Ділатренд

Ділатрендфото препарату

Опис актуально на 29.03.2016

  • Латинська назва: Dilatrend
  • Код АТС C07AG02
  • Діюча речовина: карведилол
  • Виробник: Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцарія)

склад

1 таблетка препарату Ділатренд може включати 6,25 мг-12,5 мг або 25 мг карведилола.

Додатково: моногідрат лактози, повідон К25, сахароза, кросповідон, магнію стеарат, колоїдний безводний діоксид кремнію, оксид заліза (жовтий, червоний) в якості барвника.

Форма випуску

Препарат Ділатренд проводиться в формі таблеток №30 в пачці.

Фармакологічна дія

Антиангінальна, вазодилатуючу, антипроліферативну, антиоксидантну, гіпотензивну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

карведилол відноситься до групи лікувальних препаратів, які є блокаторами альфа 1, бета 1, - і бета 2 -адренорецепторів, які володіють органопротектівнимі ефективністю, є потужні антиоксиданти, ліквідують кисневі вільні радикали і характеризуються антипроліферативними впливом по відношенню до судинної гладком`язових тканини. карведилол також є рацемической сумішшю S (-) та R (+) стереоизомеров, що володіють окремо аналогічним антиоксидантну і альфа-адреноблокирующим дією. Бета-адреноблокуючі ефекти препарату неселективні і визначаються Лівообертальна стереоізомером S (-).

карведилол не проявляє симпатомиметической внутрішньої активності і також, як пропранолол, демонструє мембраностабілізуючі якості. блокуючи бета-адренорецептори, препарат знижує активність РААС (-ангіотензин-альдостеронової системи) і скорочує вивільнення реніну, у зв`язку з чим затримка рідини, притаманна селективним альфа-адреноблокатолорам, спостерігається досить рідко. селективна блокування карведилолом альфа 1 -адренорецепторів зменшує загальний опір периферичної судинної системи.

застосування карведилола не робить негативного впливу на ліпідний профіль і підтримує нормальне співвідношення між рівнями ліпопротеїнів низької і високої щільності (ЛПНЩ / ЛПВЩ).

призначення карведилола пацієнтам, що страждають артеріальною гіпертензією, за рахунок комплексної блокади бета- і альфа 1 -адренорецепторів призводить до зниження АТ, яке не супроводжується паралельним підвищенням загального опору периферичних судин, яке відзначають при терапії неселективними бета-адреноблокаторами, при цьому ЧСС хворого дещо зменшується. Функція нирок і нирковий кровообіг зберігаються на колишньому рівні. карведилол не вносить змін в ударний обсяг, сприяє зниженню загального опору периферичних судин, що не порушує периферичний кровообіг і кровопостачання систем і органів людського організму, включаючи мускулатуру скелета, нижніх кінцівок, передпліч, шкірні покриви, сонну артерію і головний мозок. На тлі прийому препарату і виконання фізичних навантажень рідко відзначалася підвищена стомлюваність пацієнта і похолодання його кінцівок. гипотензивная ефективність карведилола, при його прийомі з приводу лікування артеріальної гіпертензії, залишається на високому рівні протягом досить тривалого часу.

при прийомі карведилола для лікування хворих з ІХС (ішемічна хвороба серця) Відзначається його антіангинальноє і протиішемічне позитивний вплив, що виявляється збільшенням сукупної тривалості фізичних навантажень, періоду до виникнення депресії ST-сегмента глибиною 1 мм і відрізка часу до формування нападу стенокардії, зберігається протягом тривалого часу проведення терапії. Доведено достовірне зниження карведилолом потреби міокарда в додатковому кисні і зменшення їм активності симпатоадреналової системи. Також препарат послаблює преднагрузку (Легеневе тиск в капілярах і тиск заклинювання в артерії легенів) і постнагрузку (Загальний опір периферичних судин).

Проведення терапії із застосуванням карведилола зменшує смертність пацієнтів з ХСН (хронічна серцева недостатність) Будь-якого функціонального класу і в кожній стадії свого розвитку і досить добре переноситься хворими (за результатами тестування COMET, COPERNICUS). Прийом даних таблеток значимо зменшує епізоди госпіталізації пацієнтів через серцево-судинних порушень, підвищує фракцію викиду і знижує негативні прояви неішемічного і ішемічного генезу. ефективність карведилола залежить від прийнятої дози.

