Туляремія: причини, лікування, симптоми

туляремія  вважається гострим зоонозних інфекційним захворюванням, мають природно-осередкове походження. При цьому захворюванні уражаються лімфатичні вузли, легенева система, шкіра, слизові оболонки очей. Хвороба характеризується яскраво вираженою інтоксикацією.

Причини виникнення туляремії .

Причини криються у впливі грамнегативнихбактерій Francisella tularensis . Бактерії поселяються в тварин - в мишоподібних гризунів, птахів, собак, домашню худобу, водяних щурів, ондатр і т. П. Зараження відбувається різними способами: контактним, харчовим, повітряно-пиловим, водним, а також через укус іксодових кліщів і комах.

Зараження людини.

Людина заражається при контакті з інфікованими тваринами - під час обробки шкір, збору полеглих інфікованих гризунів, а також при вживанні заражених продуктів харчування і води. Кровоссальні комахи - комарі, блохи, кліщі - переносниками інфекції на людину. Є випадки інфікування респіраторних шляхом через вдихання пилу.

При впровадженні збудника в організм виникає первинний афект у вигляді шкірних проявів - плям, папул, везикул, пустул, виразок, що визначає подальшу клінічну картину захворювання.

Далі збудник проникає в лімфатичні вузли, де і формується первинний бубон. Після цього франціселл гинуть, вивільняючи ендотоксини, які потрапляють в кров, викликаючи інтоксикацію організму. Виникають вторинні бубони, які вражають інші системи та органи, а в результаті токсичного впливу з`являються специфічні гранульоми з ділянками некрозу.

поширеність туляремії .

Сприйнятливість до хвороби досягає ста відсотків. Хворіють в основному чоловіки, чия професія так чи інакше пов`язана з тваринами. Туляремія зустрічається в основному в сільській місцевості, але є випадок зараження і в містах. Як правило, хвороба активізується восени і в період польових збиральних робіт.

Клінічна картина туляремії .

Розрізняють декілька форм туляремії.

• За локалізацією місцевого процесу: бубонна, виразково-бубонна, легенева, ангінозний, абдомінальний.

• За тривалістю процесу: гостра, затяжна, рецидивна.

• За ступенем тяжкості: легка, середньотяжкий, тяжкий.

Інкубаційний період триває до 30 днів.

Загальні симптоми захворювання :

• висока температура (39-40 гр.) тримається від одного тижня до трьох місяців-

• слабкість, нездужання,

• анорексія,

• гіперемія шкіри, слизової оболонки рота, носа,

• 
  
  
  
  

  кон`юнктивіт,

• висип,

• рідкісний пульс, низький тиск.

Симптоми бубонної форми туляремії :

• ураження лімфатичних вузлів, збільшуються до розміру курячого яйця,

• бубони згодом розсмоктуються або нагнаиваются, утворюючи свищі з гнійними виділеннями.

Симптоми виразково-бубонної форми :

- проявляється спочатку плямами, які змінюються папулами, потім везикулами, пустулами і, нарешті, неглибокими виразками з піднятими краями

• при попаданні збудника через кон`юнктиву утворюються гнійні виразки в оці.

Симптоми ангінозний-бубонної форми

Туляремія розвивається при попаданні збудника в їжу або воду:

• болю в горлі, утруднене ковтання, набряклість міндалін-

• сірувато-бурий наліт на мигдалинах, що не знімається шпателем-

• локалізація бубонов в підщелепної, шийної і привушної областях-

• утворюються виразки і рубці.

Симптоми при абдомінальній формі :

• 
  
  
  
  

  сильні болі в животі,

• нудота, блювота, анорексія, діарея,

• гепатоліенальнийсиндром.

Симптоми легеневої форми туляремії :

• поразку паратрахеальних, бронхіальних, медіастинальної лімфатичних узлов-

• сухий кашель з сухими хріпамі-

• болю за грудіной-

• стійка лихоманка-

• млявість, нездужання через інтоксикацію.

лікування туляремії

Лікування полягає в боротьбі зі збудниками, в знятті симптомів та загальної інтоксикації організму. Для лікування призначаються такі лікарські препарати:

• сптептоміцін 1 гр в добу-

• гентаміцин 80 мг внутрішньом`язово 3 рада в добу-

• доксициклін 0,2 гр всередину в добу-

• канаміцин 0,5 гр 4 рази на добу-

• сізоміцін 0,1 гр внутрішньом`язово 3 р. на добу.

Лікування триває до 7 днів після того, як температура знизилася до нормальної. Після цього призначаються вдруге антибіотики - левоміцетин, ріфамліцін, цефалоспорин (третього покоління).

Крім того, призначаються вітаміни, антигістамінні, серцево-судинні засоби. На самі бубони накладають антибактеріальну мазь, застосовується лазерне лікування.