Ксарелто
Опис актуально на 18.06.2014
- Латинська назва: Xarelto
- Код АТС B01AF01
- Діюча речовина: Ривароксабан (Rivaroxaban)
- Виробник: Байєр Фарма АГ., Німеччина
склад
Пігулка препарату містить: ривароксабан мікронізірованний в кількості 10, 15 або 20 мг, і допоміжні компоненти: целюлозу микрокристаллическую, кроскармелоза натрію, гіпромелоза 5cP, лактозу моногідрат, магнію стеарат і натріюлаурилсульфат.
Плівкове покриття оболонки таблетки складається з: барвника заліза оксид червоний, гіпромелоза 15cP, титану діоксид і макрогол 3350.
Форма випуску
Ксарелто випускається в таблетках, вкритих плівковою оболонкою з різним вмістом діючої речовини. Вони мають круглу двоопуклу форму, рожево або червоно-коричневий колір, двосторонню гравіювання - з одного боку - трикутник і позначення дозування, а з іншого завдано фірмовий байеровскій хрест. У продажу пропонуються упаковки від 5 до 100 штук.
Фармакологічна дія
Препарат, що інгібує фактор Ха, антикоагулянт прямої дії.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Для активної речовини даного ліки - ривароксабана, характерне швидке вплив, передбачуваний дозозалежний відповідь і висока біодоступність. При цьому не потрібно моніторинг параметрів коагуляції, практично відсутній ризик несумісності з іншими продуктами харчування або лікарськими засобами.
Ліки застосовується як профілактичний засіб від інсульту у пацієнтів, які страждають миготливою аритмією, проявляючи при цьому хорошу ефективність і переносимість. Даний антикоагулянт можна приймати раз на добу, дотримуючись фіксовану дозу.
Ривароксабан має високу абсолютну біодоступність, що становить 80-100%. Основний компонент швидко всмоктується з настанням максимальної концентрації через 2-4 години. Потрапляючи в організм, відбувається значний зв`язок основної частини ривароксабана з білками плазми крові, а саме плазмового альбуміну. Виведення препарату здійснюється переважно у вигляді метаболітів.
Показання до застосування ліків Ксарелто
Основними показаннями є:
- профілактика венозної тромбоемболії, після проведення масштабних ортопедичних операцій в області нижніх кінцівок;
- профілактика інсульту і системної тромбоемболії при фібриляції передсердь неклапанною походження і так далі.
Протипоказання до застосування
- активні кровотечі, що зачіпають особливо важливі органи, наприклад, шлунково-кишкового тракту, внутричерепную область та інше;
- захворювання печінки, що супроводжуються коагулопатией, яка зумовлює ризик кровотеч;
- лактація, вагітність-
- вік пацієнтів, менше 18 років;
- вроджена недостатність або непереносимість лактози,глюкозо-галактозна мальабсорбція-
- висока чутливість до ривароксабаном і іншим допоміжних речовин.
Побічні ефекти
Лікування Ксарелто (Xarelto) може викликати різні небажані явища, що зачіпають практично всі органи і системи. При цьому часто вони виявляються в помірному ступені.
До найбільш поширених побічних ефектів належать:
- анемія-
- нудота,трансаміназ,підвищення активності ГГТ;
- крововиливи після процедур, в тому числі післяопераційна анемія і кровотеча з ран.
Дещо рідше виникають:
- тромбоцитемія, підвищення вмісту тромбоцітов-
- тахікардія, артеріальна гіпотензія-
- запор, діарея, болю і дискомфорт в області живота, диспепсія, сухість ротової полості-
- запаморочення, головний біль, короткострокова втрата свідомості-
- кровотечі з шлунково-кишкового тракту, носа, гематурія, крововилив з статевих шляхів-
- локальна набряклість, погіршення загального самопочуття, лихоманка, алергічні реакції і так далі.
Інструкція на Ксарелто (Спосіб і дозування)
Як повідомляє інструкція із застосування Ксарелто, в період профілактики ВТЕ після значних ортопедичних операцій пацієнтам призначають добовий прийом 10 мг ліки. Тривалість терапії становить 2-5 тижнів, в залежності від масштабу і складності втручання.
Даний препарат допускається приймати в будь-який час, незалежно від вживання їжі. Починати лікування Xarelto потрібно через 6-10 годин після проведення операції, якщо досягти гемостазу. У разі пропуску дози необхідно негайно прийняти ліки Ксарелто, а на наступну добу потрібно продовжити терапію як зазвичай.
Передозування
при передозуванні ривароксабаном зазвичай розвиваються геморагічні ускладнення, пов`язані з фармакодинамическими особливостями препарату. В даний час специфічний антидот ривароксабана не розроблений.
Для зниження всмоктування ривароксабана рекомендують протягом 8 годин прийняти активоване вугілля.
взаємодія
Одночасне використання Ксарелто з найсильнішими інгібіторами ізоферменту CYP3A4 і P-gp здатне викликати зниження ниркового і печінкового кліренсу, що призводить до значного збільшення системного впливу і фармакодинамічної дії препарату.