При пероральному (всередину) прийомі карведилола процес його всмоктування відбувається досить швидко. Плазмова Сmax препарату спостерігається приблизно через 60 хвилин. Показник абсолютної біодоступності приблизно дорівнює 25%.

для карведилола характерна висока липофильность, його зв`язування з білками плазми здійснюється на 98-99%, Vd дорівнює приблизно 2 л / кг.

Біотрансформація карведилола відбувається в печінці з виділенням ряду продуктів метаболізму. 60-75% всмоктуваного препарату піддається метаболічним перетворенням при першому "проходженні" крізь печінку. Також відзначають наявність кишково-печінкового циркулювання вихідної речовини.

внаслідок процесів гидроксилирования і деметилирования фенольного кільця формуються 3 метаболіти карведилола (З 10-ти кратно меншою концентрацією в порівнянні з вихідною речовиною), що володіють бета-адреноблокуючою ефективністю, яка у 4`-гідроксіфенольного метаболіти практично в 13 разів сильніше, щодо самого карведилола. Всі 3 активних продукту метаболізму препарату виявляють більш слабке вазодилатуючу вплив, ніж основний препарат. двоє з гідроксікарбазольних метаболітів активного інгредієнта Ділатренда є вельми потужними антиоксидантами, перевищуючи подібну активність карведилола в 30-80 разів.

Т1 / 2 карведилола дорівнює приблизно 6-ї години, плазмовий кліренс становить 500-700 мл / хв. Екскреція відбувається переважно з калом, переважаючий шлях виведення препарату - з жовчю. Незначна частина прийнятого внутрішньо речовини виводиться нирками у формі різних продуктів метаболізму.

при призначенні карведилола пацієнтам з нирковими функціональними порушеннями, навіть у разі тривалого застосування таблеток, не спостерігається змін клубочковоїфільтрації і інтенсивності ниркового кровотоку. У хворих, які страждають артеріальною гіпертонією спільно з нирковою недостатністю показники Сmax, AUC і Т1 / 2 залишаються на колишньому рівні. Ниркова екскреція незміненого карведилола при патологіях нирок знижується, але з помірними змінами уфармакокінетичних параметрах препарату.

висока ефективність карведилола була доведена при його застосуванні з метою терапії ниркової гіпертензії (Артеріальної гіпертонії ниркового генезу), включаючи призначення препарату хворим з ХНН, а також пацієнтам з пересадженою ниркою або проходять гемодіаліз. У таких випадках дія карведилола призводить до поступового зниження артеріального тиску хворого, як в день проходження процедури гемодіалізу, так і в наступні дні без його застосування, причому гипотензивная ефективність препарату порівнянна з такою у пацієнтів з нормальною ниркової функцією. В ході проведення гемодіалізу сам карведилол не виводиться, так як його частки не проходять крізь діалізну мембрану, швидше за все через високий зв`язування речовини з білками плазми.

У хворих з діагностованим цирозом печінки відзначається збільшення системної біодоступності препарату на 80%, що відбувається внаслідок зниження вираженості метаболічних процесів при першому проходженні крізь печінку. З цієї причини призначення карведилола пацієнтам з маніфестним клінічним порушенням печінкової функції протипоказано.

У літніх хворих з артеріальною гіпертонією переносимість і фармакокінетика карведилола відповідає такій для більш молодих пацієнтів.

Дані по фармакокинетическим особливостям препарату в дитячому віці (до 18-ти років) на даному етапі його застосування обмежені.

У пацієнтів з паралельно спостерігається артеріальною гіпертензією і 2 типом цукрового діабету (Інсулінонезалежний) застосування карведилола не приводило до змін сироватковоїконцентрації глюкози, вимірюваної після їжі і натще. Також прийом препаратf не впливає на рівень вмісту в крові глікозильованого гемоглобіну і не вимагає зміни дозування режиму гіпоглікемічних лікарських засобів. При проведенні деяких клінічних досліджень виявлено, що у хворих, які страждають 2 типом цукрового діабету, прийом карведилола не супроводжувався змінами результатів тестування толерантності до глюкози. У пацієнтів з артеріальною гіпертонією без проявів цукрового діабету, володіють инсулинорезистентностью (синдром Х), терапія карведилолом покращує сприйнятливість до інсуліну. Ідентичні показники були отримані щодо хворих з 2 типом цукрового діабету і артеріальною гіпертензією.

