ін`єкційний розчин

Показання до застосування уколів Мілдронату: нестабільна (прогресуюча) стенокардія, інфаркт міокарда, судинні патології очного дна і порушення кровообігу головного мозку.

пацієнтам з коронарним синдромом препарат вводиться в вену струменево в дозі, рівній 500-1000 мг, один раз на добу. Після цього терапію продовжують, приймаючи таблетки або капсули.

пацієнтам з судинними патологіями очного дна ліки вводять ретробульбарно (за очне яблуко) або субкон`юнктівально (під зовнішню оболонку очного яблука) по 0,5 мл протягом 10 днів.

пацієнтам з порушеннями кровообігу головного мозку в гострій стадії розчин вводять у вену один раз на добу в дозі, рівній 500 мг. Тривалість терапевтичного курсу - 10 днів. Подальше лікування проводиться з використанням лікарських форм для перорального прийому.

пацієнтам з порушеннями кровообігу головного мозку в хронічній формі показано внутрішньом`язове введення Мілдронату один-три рази на добу в дозі, рівній 500 мг (оптимально - до обіду). Тривалість терапевтичного курсу становить від 2 до 3 тижнів.

Таблетки Мілдронату: інструкція із застосування

пацієнтам з хворобами серцево-судинної системи таблетки і капсули Мілдронату показані в поєднанні зі специфічною терапією. Препарат приймають по 500-1000 мг на добу. Всю дозу можна приймати як відразу, так і розділяючи на два прийоми.

Як правило, курс лікування триває від 4 до 6 тижнів.

при кардиалгии, обумовленої дисгормональной міокардіопатією, Мілдронат приймають раз на добу по одній таблетці 500 мг або по 2 таблетки 250 мг.

пацієнтам з порушеннями кровообігу головного мозку після усунення гострих порушень показано застосування препарату в дозі, рівній 500-1000 мг на добу. Приймають її за один прийом або ж розділяючи на два прийоми.

пацієнтам з порушеннями мозкового кровообігу в хронічній формі рекомендується приймати по 500 мг Мілдронату на добу.

Тривалість курсу лікування варіюється від 4 до 6 тижнів. За рішенням лікуючого лікаря пацієнту може бути призначено проведення повторних курсів лікування (як правило, два або три рази на рік).

Пацієнтам з патологіями периферичних артерій препарат призначають приймати двічі в день по 500 мг. Рекомендована доза при підвищених інтелектуальних і фізичних навантаженнях на організм (у тому числі і у спортсменів) - 1000 мг, які слід розділяти на два прийоми.

Тривалість курсу лікування становить від 10 до 14 днів. У разі необхідності курс повторюють, витримавши дво- або тритижневий інтервал.

У період перед тренуваннями спортсменам Милдронат рекомендується приймати двічі в день в дозі, рівній 500-1000 мг. Тривалість курсу лікування в підготовчому періоді зазвичай становить від двох до трьох тижнів, в період проведення змагань його тривалість варіюється від 10 до 14 днів.

при алкогольної абстиненції пацієнтам, що страждають від хронічного алкоголізму, Милдронат слід приймати чотири рази на день по 500 мг. Тривалість курсу - від 7 до 10 днів.

Максимально допустимою добовою дозою вважається доза, яка дорівнює 2000 міліграма.

Передозування

Випадки передозування були зафіксовані. Препарат Милдронат характеризується як малотоксичний і не провокує побічних ефектів, які могли б загрожувати здоров`ю пацієнта.

взаємодія

Допускається комбінування Мілдронату з антиангінальними, антиаритмическими, антикоагулянтними, антіагрегантниміі і диуретическими лікарськими засобами, серцевимиглікозидами, бронхолитиками та ін. препаратами.

Мілдронат має здатність потенціювати дію нітрогліцерину, -адренергічних блокаторов- ніфедепіна і інших засобів, що володіють коронаролітичну дію- антигіпертензивних препаратів, а також засобів, дія яких спрямована на розширення периферичних судин.

Через можливий розвиток помірної тахікардії і зниження показників артеріального тиску застосовувати перераховані вище засоби в комбінації з милдронат слід з обережністю.

Умови продажу

Мілдронат належить до категорії рецептурних препаратів.

Умови зберігання

Мілдронат слід зберігати в сухому місці. Берегти від дітей. Оптимальний температурний режим - не вище 25 ° C.

Термін придатності

48 місяців.

особливі вказівки

З огляду на те, що препарат може спровокувати стимулюючий ефект, застосовувати його рекомендується в першій половині доби.

Дані щодо здатності Мілдронату змінювати швидкість реакції і впливати на управління транспортом відсутні.

