Причини, симптоми і лікування хронічного гаймориту

Що таке хронічний гайморит?

хронічний гайморит - Це хвороба, яка характеризує досить тривалим і млявим перебігом, з чергуються фазами загострення і ремісії, що виявляється в частих головних болях, нездужання і закладеному носі, а також інші симптоми, в залежності від того наскільки запущеним є патологічний процес в уражених пазухах. При цьому захворюванні запалюється саме верхнечелюстная, або як її ще називають - гайморова пазуха. Взагалі, будь-який гайморит є різновидом синуситів, тому іноді лікарі називають його хронічним максилярні синуситом.

Симптоми хронічного гаймориту

Так як мова йде про захворювання, яке носить хронічний характер, то в основному симптоми проявляються під час стадії загострення. Саме для такого періоду характерні наступні симптоми:

• Слабкість і загальне нездужання, почуття «розбитості».

• Температура тіла підвищується, але, як правило, не до високих цифр і може становити 37,5 градусів. При цьому нерідко виникає легкий озноб.

• Закладеність носа з характерними виділеннями зеленого кольору.

• Внаслідок того, що слизова роздратована, з`являється чхання.

• Віддає в різні місця біль. Іррадіація може відбуватися в лоб, в корінь носа і навіть в зуби. Особливо хворобливі відчуття посилюються, коли людина нахиляється вперед, або кашляє. 

• Голос починає змінюватися, з`являється характерна для даного захворювання гугнявість.

• Виділення змінюють свій колір найчастіше через тиждень після загострення хвороби, вони стають жовтими і гайморит перетікає в гнійну форму.

Якщо розглядати гайморит хронічний не під час стадії загострення, то також існує ряд симптомів, що вказують на те, що хвороба присутня в організмі:

• Закладений ніс, виділення з`являються періодично, терапії не піддаються, можуть бути гнійними.

• Відчуття «клубка в горлі», через постійне стікання слизу з носових пазух.

• Головний біль, яка періодично посилюється, в залежності від того, яке положення приймає хворий. Найбільшу інтенсивність неприємні відчуття набирають в положенні лежачи. Біль локалізується в області очниць.

• Особа може ставати «важким», його як би розпирає і тисне зсередини, особливо в області щік.

• Часто, особливо в ранкові години, у хворих набрякають повіки, і з`являється кон`юнктивіт.

• Поява сліз, без дратівливих зовнішніх факторів.

• Нюх постійно порушено, що значно знижує якість життя.

Також симптоми хронічного гаймориту можна класифікувати наступним чином:

• Місцеві суб`єктивні, до яких відносяться скарги людей на виділення з носа, що носять гнійний характер, безперервні головні болі, відчуття розпирання ураженої пазухи, виділення, що носять гнильний запах, в зв`язку з цим втрата апетиту. Природно, що носове дихання практично відсутня.

• Місцеві об`єктивні, до яких відноситься набряклість очних оболонок, їх дифузна гіперемія, що чітко видно при огляді. Між губою і носом спостерігаються ознаки постійного дерматиту, тріщини, екземи або імпетиго. Відчуття нещасні під час пальпації відповідних зон, при проведенні риноскопії часто виявляються поліпи, носові раковини набряклі і потовщені. зуби нерідко пошкоджені карієсом, спостерігається пародонтит, фістули.

• Симптоми загальні, до яких відносяться чхання, кашель, головний біль, втома. Що стосується загострення, то найчастіше вони спостерігаються в холодну пору року, влітку ж спостерігається затишшя. Під час проявів хвороби в загальний аналіз крові показує зміни, характерні для ГРЗ. Загальна слабкість наростає.

Причини розвитку хронічного гаймориту

Причиною того, що в пазухах начінівается патологічний процес, який після переростає в хронічну форму часто стають мікроорганізми - стрептококи. Але іноді хворобу викликають віруси, гриби та анаероби.

Тому, що гайморит переходить в хронічну форму, сприяють такі причини, як:

• Неграмотне лікування, недотримання терапевтичної схеми, укорочений термін прийняття лікарських препаратів під час розвитку гострого гаймориту.

• Постійна присутність хронічної інфекції в носоглотці, а саме такі осередки, як: хронічний риніт, хронічний тонзиліт.

• Викривлення перегородки і внаслідок цього порушення відтоку слизу. Подібні порушення виникають як під час внутрішньоутробного розвитку і є вродженими, так і можуть бути придбані протягом життя, наприклад, як результат травми.

• 
  
  
  
  

  Такі освіти як кісти або поліпи природним чином порушують нормальний повітрообмін в носових пазухах, стимулюючи застійні явища і порушуючи відходження слизу, а як наслідок, розвиток гаймориту.