Показання до застосування

Застосування лікарського засобу Ділатренд показано при:

  • ішемічної хвороби серця, включаючи пацієнтів з безсимптомною ішемією міокарда і нестабільної стенокардією;
  • есенціальною гіпертензії, як ізольовано, так і в комбінації з іншими гіпотензивними лікарськими препаратами, наприклад, діуретиками або антагоністами кальцію;
  • хронічної серцевої недостатності (ХСН) неішемічної або ішемічної природи, від легкої до важкого ступеня тяжкості в комбінації з діуретиками, інгібіторами АПФ, препаратами дигіталісу або без таких (з метою зниження можливих ускладнень, що ведуть до госпіталізації і летального результату, а також для уповільнення розвитку захворювання і поліпшення загального стану пацієнта).

Протипоказання

Призначення Ділатренда абсолютно протипоказано при:

  • синдромі слабкості (Слабкого) синусового вузла;
  • вагітності;
  • кардіогенному шоці;
  • годуванні грудьми;
  • вираженою брадикардії (З менш ніж 50 уд / хв);
  • високою персональної чутливості до карведилолу або іншим інгредієнтам таблеток;
  • важкої гіпотензії;
  • декомпенсированной і гострої ХСН, що вимагає проведення в / в ін`єкцій інотропних препаратів;
  • важких порушеннях печінкової функції;
  • бронхіальній астмі або явищах бронхоспазма (В анамнезі);
  • II і III ступеня AV-блокади (Крім пацієнтів використовують електрокардіостимулятор);
  • до 18-ти років (з причини невстановленої ефективності і безпеки).

З особливою обережністю можливе застосування Ділатренда при:

Побічна дія




Спостережувані при прийомі Ділатренда з приводу лікування ХСН

ЦНС:

  • головні болі (Найчастіше на початку терапії і в легкій формі);
  • запаморочення;
  • астенія (включаючи підвищену стомлюваність);
  • депресивні стану.

Серцево-судинна система:

  • постуральна гіпотензія;
  • брадикардія;
  • виникнення набряків (включаючи периферичні, генералізовані, обумовлені положенням тіла, набряки ніг і промежини, затримку рідини, гиперволемию);
  • виражене зниження артеріального тиску;
  • переднепритомні і запаморочення;
  • серцева недостатність і атріовентрикулярнаблокада (При підвищенні доз).

Органи шлунково-кишкового тракту:

  • нудота з подальшою блювотою;
  • діарея.

Система кровотворення:

  • прояви лейкопенії і / або тромбоцитопенії.

Обмін речовин:

  • декомпенсація метаболізму вуглеводів;
  • збільшення ваги;
  • гіпер- або гіпоглікемія (при наявності цукрового діабету);
  • гіперхолестеринемія.

інші:

  • ниркова недостатність;
  • порушення зору;
  • зниження ниркової функції (При патологіях нирок і дифузному васкулите).

Спостережувані при прийомі Ділатренда з приводу лікування ІХС та артеріальної гіпертонії

ЦНС:

  • зниження настрою;
  • почуття запаморочення;
  • парестезії;
  • загальна слабкість і головні болі (Найчастіше на початку терапії і в легкій формі);
  • порушення сну.

Серцево-судинна система:

  • прояви серцевої недостатності;
  • периферичні набряки;
  • брадикардія;
  • AV-блокада;
  • постуральна гіпотензія;
  • стенокардія;
  • запаморочення (в основному на початку лікування);
  • розлади периферичного кровообігу (відчуття холоду в ногах, синдром Рейно, прогресування «Переміжної» кульгавості).

Органи дихання:

  • розвиток задишки і бронхоспазма (При спостерігається схильності до подібних ускладнень);
  • закладеність носа;
  • чхання.

Органи шлунково-кишкового тракту:

  • нудота блювота;
  • запор/діарея;
  • болю в животі.

Шкірні покриви:

Лабораторні показники:

  • лейкопенія;
  • збільшення активності ферментів печінки;
  • тромбоцитопенія.

інші:

  • болю в кінцівках;
  • сухість в роті;
  • подразнення очей;
  • грипоподібнийсиндром;
  • зниження потенції;
  • порушення зору;
  • зниження сльозовиділення;
  • загострення псоріазу (При його наявності);
  • порушення сечовипускання.

У зв`язку з бета-адреноблокуючими ефектами препарату теоретично можливо придушення контринсулярного системи, прогресування латентного цукрового діабету, а також декомпенсація існуючого цукрового діабету.