Препарат з обережністю призначають людям з патологіями печінки і / або нирок.

Досвід лікування пацієнтів з інфарктом міокарда і нестабільної стенокардією показує, що активна речовина Мілдронату не є препаратом першого ряду при ОКС.

аналоги Мілдронату

Аналоги Мілдронату: Вазопро, ВАЗОНАТ, Метилдронат, Метонат, Трізіпін, Мілдракор, Мілдрокард, Кардіонат, Мельфор, Ідрінол, Рібоксіл.

Ціна аналогів препарату починається від 170 російських рублів.

Рибоксин або Милдронат - що краще?

рибоксин є природне з`єднання, що знаходиться в тому числі і в людському організмі.

будучи попередником аденозинтрифосфату, він сприяє підвищенню енергетичного балансу серцевого м`яза, поліпшенню коронарного кровообігу, зменшує вираженість наслідків интраоперационного ішемічного ураження нирок, стимулює вироблення нуклеотидів і активність окремих ферментів цитратного циклу.

Засіб позитивно впливає на процеси обміну в серцевому м`язі, збільшує силу її скорочень і стимулює більш повне її розслаблення в диастоле, що в свою чергу призводить до зростання показників УОК (ударного об`єму крові).

Мілдронат надає подібне дію, але сам не задіюється в процесах синтезу інших речовин. При цьому препарат регулює активність і біосинтез ферментів, які беруть участь у виробництві енергії, і таким чином нормалізує обмін речовин.

Висновок такий: Милдронат - це препарат, дія якого спрямована на корекцію процесів обміну речовин, рибоксин ж бере участь в біохімічних реакціях і є засобом метаболічного впливу.

Для отримання очікуваного ефекту від застосування рибоксину його слід вводити в кількостях, які можна порівняти з його споживанням в організмі. А оскільки Рибоксин використовується організмом в різних реакціях, він потрібен у дуже великих кількостях.

Мілдронат, навпаки, сам не витрачається в обмінних реакціях, його дія зберігається протягом більш тривалого проміжку часу, а потрібно його організму значно менше, ніж рибоксину.

Тому застосування Мілдронат покращує і використання організмом рибоксину. Таким чином, одночасне застосування цих препаратів буде потенциировать дію один одного.

Кардіонат або Милдронат - що краще?

Кардіонат і Милдронат є синонімічні препаратами. Їх основу складає одне і ту саму діючу речовину, тому обидва засоби мають аналогічний механізм дії.

Різниця їх лише в тому, що на відміну від Мілдронату Кардіонат випускається тільки в формі капсул 250 мг і розчину для ін`єкцій 500 мг / 5 мл.

Призначення Мілдронату дітям

Оскільки на сьогоднішній день немає достатніх даних про безпеку застосування Мілдронат в педіатричній практиці, препарат не слід використовувати для лікування дітей.

Сумісність з алкоголем

Активна речовина Мілдронату виводиться з організму за 12 годин, отже, по закінченні цього часу ризик взаємодії препарату з іншими активною речовиною вкрай низький або зовсім відсутній.

В цілому, вживати алкоголь під час лікування Мілдронат НЕ запрещается- однак, якщо цей препарат застосовується для лікування серцево-судинного захворювання або при порушення кровообігу головного мозку, пацієнтові все ж рекомендується відмовитися від вживання алкоголю.

Це пов`язано з тим, що приймаючи препарат в поєднанні зі спиртним, можна перекреслити всі позитивні результати, яких вдалося досягти в лікуванні захворювання.

Прийом Мілдронату з алкоголем може спровокувати:

• тахікардію;
• яскраво виражені алергічні реакції;
• різкі коливання показників АТ;
• диспепсичні симптоми.

Погана сумісність Мілдронату зі спиртним обумовлюється підвищеним ризиком різного роду ускладнень і ймовірністю розвитку рецидиву хвороби. З цієї причини на весь період лікування препаратом алкоголь слід виключити.

Застосування Мілдронату при вагітності і в період лактації

Безпека застосування Мілдронату для лікування вагітних жінок не доведена. Щоб виключити можливість його несприятливого впливу на розвиток плода, препарат не призначають при вагітності.

Чи не встановлено, чи може мельдоній виділятися в молоко, що годує. Тому, якщо матері показано лікування Мілдронат, на весь період терапії їй необхідно припинити годування груддю.

Відгуки про милдронат

Відгуки про милдронат на форумах здебільше позитивні. Унікальний механізм дії цього препарату дозволяє широко застосовувати його для усунення проблем з серцево-судинною системою, а також як засіб, що підвищує працездатність у здорових людей, які піддаються частим фізичним і інтелектуальним навантаженням.