• Такі стоматологічні проблеми, як захворювання зубів, розташованих зокрема на верхній щелепі.

• Навколишнє середовище значно впливає на розвиток даного хронічного захворювання. Це стосується саме того повітря, яким постійно дихає людина. Чим більше він загазоване, запилений і токсичний, тим ризик розвитку захворювання вище.

• Шкідливі звички.

• алергія.

• Стан імунітету як місцевого, так і загального.

• Порушення як тканинної, так і судинної проникності в носових пазухах.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Види хронічного гаймориту

Якщо розглядати класифікацію хронічного гаймориту, то виділяють кілька його підвидів:

• Катаральний хронічний гайморит. В цьому випадку запалена вся слизова оболонка гайморової пазухи, на вигляд вона почервоніла, набрякла і налита кров`ю. Всередині неї знаходиться слизової вміст. Він може бути, як одностороннім, так, розвиватися і з двох сторін.

• Гнійний гайморит. В цьому випадку внутрішньо слизової вміст змінюється на гній. Це відбувається в разі загострення хронічної хвороби.

• Пристеночно-гіперпластичний - це така форма хронічного гаймориту, відбувається гіперплазія слизової, а потім на ній утворюються поліпи. Ніс поперемінно закладає, виділення часті і рясні.

• Фіброзний хронічний гайморит.

• Алергічний гайморит в хронічній формі виникає, як правило, різко і несподівано, під впливом певного подразника. Слизова набрякає, її активність зростає, з`являються рясні виділення.

• Кістозний хронічний гайморит характеризується тим, що всередині порожнини носа утворюється кіста, її розмір і місце розташування в носі може бути практично будь-який.

• Поліпозно, коли виною патології хронічного характеру стає поліп, який розростається в носовій пазусі.

• Іноді зустрічаються його змішані форми, коли, наприклад, при наявності поліпів у пазухах починається гнійний процес.

Деякі медики виділяють наступні види гаймориту, що протікає в хронічній формі, грунтуючись на тому, що стало джерелом інфекції:

• Травматичний, коли порушення носового дихання, а як наслідок розвиток хвороби відбувається через різного роду травм черепа.

• Риногенних, коли гайморит переростає в хронічну форму з-за частих ринітів і синуситів.

• Одонтогенний, є наслідком різного роду захворювань зубів.

• Гематогенний хронічний гайморит - найбільш поширений, так як викликається проникненням в носові пазухи певного збудника - бактерії (бактеріальний) або гриба (грибковий).

Незалежно від того, що стало причиною розвитку захворювання і якого б підвиду воно не ставилося, хронічний гайморит може бути, як одностороннім, так і зачіпати обидві пазухи.

Ускладнення хронічного гаймориту

Як і будь-яка інша хвороба, що протікає в хронічній формі, гайморит може викликати досить важкі ускладнення. Серед них виділяють такі наслідки:

• Поява таких хронічних хвороб, як тонзиліт (при ньому постійно запалені мигдалики), ларингіт (набряк і запалення гортані), фарингіт (характеризується запальним процесом в слизовій оболонці глотки.

• Дакриоцистит, коли запальний процес зачіпає слізний мішок. З`являється постійна сльозотеча, можлива наявність гнійних виділень, всі прилеглі тканини набряклі, слізний мішок болить, очна щілина звужена.

• Порушення уваги і пам`яті пов`язано з тим, що внаслідок порушеного дихання людина постійно страждає гіпоксією. Розумова діяльність страждає в першу чергу, але недоодержуючи кисень в необхідному обсязі порушується робота всіх органів.

• 
  
  
  
  

  Нерідко у хворих на хронічний гайморит спостерігається апное. А це, в свою чергу, призводить до розвитку серцевих хвороб, підвищення сонливості в денний час.

• Може спостерігатися запалення м`яких тканин обличчя, коли уражається підшкірна і м`язова клітковина.

• Часто хронічний гайморит ускладнюється такими хворобами, як: отити, бронхіти, пневмонії.

• Якщо гнійний вміст потрапляє в порожнину черепа, то можуть виникати найбільш серйозні ускладнення - це менінгіти, енцефаліти або абсцес мозку. Найчастіше подібні хвороби закінчуються летальним результатом.

• Іноді на тлі гаймориту розвивається хвороба, яка вимагає термінового хірургічного втручання - це гнійне запалення черепних кісток.

• Часткова або повна втрата зору, пов`язана з таким ускладненням гаймориту, як запалення очного яблука.

• сепсис, при якому збудник інфекції потрапляє в кровоносне русло.

• астма.

• Дуже болюче ускладнення, як запалення третинного нерва.

