Менінгіт у дорослих: симптоми, лікування

Менінгіт - гостре інфекційне захворювання, для якого характерно запалення оболонок головного мозку. Захворювання може бути первинним (хвороба вражає головний мозок відразу) і вторинним (менінгіт розвивається внаслідок занесення інфекції з іншого вогнища). У цій статті ми розглянемо симптоми і лікування менінгіту у дорослих.

зміст

• 1 причини менінгіту
• 2 Симптоми менінгіту у дорослих
• 3 Діагностика та лікування
• 4 профілактика менінгіту

причини менінгіту

Основна причина первинного менінгіту - зараження менінгококовою інфекцією. Джерело зараження - носії інфекції, яка передається повітряно-крапельним шляхом. Крім менінгококів, захворювання можуть викликати і інші збудники, такі як пневмокок, спірохети, туберкульозна паличка, гемофільна паличка.

Інша причина розвитку первинного менінгіту - вірусна інфекція. Найчастіше захворювання викликається ентеровірусної інфекцією, але може розвинутися на тлі вітрянки, кору або краснухи.

Вторинні менінгіти виникають при занесенні інфекції в мозок з інших вогнищ запалення: фурункули обличчя і шиї, отит, синусити, остеомієліт кісток черепа та ін. Ще про причини різних форм менінгіту у дітей і дорослих можна дізнатися в нашій статті.

Симптоми менінгіту у дорослих

Менінгіт зазвичай починається гостро. Винятком може бути менінгіт туберкульозної етіології, який зазвичай розвивається протягом кількох місяців.

Перші симптоми менінгіту можуть нагадувати сильну застуду з вираженим інтоксикаційним синдромом: висока температура тіла до 40 ° С, озноб, м`язові і суглобові болі, слабкість.

Симптоми гострого менінгіту:

Основна ознака менінгіту - головний біль без чіткої локалізації. Хворі кажуть: «Болить вся голова». З розвитком захворювання больовий синдром наростає, біль стає нестерпним, розпирала, що підсилюється при будь-яких рухах, гучних звуках і яскравому світлі. У хворих часто відзначається сплутаність свідомості.

Сильна нудота, блювота, яка не приносить полегшення.

Первинний менінгіт менінгококової етіології супроводжується появою висипки. При легкій формі захворювання з`являються мелкоточечние темно-червоні висипання, які вирішуються протягом декількох днів. Для важкої форми менінгіту характерно поява великих червоних плям і синців, що зберігаються на шкірі не менше тижня.

Якщо відбувається ураження черепних нервів, то у хворого може розвинутися косоокість.

Менінгіальні симптоми в різному ступені виявляються у всіх хворих. Зазвичай у хворих визначається напруга потиличних м`язів. Хворі відчувають сильний біль при спробах привести голову до грудей і розігнути ноги в колінах. Хворі лежать на ліжку в певній позі, що полегшує стан. Зазвичай хворі лежать на боці, голова сильно закинута назад, руки притиснуті до грудей, а ноги зігнуті в колінах і приведені до живота ( «поза лягавою собаки»).

Діагностика та лікування

Зазвичай лікар встановлює діагноз без труднощів, оскільки симптоми менінгіту дуже специфічні. Для уточнення діагнозу, а також виявлення збудника менінгіту, виконується спинномозкова пункція. Лікування менінгіту здійснюється тільки в стаціонарі.

1.  В основі лікування менінгіту лежить антибактеріальна терапія. Лікування антибіотиками необхідно починати при перших ознаках захворювання, тому лікар призначає антибіотики широкого спектру дії з групи пеніцилінів, цефалоспоринів, макроліди. Призначення препаратів саме широкого спектру дії пояснюється тим, що результат люмбальної пункції буде готовий не відразу, а виявити збудника менінгіту в аналізі крові вдається вкрай рідко. Антибактеріальні препарати вводяться внутрішньовенно, при тяжкому перебігу менінгіту лікарські речовини можуть бути введені ендолюмбально (в спинномозковий канал). Тривалість курсу антибактеріальної терапії визначається лікарем, але застосування препаратів буде здійснюватися не менше тижня після того, як у хворого нормалізується температура тіла.
2. Лікування і профілактика набряку головного мозку проводяться за допомогою діуретиків (лазикс, діакарб). Введення сечогінних препаратів повинно поєднуватися з одночасним введенням рідини. При застосуванні діуретиків слід враховувати, що вони сприяють вимиванню кальцію з організму.
3. Дезінтоксикаційна терапія необхідна для зменшення прояви інтоксикації організму. Хворому внутрішньовенно вводяться фізіологічний розчин, 5% розчин глюкози та ін.

Тривалість лікування менінгіту різна, залежить від ступеня тяжкості захворювання і стану хворого. Після завершення лікування в стаціонарі необхідно продовження лікування в амбулаторних умовах. Відновлення здоров`я, після перенесеного менінгіту, може тривати і більше року, тому питання про повернення до роботи вирішується індивідуально для кожної людини.

профілактика менінгіту

Найнадійнішим засобом профілактики менінгіту є вакцинація проти деяких захворювань, які можуть стати його причиною. Найбільш часто застосовуються менінгококова вакцина, вакцина проти гемофільної палички типу B, потрійна вакцинація проти кору, краснухи та паротиту.

Неспецифічна профілактика:

• уникнення контакту з людьми, хворими на менінгіт;
• після контакту з хворим на менінгіт необхідно звернутися до лікаря для призначення профілактичного курсу прийому препаратів;
• носіння одноразових медичних масок під час епідемій інфекційних захворювань;
• дотримання правил гігієни (миття рук перед їжею, після відвідування громадських місць);
• підтримання нормального імунного статусу організму.

Менінгіт - це дуже важке і смертельно небезпечне захворювання, яке вимагає надання кваліфікованої медичної допомоги. Самолікування неприпустимо!