І пацієнти кардіологічних відділень, і лікарі, і спортсмени відзначають той факт, що Милдронат провокує тонізуючий ефект. На тлі його застосування призводить до значного покращення функція пам`яті, прискорюються розумові процеси, підвищується спритність рухів, витривалість і ступінь опірності організму до дії несприятливих чинників.

Відгуки кардіологів підтверджують дані численних досліджень, які показали, що використання Мілдронату в капсулах і в формі розчину для уколів дозволяє більш ніж у дев`ять разів знизити частоту розвитку повторних інфарктів міокарда.

Відгуки пацієнтів про милдронат дозволяють зробити висновок, що препарат просто необхідний для людей, діяльність яких пов`язана з підвищеними навантаженнями на організм, а також в період відновлення після тривалого зловживання спиртним, при болях і палінні в області серця, ВСД і інших патологіях серцево-судинної системи.

Середня оцінка цього кошти 4,8-5 з 5 балів.

Проте, іноді трапляються і негативні відгуки про милдронат. Важливо пам`ятати, що, як і будь-який інший лікарський засіб, Милдронат дає хороший результат лише в тому випадку, якщо коректно підібрані його доза і супутнє лікування (якщо це необхідно).

Ціна Мілдронату

Ціна препарату на українському ринку

Середня ціна таблеток Милдронат 250 мг - 214,1 грн. Ціна ампул Мілдронату по 5 мл - 383,95 грн. Капсули 500 мг стоять 323-325 грн за упаковку. Мілдронат Gx продають в середньому по 233-240 грн.

Причому уколи, таблетки і капсули Милдронат в аптеках Харкова або Одеси трохи дешевше, ніж в більшості столичних аптек.

Ціна препарату в Росії

Купити капсули 250 мг в російських аптеках можна в середньому за 250-280 рублів, капсули 500 мг - по 559-655 рублів. Ціна Милдронат в / в введення - 320-380 рублів. Ціна Милдронат Gx 500 мг - 715-720 рублів.

Мілдронат капсули 500мг 60штГриндекс (Латвія)

607 руб.

Аптека ІФК

• Мілдронат, капс 500мг №60Grindex, Латвія
  646.80 руб.
• Мілдронат, р-н д / ін `10% 5мл №10 *Фармстандарт-Уфимський вітамінний завод, Росія
  355.41 руб.
• Мілдронат, капс 250мг №40Grindex, Латвія
  279.55 руб.

PILULI

• Мілдронат ампули 10%, 5 мл, 10 шт.Гриндекс, Латвія
  396 руб.
• Мілдронат капс. 250мг №40Grindex, Латвія
  321 руб.
• Мілдронат капс. 500мг №60Grindex, Латвія
  688 руб.
• Мілдронат капсули 250 мг, 40 шт.Гриндекс, Латвія
  313 руб.
• Мілдронат капсули 500 мг, 60 шт.Гриндекс, Латвія
  646 руб.

еАптека

• Мілдронат, Гриндекс, Латвія, ампули 10%, 5 мл, 10 шт.
  390 руб.
• Мілдронат, Гриндекс, Латвія, капсули 250 мг, 40 шт.
  325 руб.
• Мілдронат, Гриндекс, Латвія, капсули 500 мг, 60 шт.
  675 руб.

Інтернет-аптеки України

Мілдронат10

536.40 грн.

Мілдронат капсули 0.5г №60Гриндекс (Латвія)

412.20 грн.

ПаніАптека

• Мілдронат GX табл. 0.5г №60Гриндекс
  281.61 грн.
• Мілдронат GX табл. 0.5г №60Гриндекс
  281.61 грн.
• Мілдронат GX табл. 0.5г №60Гриндекс
  281.61 грн.
• Мілдронат GX табл. 0.5г №60Гриндекс
  281.61 грн.

Лювар

• Мілдронат 10% 5,0 амп.№10ДарніцаФарм (Україна)
  531.80 грн.
• Мілдронат 250мг капс.№40ДарніцаФарм (Україна)
  306.96 грн.
• Мілдронат 500мг капс.№60ДарніцаФарм (Україна)
  470.26 грн.
• Мілдронат GX 500мг таб.№60ДарніцаФарм (Україна)
  327.59 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Мілдронат 250 мг №40 капс.

1410 тг.

Мілдронат 0,5 г / 5 мл №10 р-р д / ін.амп.Хоецхст-біотика спол.с.р.о., власник рег.уд.Гріндекс АТ, Латвія (Словаччина)

2295 тг.

SAU.kz

• Мілдронат 500 мг №60 капс
  2400 тг.
• Мілдронат 5мл №10
  200 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!