Ділатренд, інструкція із застосування

Таблетки Ділатренд призначені для перорального (внутрішнього) прийому з достатнім для повного проковтування таблетки об`ємом води.

З метою терапії ІХС в перші 2 дні рекомендують прийом таблеток в добовому дозуванні 25 мг в два прийоми (по 12,5 мг). При адекватної переносимості даної дози в подальшому переходять на добовий прийом 50 мг в два прийоми (по 25 мг). В умовах неефективності використовуваної схеми лікування можливе поступове (з інтервалами в 14 діб) підвищення доз Ділатренда, аж до максимально допустимих меж, що становлять 100 мг в 24 години в 2 прийоми (по 50 мг).

Для лікування есенціальній гіпертонії в перші 2 дні рекомендують прийом таблеток в добовому дозуванні 12,5 мг в один прийом. При адекватної переносимості даної дози в подальшому переходять на одноразовий добовий прийом 25 мг препарату. В умовах неефективності використовуваної схеми лікування можливе поступове (з інтервалами в 14 діб) підвищення доз Ділатренда, аж до максимально допустимих меж, що становлять 50 мг в 24 години в 1 або 2 прийоми (по 25 мг).

при терапії ХСН підбір дозувань Ділатренда здійснюється в індивідуальному порядку під ретельним наглядом медичного персоналу. При вже проведеному лікуванні пацієнта з використанням інгібіторів АПФ, діуретиків або препаратів наперстянки, необхідно стабілізувати їх дозувальний режим до початку прийому таблеток Ділатренд.

Протягом перших 14-ти діб лікування хворому рекомендують приймати 3,125 мг Ділатренда двічі о 24 годині. При адекватної переносимості даної дози в подальшому слід її підвищення (з інтервалами в 14 діб) до 6,25 мг двічі на добу, пізніше до 12,5 мг двічі на день і можливо до 25 мг 2 рази на 24 години. Збільшувати дозування Ділатренда необхідно встановлювати найвищу добре переноситься пацієнтом дози. Для хворих з будь-тяжкістю ХСН з вагою до 85-ти кілограм така добова доза дорівнює 50 мг в 2 прийоми (по 25 мг). Для пацієнтів з ХСН легкої і помірної тяжкості з вагою більше 85-ти кілограм - 100 мг в 2 прийоми (по 50 мг).

Перед кожним підвищенням дозувань Ділатренда лікуючий лікар зобов`язаний провести огляд пацієнта з метою можливого виявлення наростання симптоматики вазодилатації або серцевої недостатності. У разі транзиторного наростання негативних проявів серцевої недостатності або спостерігається затримці рідини необхідно підвищити дозування діуретиків (Іноді слід знизити дозу Ділатренда або призупинити його прийом).

При більш ніж 7-ми добовому перерві в лікуванні Ділатрендом, відновлення прийому таблеток слід здійснювати з меншою попередньої дозування, з подальшим її збільшенням за схемою наведеною вище. У разі перерви в лікуванні, що перевищує 14 діб, його відновлення можливе в початковій дозі 3,125 мг двічі на 24 години, з подальшим підвищенням дозувань відповідно до вищенаведених рекомендацій.

усунення симптоматики вазодилатації здійснюється зниженням доз паралельно прийнятих діуретиків. Якщо симптоми зменшують дозування інгібітора АПФ (В разі його поєднаного застосування), а після, при недостатній ефективності, знижують дозу самого Ділатренда. У даній ситуації не рекомендують знову збільшувати дозу Ділатренда, аж до повного вирішення проблем, пов`язаних з проявами гіпотензії або серцевої недостатності.

При призначенні Ділатренда літнім пацієнтам або пацієнтам із нирковими патологіями, коригування дозировочного режиму не потрібно.

Передозування

при передозуванні карведилолом спостерігали: сплутаність свідомості, виражене зниження артеріального тиску, блювоту, формування серцевої недостатності, брадикардию, бронхоспазм, розвиток кардіогенного шоку, порушення дихання, генералізовані судоми, зупинку серця.

Терапія таких негативних ускладнень, крім загальноприйнятих заходів (виклик блювоти, очищення шлунково-кишкового тракту, прийом сорбентів), Вимагає проведення моніторингу та, при необхідності, коригування життєво важливих функцій організму (іноді в відділенні інтенсивної терапії).

