Стадії, симптоми, ознаки та лікування раку шкіри

Що таке рак шкіри?

Рак шкіри - Це захворювання, яке отримує свій розвиток з багатошарового плоского епітелію, що представляє собою злоякісну пухлину. Найчастіше він з`являється на відкритих ділянках шкіри, вельми виникнення пухлини на обличчі, найбільше схильні до ніс і лоб, а також куточки очей і вуха. Тіло подібні освіти «не люблять» і утворюються там досить рідко, на тулубі, руках і ногах пухлини зустрічаються не частіше в 10% випадків. Варто відзначити, що миттєво хвороба не з`являється, до цього їй в обов`язковому порядку передують деякі шкірні зміни.

Прийнято виділяти базаліоми, плоскоклітинний рак, тобто меланоми або спіналіома, аденокарцинома, і такі форми захворювання, які розвиваються з придатків шкіри. У зоні ризику знаходиться будь-яка людина, але, тим не менш, найчастіше захворювання вражає людей похилого віку старше 60 років, які мають світлою шкірою і велика кількість часу проводять на сонці. Це досить поширена патологія і якщо виходити з статистики, то вона займає третє місце серед усіх видів онкології.

Ознаки та симптоми раку шкіри

При діагностиці раку шкіри прийнято виділяти такі характерні критерії, на які орієнтуються лікарі:

• Якщо освіта має характерну несиметричну форму, тобто коли можливу пухлина поділяють навпіл, обидві половинки мають різні розміри і структуру.

• Найчастіше запідозрити патологію дає можливість і такий ознака, як нечіткість кордонів. Якщо звичайні родимки мають рівну прикордонну лінію, то ракові пухлини найчастіше переривчасті, «зубчасті».

• Колір ураженої ділянки відрізняється від звичайного кольору шкіри, а також не є характерним для звичайних утворень. Забарвлення може бути або занадто темним, або, навпаки, занадто світлим, а також червоним, з синявою, або зовсім чорним.

• Насторожити лікаря повинен і занадто великий розмір освіти. Все так звані «родимки», які в діаметрі більше 6 мм - це привід для проведення додаткових досліджень.

Можна виділити наступні загальні симптоми, які характеризують всі види раку шкіри:

• Значна втрата у вазі, яка не пов`язана з підвищенням фізичних навантажень або змінами в раціоні.

• Хронічна втома, незважаючи на регулярний відпочинок.

• Зниження апетиту, без супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту.

• Підвищення температури в незначних межах - до 37,2 градусів, яка тримається постійно.

• Значне збільшення лімфатичних вузлів, які легко визначаються при пальпації.

• Всі запущені стадії характеризуються вираженим больовим синдромом, який присутній на постійній основі.

Також лікарі виділяють і певні ознаки, які дуже характерні для злоякісних утворень з плоского епітелію:

• Якщо ранка або виразка тривалий час не загоюються або кровоточать.

• Якщо на будь-якій ділянці шкіри раптово утворюється одне або кілька плям, що мають червонуватий відтінок.

• Якщо будь-який наріст покривається скоринкою або лусочками, його верхні шари відходять, а зростання не зупиняється.

• Якщо на тілі або обличчі виявляються вузлики, які мають блискучу поверхню і відрізняються за кольором від шкірного покриву. За своїм відтінку такі вузлики нагадують шрами.

Залежно від того, який з підтипів пухлини вразив шкіру, будуть відрізнятися і відповідні симптоми, тому їх необхідно розмежовувати.

базаліома

Для базаліоми характерні наступні симптоми:

• Поява одиночного освіти, що має форму напівкулі.

• Пухлина злегка піднімається над шкірою, має колір або сіруватий, або рожевий, який чи перламутром. Але в деяких випадках, хоча і не часто, базаліоми не відрізняються від природного кольору шкіри.

• Саме освіту гладке, а в його центрі розташовуються лусочки. Якщо їх прибрати, то розкриється ерозія.

• Пухлина довго тривалий час ніяк себе не проявляє, лише поступово збільшується з роками.

• Іноді освіти бувають множинними, якщо їх розкрити, то з`являються крапельки крові.

• Базаліоми рідко дають метастази.

• Переважно дана патологія виникає на обличчі і викликає порушення тих органів, поряд з якими розташовується.

меланома

Що стосується меланоми, то це один з найбільш небезпечних видів раку, так як він дає велику кількість метастаз і вельми швидко поширюється.