Встановлено, що кларитроміцин, еритроміцин і флуконазол можуть призвести до різних змін концентрації ривароксабана, але це вважається порядком нормальної мінливості і клінічно незначущим.
Слід утриматися від спільного застосування ривароксабана і дронедарона, так як клінічні дані про таку комбінації відсутні.
Прийом Ксарелто і рифампіцину, який відноситься до сильних индукторам CYP3A4 іP-gp, призводить до зниження фармакодинамічних ефектів препарату. Тому лікування цим препаратом з іншими сильними індукторами потрібно проводити з обережністю.
Умови продажу
Ліки реалізують тільки за рецептом.
Умови зберігання
Слід зберігати таблетки в місці, захищеному від дітей, при температурі менше 30 ° C.
Термін придатності
Якщо дотримуватися умов зберігання, то препарат можна використовувати 3 роки.
Аналоги препарату Ксарелто
Як відомо, аналоги Ксарелто представлені тільки його діючою речовиною або МНН Ривароксабан - антикоагулянтом прямої дії. Тому вважається, що це його основний замінник. При цьому ціна аналога за упаковку в 14 штук становить 1956-2000 рублів.
Ксарелто або Прадакса - що краще?
Це питання задають багато пацієнтів, яких турбує проблема можливого тромбоутворення. Як показали останні дослідження, Ксарелто і Прадакса мають практично однаковою ефективністю в запобіганні утворення тромбів і ризику кровотеч при миготливої аритмії. Прийом кожного з цих препаратів не вимагає постійного контролю МНО. При цьому і вартість даних лікарських засобів досить висока, в порівнянні з іншими антикоагулянтами.
Алкоголь і Ксарелто
Клінічні дослідження показали, що лікування даним препаратом категорично не сумісно з вживанням алкоголю, так як це може призвести до розвитку небажаних наслідків.
Відгуки про Ксарелто
В основному відгуки про Ксарелто містять обговорення ризику активного або прихованої кровотечі, що зачіпає будь-які тканини або органи, що часто призводить до анемії постгеморагічного характеру. При цьому відгуки пацієнтів про Ксарелто, які приймали препарат, містять інформацію про частих геморагічних ускладненнях у вигляді: слабкості, запаморочення, блідості, задишки, набряклості і так далі.
Також відгуки на форумах є яскраві дискусії з приводу високої вартості, яка виявляється доступною не для всіх пацієнтів.
Ціна Ксарелто, де купити
Дане ліки пропонується в таблетках, покритих оболонкою, з різним вмістом діючої речовини. Купити Ксарелто в Москві можна в будь-якій аптеці за рецептом лікаря. При цьому ціна Ксарелто 10 мг по 10 штук в упаковці складає від 1226 рублів, вартість xarelto 20 mg за 14 штук - від 1564 рублів, а препарату 15 мг за 28 штук варіюється від 2857 до 3020 рублів.
Якщо потрібно купити в СПб ці таблетки, то слід зауважити, що ціна Ксарелто 20 мг значно вище, ніж препарат меншою дозування. Аптеки в Києві пропонують дані ліки за ціною від 188 грн.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Ксарелто, тбл п / пл / о 15мг №28 *Bayer Consumer / Grenzach Produktions, Німеччина2973.40 руб.
- Ксарелто, тбл п / пл / о 15мг №14 *Bayer Consumer / Grenzach Produktions, Німеччина1516.30 руб.
- Ксарелто, тбл п / пл / о 20мг №28Bayer Consumer / Grenzach Produktions, Німеччина2886.70 руб.
- Ксарелто, тбл п / пл / о 20мг №14Bayer Consumer / Grenzach Produktions, Німеччина1532.50 руб.
PILULI
- Ксарелто таб п / о 15мг х 100БАЙЕР ШЕРІНГ ФАРМА АГ, Німеччина9945 руб.
- Ксарелто таблетки 10 мг, 30 шт.Байєр, Німеччина3715 руб.
- Ксарелто таблетки 15 мг, 14 шт.Байєр1730 руб.
- Ксарелто таблетки 15 мг, 28 шт.Байєр, Німеччина3205 руб.
- Ксарелто таблетки 20 мг, 14 шт.Bayer Schering Pharma A.G., Німеччина1698 руб.
еАптека
- Ксарелто, Байєр, Німеччина, таблетки 10 мг, 100 шт.9977 руб.
- Ксарелто, Байєр, Німеччина, таблетки 15 мг, 100 шт.9767.48 руб.
- Ксарелто, Байєр, Німеччина, таблетки 15 мг, 14 шт.1700 руб.
- Ксарелто, Байєр, Німеччина, таблетки 15 мг, 28 шт.3100 руб.
- Ксарелто, Байєр, Німеччина, таблетки 20 мг, 100 шт.9977 руб.
Інтернет-аптеки України
Аптека24
Лювар
- Ксарелто 10мг таб.№100ДарніцаФарм (Україна)5335.26 грн.
- Ксарелто 15мг таб.№42ДарніцаФарм (Україна)1431.86 грн.
- Ксарелто 20мг таб.№28ДарніцаФарм (Україна)1123.32 грн.