Найчастіше, для нівелювання симптоматики передозування, рекомендують вдаватися до наступних заходів і препаратів:

  • надати пацієнтові горизонтальне положення (лежачи на спині) і трохи підняти ноги вгору;
  • в разі виявлення вираженої брадикардії ввести в / в 0,5-2 мг атропіну;
  • з метою підтримки і регулювання серцево-судинної функції в / в струменево ввести 1-10 мг глюкагону, після чого призначити його у вигляді безперервної інфузії в дозі 2-5 мг на годину;
  • призначити симпатоміметики (епінефрин, ізопреналін, Добутамин, орципреналін), Дози яких визначаються в залежності від ваги пацієнта і терапевтичної ефективності препарату (в разі необхідності введення лікарських засобів з позитивною инотропной ефективністю паралельно показаний прийом інгібіторів фосфодіестерази);
  • при домінуванні негативної симптоматики гіпотензії показано введення норадреналіну, яке проводиться в умовах постійного моніторингу функції кровообігу;
  • в разі брадикардії, нечутливою до терапії, що проводиться, рекомендують використовувати електрокардіостимулятор;
  • при бронхоспазме доцільне застосування аерозольних бета-адреноміметиків, при неефективності практикують їх в / в ведення або, як альтернативу, в / в введення аминофиллина;
  • відзначаються судоми купіруют повільним в / в введенням клоназепама або діазепаму.

Випадки тяжкого передозування карведилолом, протікають з симптоматикою шоку, часто супроводжуються подовженням Т1 / 2 препарату і виведенням його з депо, в зв`язку з чим проведення підтримуючого / дезинтоксикационного лікування до повної стабілізації стану пацієнта може зайняти тривалий час.

взаємодія

Паралельне застосування Ділатренда з оральними гіпоглікемічними препаратами або інсуліном може привести до посилення їх сахароснижающей ефективності. симптоматика гіпоглікемії, особливо тахікардія, може слабшати або маскуватися. Хворим, які приймають цю комбінацію лікарських засобів слід регулярно контролювати рівень глюкози в крові.

При сумісному лікуванні з застосуванням карведилола і дигоксину, плазмова концентрація останнього збільшується приблизно на 15%. Обидва цих препарату сприяють уповільненню атріовентрикулярноїпровідності. На етапах призначення, вибір дозування та скасування карведилола необхідно регулярно стежити за плазмовим рівнем дигоксину.

Спільний прийом Ділатренда з рифампіцином знижує полум`яне зміст карведилола приблизно на 70%, з циметидином не змінює Сmax карведилола, але збільшує його AUC приблизно на 30%. Обережного призначення Ділатренда вимагають пацієнти вже отримують препарати, які є індукторами поліфункціональних оксидаз (зокрема рифампіцин), Які знижують плазмову Сmax карведилола, а також лікарські препарати з групи інгібіторів поліфункціональних оксидаз (зокрема, циметидин), Які підвищують Сmax карведилола. Втім, спостерігається вплив циметидина на Сmax карведилола настільки незначно, що навряд чи приведе до яких-небудь значних змін його фармакокінетики.

при прийомі карведилола хворими з трансплантованою ниркою і спостережуваним судинним відторгненням цього органу було відзначено помірне збільшення середніх показників вмісту прийнятого ними циклоспорину. Для підтримки концентрації циклоспорину на терапевтичному рівні, приблизно у 30% пацієнтів довелося знизити його дозу в середньому на 20%, терапія інших хворих не піддавалася зміні дозировочного режиму. У зв`язку з індивідуальними вираженими коливаннями необхідної добової дози циклоспорину рекомендують проводити ретельний моніторинг його плазмового змісту після призначення карведилола і коригувати дози циклоспорину в разі такої необхідності.

Одночасний прийом Ділатренда і лікувальних засобів, що знижують рівень катехоламінів (зокрема інгібіторів моноамінооксидази і резерпина) Вимагає ретельного спостереження за станом пацієнта, в зв`язку з можливістю формування вираженої брадикардії і / або гіпотензії.

паралельне застосування карведилола з клонідином може привести до потенцированию скорочує серцевий ритм і гіпотензивної дії. У разі необхідності одночасного скасування цих препаратів спочатку припиняють прийом карведилола і тільки через кілька діб, поступово знижуючи дозу, скасовують клонидин.

Поєднується прийом Ділатренда з дилтіаземом, верапамілом або іншими антиаритмічними препаратами (аміодарон, пропранолол) Може стати причиною розладів атріовентрикулярноїпровідності, що вимагає проведення такої комбінованої терапії під контролем показників артеріального тиску та ЕКГ.

