Гемази
Опис актуально на 21.09.2015
- Латинська назва: Gemase
- Код АТС B01AD04
- Діюча речовина: Проурокінази (Prourokinase)
- Виробник: Російський кардіологічний НВК ФДМ Росмедтехнологий - Експериментальне виробництво медико-біологічних препаратів (Росія)
склад
В одній ампулі міститься 5000 МО проурокінази рекомбінантної.
Додатковими компонентами є хлорид натрію і декстран 40.
Форма випуску
ліофілізат (5000 МО) - це біла аморфна або пориста маса, яка не має запаху, призначена для приготування розчину для в / в (внутрішньовенного введення). Випускається в скляних ампулах на 1 або 2 мл. В одній блістері або пластиковому піддоні знаходиться по 3, 5, 10 ампул, вони запечатані в картонні коробки.
Гемази у вигляді субстанції-рідини (10 млн МО) розлита по флаконах (флакончик) обсягом 500 мл (по 6 флаконів в упаковці).
Фармакологічна дія
Фібринолітичний і тромболітичної ефекти.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Дія ферментного препарату Гемази обумовлено його активною речовиною - проурокінази, яка є ферментом - серинових протеази. За хімічною структурою це одноцепочной молекула з мовляв. масою 54 тис. Дальтон, що включає 2 поліпептидні ланцюга з`єднані дисульфідні містком з мовляв. масами 20 і 34 тис. Дальтон. Механізм дії полягає в специфічній стимуляції перетворення профібринолізину (Плазміногену) в фібринолітичний компонент крові - фибринолизин (по іншому - плазмин), Здатний руйнувати (лизировать) фібринові згустки.
Відомості про фармакокінетику
Максимальна концентрація в тканинах ока досягається через 2 години, через 12 години на крові можна виявити лише сліди препарату. Період напіввиведення - приблизно 6 годин. Досягти системної дії неможливо через використання невеликих доз.
Показання до застосування
Використання препарат Гемази в офтальмології обумовлено його ефективністю при наступних патологіях:
- при гіфемі, гемофтальме;
- преретінальних, субретинальної і інтраретінальних крововиливах;
- при встановленому фібриноїдне синдромі різного генезу;
- при оклюзії центральній артерії або тромбозі центральної вени в сітківці і її гілках;
- в якості профілактики спаечних процесів після антіглаукоматозних операцій.
Протипоказання
- наявність у пацієнтів схильності до кровоточивості, включаючи геморагічний діатез, гемофілію, тромбоцитопению та інше;
- кровотечі шлунково-кишкового тракту давністю до 28 діб, внутрішньочерепні або спинномозкові втручання давністю до 56 діб, травми або великі хірургічні втручання давністю до 28 діб, що підвищують ризик розвитку кровотеч;
- серцево-легенева реанімація інші реанімаційні заходи, що проводяться більше 10 хвилин;
- захворювання печінки, що супроводжуються вираженими порушеннями гемостазу;
- хронічна форма ниркової недостатності з рівнем сироваткового креатиніну більше 0,02 г / л і сечовини більше 0,5 г / л;
- пункція різних великих судин, наприклад, підключичної вени;
- діабетичні геморагічні ураження сітківки (ретинопатія);
- наявність в анамнезі або недавно перенесений геморагічний інсульт;
- підвищене систолічний АТ (Понад 180 мм ртутного. Ст.) Або діастолічний АТ (Понад 110 мм ртутного. Ст.);
- кардіогенний шок IV класу за класифікацією Кілліпа;
- гіпертонічний криз;
- активна форма туберкульозу;
- септичний (бактеріальний) ендокардит;
- підозра на аневризму аорти;
- гіперчутливість до проурокінази, хлориду натрію, декстрану 40;
- вагітність.
Побічна дія
Можливі прояви алергічних реакцій у вигляді:
- набряків;
- гіперемії шкірних покривів у місці введення або області особи;
- алергічний теноніт у вигляді хемоза, гіперемії кон`юнктиви, зниження мобільного рухливості очного яблука.
Гемази, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Стандартний спосіб розведення і застосування Гемази
Вміст 1 ампули розведіть в 0,5 мл 0,9-процентного розчину натрію хлориду. В результаті чого в отриманому розчині доза становитиме 5 тис. ME. Введення препарату рекомендується проводити парабульбарно (В область нижньої повіки) або субкон`юнктівально (Під кон`юнктиву). Тривалість лікування - не більше 10 ін`єкцій за курс.
Промивання при гіфемі або масивному випоті фібрину в передню камеру ока
Візьміть 0,2 мл розчину з розведеним ліофілізат (1 тис. ME) або 0,1 мл розчину з розведеним ліофілізат (500 ME) і доведіть до 0,5 мл 0,9-процентним розчином натрію хлориду.
При інтравітреального введення
Візьміть 0,1 мл розчину отриманого стандартним розведенням (500 ME) і розбавте 0,1-0,2 мл 0,9-процентного розчину натрію хлориду. Слід застосовувати при гемофтальм різного походження і фібриноїдне синдромі для введення інтравітреально одноразово.
Як профілактичний засіб передаються статевим шляхом після антіглаукоматозних операцій
Розведіть препарат Гемази в співвідношенні, описаному для субкон`юнктивальному застосування. Вводите в фільтраційну подушку на початку післяопераційного періоду 1-3 ін`єкції в залежності від вказівок хірурга.
Увага: заборонено змішування в одному шприці двох препаратів, виняток - дексаметазон!
Передозування
Одноразове введення препарату в дозі понад 5 тис. ME збільшує ризик прояву алергічних реакцій, описаних в побічні дії.
У разі передозування і при оперативних втручаннях на тлі лікування Гемази для зменшення ризику розвитку крововиливів рекомендовано загальне застосування етамзілата у вигляді внутрішньом`язових ін`єкцій 250-500 мг.
взаємодія
- Не слід застосовувати з ін`єкціями коллализина.
- З іншими тромболитиками застосовувати Гемази з обережністю.
- Можливе комбіноване застосування з емоксипину і дексаметазоном.
Умови продажу
Для придбання препарату слід пред`явити рецепт.
Умови зберігання
Флакони і ампули Гемази повинні перебувати у вертикальному положенні, в темному холодному місці (температурний режим в межах 2-8 ° Цельсія). З метою безпеки у дітей не повинно бути доступу до препарату.
Термін придатності
Придатний протягом 24 місяців.
Синоніми
Пуролаза.
дітям
Досвід застосування в педіатрії обмежений, тому препарат небажаний для застосування у дітей.
аналоги
- Актилизе;
- МЕТАЛІЗЕ;
- фибринолизин;
- Тромбовазім.
Відгуки про Гемази
Найбільше відгуків про препарат, що застосовується при крововиливах в офтальмології. Злі язики твердять, що уколи хороші і допомагають, радять - потерпіти, ніж чим доводити до видалення склоподібного тіла.
Ціна Гемази, де купити
Купити Гемази ліофіл. для ін`єкцій 5000 МО, 5 ампул можна, в середньому, за ціною 835-845 рублів.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Гемази, ліофіл. д / ін `5000МЕ амп №5Техноген НВП ТОВ, Росія796.60 руб.
PILULI
- Гемази ампули 5 МЕ 1 мл, 5 шт.Техноген, Росія875 руб.
еАптека
- Гемази, Техноген, Росія, ампули 5 МЕ 1 мл, 5 шт.860 руб.