Для меланоми характерні наступні симптоми:

• Освіта не з`являється сама по собі. Йому обов`язково передує будь-яке утворення на шкірі. Це може побут родимка, веснянка, або будь-який інший ділянку, активно виробляє меланін. Він носить назву невуса.

• Слід звертати увагу на такі симптоми як зміна кольору невуса і його значне збільшення розмірів. Тобто він стає синім, білим або червоним, але не коричневим.

• Значно зростає щільність освіти.

• Місце ураження може свербіти, бути набряклим і припухлість. Іноді ці ознаки настільки яскраво виражені, що змушують хворого негайно звертатися до лікаря.

• Через деякий час на поверхні колишньої веснянки або родимки можуть утворюватися виразки.

плоскоклітинне новоутворення

Плоскоклітинне новоутворення має свої характерні симптоми, основним з яких є швидке збільшення в розмірах. Даний вид раку з`являється тільки в тих місцях, на які потрапляє сонячне проміння.

Також можна виділити наступні ознаки:

• Освіта невеликого за своїми розмірами, але досить щільного вузлика, який має досить щільну структуру і зовнішню горбисту поверхню.

• Бляшка пофарбована в червоний або будь-який відтінок коричневого кольору, іноді може лущитися, а іноді на її поверхні утворюються корки.

• 
  
  
  
  

  Багато лікарів часто проводять паралель між зовнішнім виглядом даного новоутворення і цвітною капустою, так як вони мають деяку схожість.

• Розвиваючись, вузлик перетворюється в неохайний вигляд бородавку, на поверхні якої утворюються виразки і виділення, що мають неприємний гнильний запах.

• Характерним симптомом для даного виду раку є швидке збільшення в розмірах і захоплення все нових ділянок.

аденокарцинома

Ще один різновид раку, що вражає шкірні покриви, є аденокарцинома.

Хоча вона зустрічається досить рідко, тим не менш, варто знати її основні симптоми:

• Місце локалізації - пахвові западини, складки під грудьми, тобто ті ділянки тіла, де є скупчення сальних залоз.

• Зовнішній вигляд - невеликий горбок або вузлик.

• Зростання - уповільнений, але в міру переходу в активну фазу, аденокарцинома вражає м`язи і збільшується до досить значних розмірів.

Причини раку шкіри

Причин, що викликають появу утворень на шкірі є досить велика кількість, але серед онкологів прийнято виділяти наступні:

• Вплив на верхні шари шкіри різних речовин, що мають канцерогенну дію. До таких найчастіше відносять дьоготь, тютюновий дим, миш`як, будь-які важкі метали.

• Нераціональний підхід до харчування, переважання в їжі продуктів, що містять нітрати і нітрити. Небезпеку становлять всі види копчених продуктів, смажені страви, а також консерви і маринади.

• Радіоактивне і теплове випромінювання.

• Будь-яка механічна травма родимки. Це може бути поріз при необережному гоління або нанесення подряпини.

• променевої дерматит. Тоді рак шкіри є ускладненням перенесеної хвороби.

• Опік будь-якого ступеня.

• Вплив ультрафіолетових променів на незахищені верстви шкіри.

• Нанесення татуювань, як на неушкоджені ділянки шкіри, так і на ті, де є родимки або ластовиння. Це обумовлено не тільки травмуванням верхніх шарів епідермісу, а й наявністю в фарбі канцерогенних речовин, зокрема миш`яку, алюмінію, нікелю або титану.

• Спадкові фактори, так нерідко спостерігається рак, виникав у членів сім`ї, пов`язаних між собою кровною спорідненістю.

• Надмірно світла шкіра, в якій є явний недолік меланіну.

• Пенсійний вік. Так, подібний вид раку часто вражає людей, які переступили 60 - річний рубіж, не залежно від статевої приналежності.

• Люди, генетично схильні до утворення будь-яких видів пухлин.

• Наявність в організмі вірусу імунодефіциту людини або гепатит А.

• Шкірний ріг. Це утворення характерно для людей похилого віку, які багато часу проводили під впливом ультрафіолетових променів.

• Зловживання алкогольними напоями і ще більшою мірою тривале куріння.

• Кератома стареча.

• Хвороба Боуена. Це також своєрідний вид раку, але він не проникає в глиб тканин.

• наявність невусів. Найчастіше ці освіти є доброякісними, але під впливом ряду факторів здатні перероджуватися.