карведилол, як і інші засоби з бета-адреноблокуючою ефективністю, може збільшувати дію паралельно прийнятих антигіпертензивних препаратів (зокрема альфа 1 адреноблокаторів), А також ліків, що володіють гіпотензивними побічними ефектами.

карведилол попереджає підвищення артеріального тиску при введенні агоністів альфа 1 -адренорецепторів (Наприклад, фенілефрину), Але не впливає на збільшення АД, викликане ангиотензином II.

При необхідності проведення пацієнту загальної анестезії слід враховувати можливість виникнення негативного доповнює інотропної дії активного інгредієнта Ділатренда - карведилолу - і деяких анестетиків.

Умови продажу




Лікарський засіб Ділатренд відпускається з аптек при наявності рецепта.

Умови зберігання

Препарат Ділатренд вимагає температурного режиму зберігання, що не перевищує 25 ° C.

Термін придатності

Таблетки Ділатренда з різним масовим вмістом карведилола мають різні терміни придатності: 6.25 мг - 3 роки-12.5 мг - 4 роки-25 мг - 5 років.

особливі вказівки

У пацієнтів з ХСН під час підбору дозувань Ділатренда може спостерігатися затримка рідини або наростання негативної симптоматики серцевої недостатності. У разі виникнення таких ускладнень необхідно підвищити дозу паралельно прийнятих діуретиків і не збільшувати дозування Ділатренда аж до повної стабілізації даних порушень. Зрідка вдаються до зниження доз самого Ділатренда або до повної його відміни (дуже рідко). Подібні негативні епізоди не заважають подальшого адекватного підбору дозировочного режиму Ділатренда.

обережного призначення карведилола вимагають пацієнти, що приймають серцеві глікозиди, через можливе надмірне гальмування AV-провідності.

У разі призначення Ділатренда пацієнтам з ХСН і низьким артеріальним тиском (При систолічному АТ менше 100 мм рт. Ст.), ІХС і нирковою недостатністю і / або дифузними судинними змінами спостерігалося погіршення ниркової функції (Оборотне). В цьому випадку дозувальний режим регулюють відповідно до функціональним станом нирок.

хворі з ХОЗЛ, які не отримують інгаляційні або пероральні противоастматические лікувальні засоби, можуть приймати Ділатренд тільки в разі, значимого перевищення можливих позитивних ефектів від такої терапії в порівнянні з її потенційним ризиком. При наявної схильності хворого до бронхоспастического синдрому прийом Ділатренда, через підвищення опору шляхів дихання, може привести до формування респіраторного дистрес-синдрому. Такі пацієнти на початку прийому Ділатренда і в процесі збільшення його дозувань слід ретельно контролювати та зменшення доз препарату в разі виявлення перших ознак розвитку бронхоспазма.

Обережного призначення Ділатренда слід ставитись до хворих з на цукровий діабет, оскільки ефекти даного препарату можуть послаблювати або маскувати симптоматику гіпоглікемії (особливо тахікардію). У пацієнтів з недостатністю серцевої функції і на цукровий діабет проведення терапії карведилолом може спровокувати декомпенсацию вуглеводного обміну.

Також обережність застосування Ділатренда необхідна при терапії пацієнтів з патологіями периферичних судин (включаючи синдромом Рейно), Так як таке лікування може призвести до посилення проявів артеріальної недостатності.

При прийомі таблеток Ділатренда може спостерігатися зниження вираженості симптоматики тиреотоксикозу.

Унаслідок можливої сумації негативних ефектів анестетиків і карведилола слід дотримуватися обережності при проведенні хірургічних операцій з використанням загальної анестезії.

Прийом Ділатренда може стати причиною формування брадикардії, тому при зниженні ЧСС пацієнта до 55 ударів в хвилину необхідно відкоригувати дозування препарату в бік її зниження.

При призначенні лікування із застосуванням Ділатренда особам, в анамнезі яких присутні вказівки на розвиток важких явищ гіперчутливості, а також хворим, які проходять ДЕСЕНСИБІЛІЗОВАНИЙ курс терапії, слід виявляти особливу обережність, оскільки карведилол може підвищити чутливість пацієнта до алергенів і рівень тяжкості анафилактических явищ.

