Вроджена косоокість дітей лікування

Косоокість - це відхилення очі від точки спільної фіксації очей. При косоокості порушується бінокулярний зір. У дітей найчастіше спостерігається содружественная форма косоокості, ністагм, гетерофорія. Часто може спостерігатися вроджене косоокість дітей лікування якого проводиться під контролем педіатра і офтальмолога.

Види косоокості, що зустрічаються у новонароджених дітей.

У дітей часто зустрічається уявне косоокість, коли кут між зорової та оптичної осями складає до 10 градусів. У нормі різниця між осями спостерігається до 3 градусів. Лікувати уявне косоокість не потрібно, з віком воно самостійно коригується.

Косоокість у дитини - це не тільки істотний косметичний дефект, який з віком може чинити негативний пригнічуючий вплив на психіку малюка, формувати замкнутість, почуття неповноцінності. Це ще й істотний функціональний недолік, при якому дитина неправильно бачить навколишні його предмети, не може в повній мірі оцінити просторове їх положення і відношення об`єктів у зовнішньому середовищі.

У дітей, у яких діагностовано косоокість, часто спостерігається відставання розумового, а також фізичного розвитку. Дитина з косоокістю обмежений у спілкуванні, виборі діяльності, виду спорту. Якщо косоокість у дитини сформувалося з народження, до формування бінокулярного зору, прогноз розвитку функції зору може бути особливо несприятливим.

В основі патології косоокості можуть бути багато несприятливих чинників, які сформували раскоордінірованную рефлекторну реакцію очей малюка.

Косоокість у дитини може бути як постійним, так і періодично виникають. Косоокість може бути розбіжним або сходящимся, вертикальним або змішаним, двостороннім або одностороннім.

Ускладнення косоокості у дитини.

Якщо косоокість у дитини існує з народження, протягом тривалого часу, виникають стану, які значно ускладнюють подальше лікування косоокості та збереження повноцінного зору у дитини.

Найпоширеніше ускладнення вродженого косоокості дітей - це амблиопия, яка характеризується різким, іноді незворотних, зниженням зору в оці, який косить. При цьому органічних уражень на очному дні дитини не спостерігається. Амбліопія зустрічається у 65% дітей з вродженим косоокістю. Вчені вважають, що причиною такого ускладнення, як амбліопія при косоокості, є "виключення" нечітко працює очі в вищих відділах центральної нервової системи. Іноді амблиопия існує вже з самого народження дитини.

Іншим, так само часто зустрічається, ускладненням вродженого косоокості у малюка є аномалія кореспонденції сітківки ока. При цій патології виникає фіксація на предметах, встановлена не за допомогою координації жовтих плям обох очей, а за допомогою зв`язку «жовта пляма одного ока - периферія сітківки ока, що косить». Така патологія формується, коли косоокість існує у дитини з народження. Зазвичай аномальна кореспонденція сітківки ока дуже важко піддається корекції, особливо, якщо косоокість вроджене.

Вроджена косоокість дітей - лікування.

Лікування вродженого косоокості починають після ретельного збору анамнезу, а також діагностики типу косоокості у дитини.

Метою лікування косоокості у дитини є правильне положення очей малюка, відновлення стійкого, стабільного бінокулярного зору у дитини.

Дитина, у якого з народження сформувалося косоокість, потребує системного плеопто-ортопто - хірургічному лікуванні. Чим раніше виникло косоокість у дитини, тим інтенсивніше повинне бути лікування, і тим менше шансів на успіх застосовуваного лікування.

Головний метод лікування косоокості - це корекція зору за допомогою окулярів. Якщо у дитини була корекція з приводу сходиться косоокості хірургічним методом, то очкову корекцію не призначають.

Лікування повинно поєднувати в собі комплекс методик, з очкової постійної корекцією - методи діплоптіческого і ортоптичного вправ. Корекція косоокості за допомогою окулярів призначається з самого раннього віку дитини - з 8-12 місяців життя. При тривалому застосуванні очкової корекції вдається уникнути розвитку у дитини аккомодационного косоокості.

При діагностиці амбліопії у малюка якомога раніше проводять її лікування. Для цього потрібно закрити, «вимкнути» кращий очей, щоб хворе око при зорі займав правильну позицію. «Виключення» здорового ока проводиться протягом багатьох місяців, при цьому потрібно ретельно стежити за станом зору на обох очах, для запобігання розвитку амбліопії на здоровому оці.

З дитиною, у якого діагностовано косоокість, проводяться заняття, що допомагають розвивати правильне зір: збирання дрібних предметів, малювання, обведення контурів картинок, заняття з пазлами, мозаїкою, ліплення, викладання аплікацій, читання дуже дрібних букв, сортування різних видів круп і дрібних іграшок і т.д. Вправи підбирають відповідно до віку малюка.

Якщо вищевказані заходи по корекції зору дитини з косоокістю не несуть належного ефекту, проводять хірургічне лікування косоокості, у віці дитини 3-6 років. Після проведеного хірургічного втручання застосовують методи консервативної терапії і вправи по корекції зору, описані вище.

Лікування косоокості тривале - зазвичай, воно займає 2-3 роки, при постійному спостереженні у окуліста і постійному застосуванні методів корекції косоокості. Терміни лікування залежать від віку дитини, виду косоокості, віку, в якому косоокість у малюка виникло, загального стану здоров`я малюка, гостроти зору, правильності обраних методів лікування, регулярності лікування.

Для лікування косоокості у дитини потрібен комплекс спільних зусиль батьків, педіатра, офтальмолога, педагогів. Чим раніше буде розпочато лікування косоокості, тим вищі шанси на успіх.

Якщо діагностовано вроджена косоокість дітей лікування потрібно починати негайно.

Будьте здорові!