• Будь-які хронічні шкірні захворювання.

• Робота на відкритому повітрі, наприклад, у рибалок або селян, що займаються аграрним працею, рак шкіри зустрічається набагато частіше, ніж у людей інших професій.

• Проживання в південних районах країни. Так, порівняльний аналіз показує, що жителі Краснодарського краю страждають від даної патології майже в п`ять рази частіше, в порівнянні з жителями Тюмені.

Солярій збільшує ризик розвитку раку шкіри!

Особливе місце серед причин, що викликають виникнення раку шкіри можна відвести солярію. Так, ультрафіолетові промені найбільш часто призводять до того, що у людини виникає найбільш небезпечний різновид даної патології, що носить злоякісний характер - це меланома, яка відрізняється своєю агресивністю.

Так, в 2009 році було проведено дослідження вченими кількох країн, дані якого показали, що ультрафіолетові промені, які використовуються в соляріях, призводять до почастішання виникнення раку шкіри. У осіб, які відвідували подібні кімнати, ризик виникнення меланоми збільшується на 75%. Особливо це стосується вікової категорії людей до 30 років.

Природно, що до цієї групи в основному потрапляють молоді жінки, так як серед них ця процедура досить популярна.

Вчені відзначили, що безпечних кімнат не буває, хоча багато виробників стверджують, що саме в їхніх кімнатах, де використовуються промені типу А, можна проводити досить тривалий час. Було науково доведено, що незалежно від характеру випромінювання, все одно залишається високий ризик розвитку меланоми.

Крім цього, було встановлено зв`язок між відвідуванням подібних кімнат і виникненням меланоми сітківки. Саме тому лікарі в один голос закликають всіх любителів солярію повністю відмовитися від проведення цієї шкідливої процедури і не йти на поводу у виробників, що прагнуть лише до отримання вигоди.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Стадії раку шкіри

Як і всі різновиди онкологічних хвороб, даний вид раку прийнято поділяти на певні стадії. Для того, щоб діагностувати якого етапу досягла хвороба, лікарі використовують різноманітні методи, до яких входять: МРТ, рентген і комп`ютерна томографія, забір крові на аналіз, а також ендоскопічне УЗД. Якщо потрібно уточнити поставлений діагноз, то проводиться біопсія. Також вивчається стан лімфатичних вузлів на предмет виявлення в них ракових клітин.

Слід знати, що для меланоми і для плоскоклітинного раку характерні різні стадії. Так для першої виділяють нульову стадію, яка характеризується просто наявністю освіти на шкірі. Рак, виявлений саме на нульовий фазі свого розвитку, вельми успішно реагує на лікування. Це відбувається завдяки тому, що торкнуться лише верхній шар шкіри, тому виживаність для таких пацієнтів прирівнюється до 100%.

Початкова 1 стадія

Початкова стадія характеризується тим, що освіта не перевищує більш ніж 2 см в діаметрі. Відмінно рухається разом з шкірних покривів і не має метастазів. Проте уражаються нижні шари епідермісу, але пухлина розташовується на одному місці. Лікування на даній стадії вельми ефективно і часто призводить до повного одужання пацієнта.

2 стадія раку шкіри

Якщо говорити про розміри, то на цьому етапі злоякісне новоутворення досягає 4 мм. Але найголовніше це те, що ракові клітини не досягли лімфатичних вузлів і не почали надавати свою руйнівну дію на весь організм. Але іноді лікарі виявляють наявність одного метастазу, який розташовується в поруч знаходяться з пухлиною лімфатичному вузлі. Хворі часто відчувають неприємні хворобливі відчуття, які локалізуються в місці розташування пухлини.

Їли пацієнт, вчасно зауважує дану патологію і йому призначається адекватне хвороби лікування, то прогноз досить втішний і відсоток п`ятирічної виживаності становить 50% від загального числа людей.

3 стадія раку шкіри

Для третьої стадії характерне ураження лімфатичної системи, але при цьому метастази в органах ще відсутні. Що стосується самого новоутворення, то воно має горбистий вид і заподіює хворому досить дискомфортні відчуття. При цьому рухливість вже обмежена, так як пухлина проросла не тільки в шкіру, але і в розташовані під нею тканини.

Досить часто на цій стадії спостерігається підвищення температури тіла. Виживаність становить не більше 30% від загального числа пацієнтів.