Слід розуміти, що будь-яка форма гаймориту, а, зокрема, гнійна, може викликати досить серйозні ускладнення. Це пов`язано з місцем локалізації інфекції, і безпосередній близькості гайморових пазух з мозком. Саме тому необхідно грамотне і кваліфіковане лікування хвороби, як у період загострення, так і під час ремісії.

Як вилікувати хронічний гайморит?

Лікування хронічного гаймориту відрізняється від терапії звичайного захворювання тим, що навіть в період затишшя його не слід залишати без уваги. Адже саме від того наскільки якісно буде проводитися профілактика і лікування, залежить і частота, а також тяжкість перебігу хвороби в гострій фазі.

• Отже, в період ремісії слід в обов`язковому порядку виконувати таку процедуру, як промивання носових пазух різноманітними розчинами. Найкраще для цієї мети підійде звичайний фізрозчин або слабкий розчин солі. Можна використовувати спеціальні спіреї, які містять в своєму складі стероїдні гормони і мають протизапальний ефект. Але, хоча ці препарати вважаються практично нешкідливими, проте, консультація у лікаря необхідна.

• Іноді терапевти і лор-лікарі рекомендують застосовувати тривалий курс антибіотиків, але приймати їх необхідно в малих дозах. Це стосується препаратів-макролоідов, які відрізняються низькою токсичністю і високим протимікробну дію. Крім цього, вони додатково стимулюють імунітет, посилюючи захист організму.

• Якщо хронічний гайморит розвивається на тлі алергії, то слід по можливості уникати контакту з подразником, приймати відповідні кошти і спостерігатися у алерголога.

• Так як частої причиною виникнення хронічного гаймориту є запалення зубів верхньої щелепи, то необхідно кожні півроку спостерігатися у стоматолога і проводити своєчасне лікування, навіть, як здається, незначного карієсу.

• Коли гайморит викликаний ушкодженнями в носові перегородки, як травмами, так і вродженими патологіями, то необхідно звернення до пластичного хірурга. В даному випадку, після проведення операції рецидиви не наступають, за умови того, що все пройшло успішно.

• Що стосується лікування гаймориту в той час, коли він знаходиться в фазі загострення, то тут можна виділити терапію медикаментозну, немедикаментозну. До першої слід віднести використання спреїв і крапель, які спрямовані на зменшення набряку слизової оболонки пазухи, що піддалася запалення. Також подібні препарати сприяють відходженню патологічного вмісту. Подібне лікування проводиться протягом тижня, якщо терапія не робить належного ефекту, то слід переглянути призначені кошти.

• Препарати, до складу яких входять антибіотики. Якщо гайморит гнійний, то їх застосовують як в ін`єкціях, так і у вигляді таблеток. На початковій стадії можна застосовувати антибіотики, які входять до складу різноманітних крапель.

• Також лікарі призначають муколітики, які розріджують слиз і сприяють її виведенню.

• Якщо говорити про інші способи лікування, то досить поширеною процедурою є прокол пазух. Для цього застосовують спеціальну голку, потім промивають пазуху антисептиками і вводять певний препарат. Подібний метод є досить ефективним для зняття набряклості, зменшення головного болю, аж до повного її усунення, а також в цілому для лікування гострої фази гаймориту.

• Як альтернатива проколів, на даний момент часу існує така процедура, як установка ЯМИК-катетера. Ця процедура практично безболісна, так як проводиться під місцевою анестезією, а також немає необхідності робити прокол.

• Промивання носа можна проводити як самостійно, так і в кабінеті отоларинголога. Це залежить від тяжкості перебігу захворювання. Для реалізації даної мети використовують як антисептики, так і фізіологічні розчини.

• В якості допоміжної терапії призначають загальнозміцнюючі препарати, вітаміни та імуномодулятори. Фізіотерапія проводиться в тому випадку, якщо хворий йде на поправку і хронічний гайморит протікає без ускладнень. Санаторне лікування дає непогані результати. Відвідування соляних кімнат дає непогані результати і значно знижує ризик виникнення нежиті, а значить, і гаймориту.

По темі: Як робити інгаляції при сухому і мокрому кашлі?

Якщо говорити про профілактику, то найбільш ефективним методом є адекватне і грамотне лікування захворювання на початковому етапі, коли починається легкий нежить. Саме тому людям, які знають про наявність у себе подібної хвороби, важливо не пускати його протягом на самоплив. Чим менше буде переохолоджень, чим регулярніше будуть проводитися гартують процедури, ніж збалансованішим і раціональніше буде харчування, тим легше буде протікати саме захворювання. Не варто також забувати носити маски, особливо в період розгулу ГРВІ. Дотримуючись відповідні рекомендації лікаря, можна довго не згадувати про рецидиви хронічного гаймориту.

Автор статті: Лазарєв Олег Володимирович, ЛОР-лікар, спеціально для сайту likuvati.ru