Хворим, у яких в анамнезі є свідчення про виникнення псоріазу, призначати Ділатренд слід тільки після ретельної оцінки користі / ризику від проведення такої терапії.

У хворих, паралельно приймають антагоністи кальцію (Наприклад, дилтіазем, верапаміл), А також інші антиаритмічні препарати, необхідно постійно відслідковувати показники артеріального тиску і проводити ЕКГ.

Пацієнтам, які страждають феохромоцитомой, до призначення будь-якого препарату з бета-адреноблокаторним дією слід призначити лікарські засоби з групи альфа-адреноблокаторів. Досвіду застосування Ділатренда, що володіє, як альфа-, так і бета-адреноблокуючими ефектами, по відношенню до хворих з феохромоцитомой немає, в зв`язку з чим його призначення таким пацієнтам необхідно проводити з особливою обережністю.

Прийом таблеток Ділатренда може провокувати виникнення болів у пацієнтів з стенокардією Принцметала. Відсутність досвіду застосування Ділатренда для лікування таких хворих, навіть при його теоретичну можливість запобігання подібних проявів, вимагає обережного призначення препарату.

Пацієнти, які приймають Ділатренд і використовують контактні лінзи повинні пам`ятати про ймовірність зниження кількості що виділяється слізної рідини.

У зв`язку з тим, що терапія з використанням Ділатренда найчастіше призначається на проміжку досить тривалого часу, відміняти препарат слід поступово, знижуючи його дозування з інтервалом, що становить щонайменше 7-ми діб (особливо для пацієнтів з ІХС).

У разі зберігання таблеток Ділатренда на світлі може спостерігатися зміна їх кольору.

аналоги Ділатренда

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:
  • Альбетор;
  • Лакард;
  • Альбетор Лонг.

Синоніми Ділатренда

  • карведилол;
  • Акріділол;
  • Багоділол;
  • АТРАМ;
  • Ведікардол;
  • Карведігамма;
  • Карвенал;
  • Карвіділ;
  • Карветренд;
  • Коріол;
  • Рекардіум;
  • Таллітону.

дітям

Унаслідок недостатнього дослідження ефектів карведилола в дитячому віці, його не призначають пацієнтам до 18-ти років.

З алкоголем

На всьому етапі лікування Ділатрендом виключається вживання алкоголю і етанолвмісних препаратів.

При вагітності (і лактації)

Ділатренд не рекомендують приймати вагітним і годуючим жінкам.

Відгуки про Ділатренде

З тих нечисленних відгуків, які можна знайти в мережі Інтернет, досить проблематично скласти повну картину профілю безпеки та ефективності застосування препарату Ділатренд. Виходячи з інструкції до даного препарату і опису його впливу на серцево-судинну систему можна з великою часткою ймовірності припустити високу позитивну результативність терапії з його застосуванням, але тільки за умови відсутності протипоказань до прийому карведилола і точного дотримання дозировочного режиму.

Ціна Ділатренда, де купити

Купити Ділатренд в середньому можна за: таблетки 6,25 мг №30 - 450 рублів-12,5 мг №30 - 570 рублів-25 мг №30 - 700 рублів.

Інтернет-аптеки Росії

WER.RU

Ділатренд таблетки 25 мг 30 штХоффманн Ля Рош (Італія)
709 руб.
  • Ділатренд таблетки 6,25Мг 30 штХоффманн Ля Рош (Італія)
    460 руб.
  • Аптека ІФК

    • Ділатренд, тбл 12.5мг №30Roche-Діагностика / Hoffmann-La Roche, Італія
      610.61 руб.
    • Ділатренд, тбл 6,25 мг №30Roche-Діагностика / Hoffmann-La Roche, Італія
      488.59 руб.
    • Ділатренд, тбл 25мг №30Roche-Діагностика / Hoffmann-La Roche, Італія
      705.20 руб.

    PILULI

    • Ділатренд таблетки 12,5 мг, 30 шт.Хоффманн ля Рош, Швейцарія
      596 руб.
    • Ділатренд таблетки 25 мг, 30 шт.Хоффманн ля Рош, Швейцарія
      725 руб.
    • Ділатренд таблетки 6.25 мг, 30 шт.Хоффманн ля Рош, Швейцарія
      498 руб.

    еАптека

    • Ділатренд, Хоффманн ля Рош, Швейцарія, таблетки 25 мг, 30 шт.
      750 руб.


    Увага, тільки СЬОГОДНІ!

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!

    » » Ділатренд