4 стадія раку шкіри

Пухлина або виразка має великі розміри, захоплює великі ділянки шкірних покривів. Освіта проростає глибоко всередину і нерідко зачіпає скелет, хрящову тканину. Найчастіше воно кровоточить і отруює весь організм.

Метастази поширюються по багатьом органам, найчастіше на початку вражається печінка, а після і легенева система пацієнта. Виживання вкрай низька і не перевищує 20% від числа хворих.

Види раку шкіри

Так як шкіра складається з клітин, які відносяться до великої кількості тканин, то є значні відмінності в пухлинах, їх вражають. Тому поняття раку в даному випадку носить вельми збірний характер і визначає все патології злоякісного характеру.

Проте, фахівці виділяють найбільш поширені види, до яких відносять базіломи, меланоми, плоскоклітинні освіти, лімфоми, карциноми і саркому Капоші.

Плоскоклітинний рак шкіри

Цей різновид патологічного процесу на шкіри має кілька синонімів, також може носити назву плоскоклеточная епітеліома або спіналіома. Зустрічається не залежно від ділянки тіла і може розташовуватися де завгодно. Але найбільш схильні до даного поразки відкриті частини тіла, а також нижня губа. Іноді лікарі виявляють плоскоклітинний рак, локалізують на статевих органах.

Ця пухлина не вибіркова до людей за статевою ознакою, але що стосується віку, то частіше страждають пенсіонери. Як причини, що провокують її появу, фахівці вказують рубцювання тканин після опіків або механічних пошкоджень, що носять систематичний характер. Також спровокувати появу плоскоклітинного раку може актинічний кератоз, дерматит хронічного типу, лишай, вовчак туберкульозна і інші хвороби.

Слід зазначити, що рак, що виник в результаті пошкодження шкіри сонячними променями, метастази дає вкрай рідко, а ось що утворився внаслідок рубцювання шкірного покриву в 30% випадків.

Цей вид раку є вузлові утворення, які можуть бути як поодинокими, так і множинними. У міру свого розвитку він стає все менш рухливим і більш болючим, починає кровоточити навіть від легкого дотику, особливо це стосується бородавчастої різновиди.

Коли захворювання викликане наявністю в організмі вірусу папіломи, тоді для нього характерний активний ріст і форма, за своєю будовою нагадує помідор. Виразки з`являються через півроку після утворення пухлини.

Виразковий тип плоскоклітинного раку характеризується аналогічними утвореннями, що мають неправильну форму чіткі межі. Відмінною рисою є зростання раку не в глиб тканини, а збільшення розміру по периферії. Колір її червоний, а на поверхні виявляється наліт жовтуватого відтінку.

Базальний рак шкіри

Цей різновид раку має такі синоніми, як базаліома або базальна епітеліома. Зустрічається досить часто, схильна до рецидивів, але в більшості випадків не дає метастаз.

В якості основних причин виникнення даного різновиду раку вчені виділяють спадкові чинники, зумовлені генетичною схильністю, а також збої в роботі імунітету. Нерідко можна встетіть думки щодо того, що базаліома розвивається на тлі впливу канцерогенів або інсоляції. При цьому зміни шкіри можуть не бути присутнім, а можуть і мати місце бути. Наприклад, це стосується таких поразок, як псоріаз, невуси, туберкульозний вовчак та інші патології. Не слід відкидати і ультрафіолетове випромінювання в якості провокуючого фактора розростання базаліоми, також термічні опіки і прийом миш`яку. Важливий і той факт, що утворення подібного типу нерідко зустрічаються у тих людей, які в дитинстві багато часу перебували на сонці.

Базаліома найчастіше росте відносно повільно, виникає в епідермісі або на волосистій частині голови, в їх фолікулах. Дану патологію лікарі розглядають з точки зору своєрідною пухлини, а не як рак або доброякісна пухлина.

Освіти можуть бути як поодинокими, так і множинними, мають круглі обриси від рожевого до темно-червоного кольору і трохи піднімаються над рівнем шкіри. Виділяють кілька форм базаліом: поверхневу, пігментну, пухлинну, виразкову, рубцево-атрофическую і фіброепітеліальний.

Найчастіше появи базаліом схильні люди, які переступили поріг 40 років, не залежно від статевої приналежності. У підлітків і дітей молодшого віку подібні новоутворення практично не зустрічаються, виняток може становити її вроджена форма, що носить назву синдрому Горліна-Гольця.

