Туляремія симптоми, діагностика, лікування

туляремія - Це гостра природно-осередкова інфекція. При цьому захворюванні зазвичай уражаються в першу чергу лімфатичні вузли, а також іноді шкіра і слизові оболонки зіва, легких, очі.
Захворювання протікає з вираженою симптоматикою інтоксикації організму.

причини

Причини виникнення захворювання туляремією зазвичай криються у впливі грамнегативнихбактерій Francisella tularensis, які селяться в тварин - гризунах, птахів, собак, у домашньої худоби та ін. Інфекція передається різними способами: водним, повітряно-пиловим, контактним, харчовим, а також через укус кровосисних комах і кліщів.

Сприйнятливість до хвороби досягає, як правило, ста відсотків. Хворіють зазвичай чоловіки, які в силу своєї професії займаються з тваринами. Туляремія зустрічається в сільській місцевості, але бувають випадки зараження і в містах. Хвороба активізується в період польових збиральних робіт і в міжсезоння.

Клінічна картина туляремії

Розрізняються форми туляремії за наступними категоріями:
по локалізації місцевого процесу: бубонна, виразково-бубонна, легенева, абдомінальна, ангінозная-
по тривалості процесу: гостра, затяжна і рецідівірующая-
за ступенем тяжкості: легкий, середньотяжкий і важка.
Інкубаційний період триває зазвичай до 30 днів.

симптоми

Загальні симптоми захворювання

•  підвищення температури тіла до критичних відміток, при цьому температура тримається від одного тижня до трьох місяців;
• сильна слабкість, нездужання;
• гіперемія шкіри і слизових оболонок рота і носа;
• кон`юнктивіт;
• висип на шкірі;
• брадикардія і низький тиск.

Симптоми бубонної форми туляремії

•  ураження лімфатичних вузлів, які збільшуються до розміру курячого яйця,
• поступово розсмоктуються і нагноюються бубони, що утворюють свищі з гнійними виділеннями.
• Симптоми виразково-бубонної форми
• поява плям, які змінюються папулами, потім везикулами, пустулами і, нарешті, неглибокими виразками з піднятими краями;
• утворення гнійних виразок на оці при попаданні збудника через кон`юнктиву.

Симптоми ангінозний-бубонної форми

Туляремія в цьому випадку розвивається при попаданні збудника в їжу або воду:

• біль в горлі, біль при ковтанні, набряклість мигдалин;
• сіро-бурий наліт на мигдалинах, який не знімається шпателем;
• локалізація бубонов в підщелепної, шийної і привушної областях;
• утворення виразок і рубців.

Симптоми при абдомінальній формі

•  болю в епігастральній ділянці,
• нудота, блювота, діарея, анорексія,
• гепатоліенальнийсиндром.

Симптоми легеневої форми туляремії

•  поразку паратрахіальних, бронхіальних, медіастинальної лімфатичних вузлів;
• сухий кашель, що супроводжується сухими хрипами;
• стійка лихоманка;
• болю за грудиною;
• млявість, нездужання через сильної інтоксикації.

діагностика

Крім обліку клінічних симптомів туляремії, в її діагностиці велике значення має епідеміологічний анамнез - ретельно зібраний і розглянутий. Методи дослідження для підтвердження діагнозу - біологічний, сорологіческій, а також алергологічний.

При диференціальної діагностики слід перш за все виключити чуму в її різних формах, а також сибірську виразку, ангіну Вінцента, вульгарний лімфаденіт, дифтерію, грип, туберкульоз, висипний і черевної тифи, сепсис, малярію та інші подібні захворювання.

лікування туляремії

Лікування туляремії полягає в боротьбі з її збудниками, в знятті симптоматики і загальної інтоксикації організму. Для терапії призначаються такі лікарські препарати:

• стрептоміцин 1 гр в добу-
• гентаміцин 80 мг внутрішньом`язово 3 рази на добу-
• доксициклін 0,2 гр всередину в добу-
• канаміцин 0,5 гр 4 рази на добу.

Лікування триває до 7 днів після того, як температура знизиться до норми. Після чого вдруге призначаються антибіотики - левоміцетин, цефалоспорин (третього покоління), ріфамліцін.

Крім цього призначаються вітаміни, антигістамінні препарати, серцево-судинні засоби. На бубони накладають антибактеріальну мазь, також застосовується лазерне лікування.