Ускладнення вітрянки у дорослих

Таке гостре вірусне захворювання, як вітрянка (вітряна віспа) може закінчитися у дорослих не тільки легкими ускладненнями у вигляді приєднання бактеріальної інфекції на шкірі, ураженої вірусами, але і важкими, у вигляді пневмоній бактеріального або вірусного характеру, також енцефалітами і енцефаломієліту - ураженнями головного мозку .

До наслідків вітрянки, викликаним впливом вірусу, відносяться:

- Ветряночного трахеїти або ларингіти - виникають як наслідок ураження слизової оболонки дихальних шляхів рясної висипом вірусного характеру. Супроводжуються сухим грубим кашлем, болем по ходу трахеї, утрудненням дихання.

- Ветряночного пневмонії вірусного характеру - проявляються тривалий час триваючим кашлем і загальним порушенням стану пацієнта. Їх протягом рідко буває важким, часто хворі переносять їх непомітно. Виняток становлять важкі вірусні пневмонії, для яких характерна висока температура і постійний надривний кашель, іноді з домішкою крові. Такі стани потребують негайної госпіталізації хворого і проведення активного противірусного лікування в умовах стаціонару.

- Гострі стоматити - розвиваються в результаті численних ветряночних болячок, що призводять до появи хворобливих відчуттів при ковтанні і жуванні через що утворилися ерозій на м`якому і твердому небі, слизової порожнини рота і ясен.

- Хворобливе запалення крайньої плоті і голівки статевого члена у чоловіків - виявляється в результаті розвитку зливний бульбашкового висипу на статевих органах. У жінок в цей процес втягується слизова статевих губ, розвиваються вульвіти.

- При ураженні вірусом вітрянки нервових клітин і мозкових оболонок, розвивається ветряночний енцефаліт і ветряночний менінгіт. У пацієнтів може спостерігатися сильний головний біль, що супроводжується нудотою і блювотою, судоми, втрата свідомості, порушення відчуття рівноваги і координації руху. Неврологічні наслідки від вітрянки при правильному лікуванні в стаціонарі зазвичай швидко проходять, через кілька тижнів повністю настає повний регрес і відновлення.

-  Можуть спостерігатися такі ускладнення вітрянки, як серозні або гнійні артрити, міокардит, нефрит, гепатити. Дуже часто відзначається хворобливе збільшення регіонарних лімфатичних вузлів.

Однак найчастіше наслідки вітрянки залишаються на шкірі. Хоча вірус вражає тільки верхній шар епідермісу, хворі через нестерпне свербіння зривають скоринки і розчісують закриті ними ерозії. Це призводить до того, що після повного загоєння висипань на місці расчесов залишаються шрами. У більшості випадків через один-два місяці вони повністю розгладжуються і поступово зникають. При ураженні більш глибоких шарів епідермісу, шрами залишаються на все життя.

При зниженому імунітеті можуть розвинутися гнійно-запальні захворювання, такі як бульозна стрептодермія, абсцеси, флегмона, пика, навіть якщо строго дотримуватися правил особистої гігієни і всі рекомендації лікаря.

На місці бульозної стрептодермии, викликаної стрептококами, з`являються великі бульбашки з мутним вмістом, що збільшуються швидко в розмірах. Після розтину бульбашок утворюються ерозивні поверхні, що ростуть по периферії. При змішаній інфекції бульбашки мають жовтий колір і згодом утворюються жовті кірочки. Висипання часто зливаються і утворюють на шкірі суцільну кірку. Лікування таких ускладнень зазвичай буває тривалим, часто рецидивуючим і проводиться строго під контролем лікаря.

Інкубаційний період вітрянки у дорослих

Якщо ви перебували в безпосередньому контакті з людиною, які опинилися через деякий час хворим вітрянкою, то не поспішайте панікувати, адже заразним людина стає за 2-3 дня до появи висипань на тілі, а вони розвиваються приблизно через 10-23 дні після зараження.

Відомо, що практично у кожного інфекційного захворювання є час прихованого перебігу, коли інфекція вже проникла в організм, почала адаптуватися і розвиватися, але клінічні прояви захворювання ще відсутні. Цей період називається інкубаційним і триває він до появи перших симптомів хвороби. Зазвичай інкубаційний період вітрянки у взрослихсостоіт з трьох стадій:

1. Приблизна початок інкубаційного періоду. Вважається з моменту першого контакту з хворою людиною, якщо хвороба у нього вже проявилася в гостро поточної формі. До цієї дати додають зазвичай один-два дня, необхідні для того, щоб вірус вітрянки прижився в людському організмі.

2. Розвиток інкубаційного періоду. Збудник в цей час починає активно розмножуватися, в організмі збільшується його концентрація. В першу чергу вражається слизова оболонка верхніх дихальних шляхів, вірус адаптується там і переходить на сусідні клітини, тобто зростання інфекції відбувається по периферії.

3. Закінчення інкубаційного періоду. Коли кількість збудника досягає необхідного обсягу, він проникає в кров і розноситься кров`ю по всьому організму. На цьому етапі вірус проникає в клітини шкіри - епідерміс, викликаючи появу першого симптому, характерного для вітрянки - шкірної висипки. Імунна система людини починає активно чинити опір інфекції і виробляти антитіла до захворювання. В результаті цього протидії вірусів з антитілами у хворого різко підвищується температура тіла, з`являється озноб, загальне нездужання.

Тривалість інкубаційного періоду в середньому становить від однієї до трьох тижнів (він не може протікати менше одного тижня, але може тривати більше трьох тижнів). Різниця в тривалості інкубаційного періоду залежить від ряду причин і величезну роль в цьому відіграє обсяг вірусу вітрянки, який опинився в організмі на момент зараження, ступінь патогенності даного виду вірусу, стан імунної системи. Велике значення має і місце зараження людини, оскільки в приміщенні зазвичай присутній набагато більшу кількість збудників, ніж на свіжому повітрі.

Як показують клінічні дослідження, не обов`язково, що інкубаційний період буде протікати в три етапи, клінічні прояви хвороби можуть початися в будь-якому з них. Вважається, що через сім днів після контакту з хворим вітрянкою, людина може сам служити джерелом зараження, оскільки точно невідомо, як швидко вірус розмножується в організмі.

Вітрянці властива одна характерна риса, яка робить її дуже небезпечною для оточуючих: після закінчення покладених трьох тижнів інкубаційного періоду і при відсутності явних клінічних проявів захворювання, людина може почати вести звичний спосіб життя, подумавши, що небезпека зараження для інших минула.

Відомі випадки протікання захворювання і в прихованої формі, коли на обличчі і тілі хворого може з`явитися незначна кількість висипки, недостатнє для того, щоб запідозрити один із симптомів вітрянки. Однак такий хворий здатний в той же час заразити оточуючих.

Закінченням інкубаційного періоду вважається початок прояву перших ознак захворювання, при цьому найчастіше підвищується температура тіла і з`являється висип, що є прямим показанням для ізоляції хворого.