Клітинний рак шкіри

Клітинний рак шкіри - це один із синонімів базаліоми. Поетом він протікає по такому ж типу, що й вищеописана хвороба. Варто відзначити, що, незважаючи на досить рідкісне метастазування, цей різновид все ж може давати «паростки». У таких випадках прогноз виживання вкрай низький і люди, які страждають від клітинного раку з метастазами, живуть не більше року.

Діагностика раку шкіри

Діагностика будь-якого раку шкіри практично нічим не ускладнена. Якщо пацієнт виявляє у себе якесь освіту, що викликає найменші підозри, то необхідно обов`язково звернутися до лікаря онколога.

• По-перше, доктор зробить візуальний огляд. Також для цієї мети в спеціалізованих центрах є прилад під назвою епілюмінісцентного мікроскоп, котрий розкриває внутрішню структуру будь-якого освіти завдяки люмінісцентними висвітлення.

• Якщо у лікаря виникають підозри, то він призначає біопсію, для цього береться невелику ділянку шкіри проводиться його лабораторне дослідження на предмет наявності ракових клітин. Біопсія може бути пункційної, інцизійна, ексцизійної або носити характер зрізання. Для її проведення використовують скальпель або тонке лезо, в залежності від обраного типу дослідження.

• Коли дослідження дає позитивний результат і у пацієнта виявляються ракові клітини, необхідно здійснити ряд подальших дій, спрямованих на визначення стадії пухлини. Для цього здійснюється забір крові, робиться комп`ютерна томографія, МРТ, рентген грудної клітки і іноді УЗД. Коли є підозра на те, що в патологічний процес вже залучені лімфатичні вузли, лікар призначає дослідження, що носить назву тонкоигольная аспіраційна біопсія.

Лікування раку шкіри

Терапевтичний вплив призначається тільки лікарем і безпосередньо залежить від того, наскільки далеко зайшов патологічний процес, і який різновид раку вразила людини:

• Найбільш поширеним методом є хірургічне втручання. При цьому видаляється як сама пухлина, так і лімфатичні вузли, якщо вони зазнали поразки.

• Для лікування раку шкіри застосовують і променеву терапію, тобто впливають на уражені ділянки шкіри іонізуючим випромінюванням. Одним із сучасних методів усунення раку шкіри є кріогенна терапія та лікування азотом. В даному випадку на пухлину впливають за допомогою низьких температур. Також доктора застосовують в своїй практиці лазер і лікарську терапію.

• Одним з дієвих методів є мікрографічних хірургія по MOHS, суть якого полягає в безпосередньому впливі саме на уражену ділянку, завдяки тому, що хірургічне втручання здійснюється під мікроскопом. Прогноз на одужання в даному випадку вельми сприятливий, а після проведення операції на шкірі практично не залишається видимих оку дефектів.

Природно, що при наявності показань, методи можуть комбінуватися і застосовуватися в комплексі. Головне не допустити переходу хвороби в одну з останніх стадій.

також: Інші ефективні методи лікування

Лікування раку шкіри народними засобами

За твердженням лікарів онкологів, лікування раку, незалежно від місця його локалізації можливо лише в стаціонарі шляхом хірургічного втручання і впливу лікарських засобів. Тому народні засоби ви можете застосовувати тільки на свій страх і ризик.

Більш детально: про рідкісних рецептах народної медицини

Профілактика раку шкіри

В якості профілактичних заходів, покликаних знизити кількість хворих на рак шкіри, лікарі рекомендують наступне:

• Максимально захищати ділянки шкіри від сонячного впливу, особливо тривалого й інтенсивного. Це правило стосується всіх без винятку людей, але особливо воно актуально для пенсіонерів і маленьких дітей. А також тих, хто від народження володіє світлою шкірою.

• Використання сонцезахисних і зволожуючих кремів.

• Будь-які виразки і свищі, які довго не загоюються потрібно в обов`язковому порядку показувати лікаря і лікувати їх радикальними методами.

• Намагатися захищати від механічного впливу і травм рубці і місця опіків.

• При контакті з потенційно небезпечними речовинами строго використовувати заходи особистої гігієни.

• Проводити регулярні огляди свого тіла і при виявленні будь-яких підозрілих утворень негайно повідомляти про це лікаря.

Слід пам`ятати, що чим раніше буде виявлена хвороба, тим більше шансів у найближчому майбутньому забути про неї назавжди.

Автор статті: Биков Євген Павлович, лікар-онколог