Увеїт

Загальна характеристика захворювання

Увеїт - це запальний процес в області судинної оболонки ока. Залежно від локалізації запалення розрізняють кілька видів увеїту.

Передній увеїт розвивається при запаленні циліарного тіла і райдужки ока. Це тип захворювання інакше називають иридоциклитом.

Периферичний увеїт вражає не тільки цилиарное (воно ж ресничное), але і склоподібне тіло очі, а також сітківку і хориоидею - задній відділ судинної оболонки ока.

При хоріодітах або хориоретинитах, різновидах заднього увеїту очей, страждають хоріоідея, сітківка і зоровий нерв.

Увеїт може бути гострим і хронічним. У хронічну стадію захворювання переходить в тому випадку, якщо симптоми увеїту у хворого тривають 6 і більше тижнів.

Без своєчасного лікування увеїт може привести до приросту кришталика до зіниці, до катаракті, вторинної глаукомі, набряку або відшарування сітківки, помутніння склоподібного тіла ока.

Причини увеїту очей

Причини увеїту рецидивуючої форми часто мають алергічний характер. Причому при запаленні переднього відділу судинної оболонки причиною увеїту найчастіше виявляється алерген стрептококової етіології. А запальні процеси в області заднього відділу оболонки зазвичай викликають токсоплазміном.

Причиною увеїту туберкульозної етіології є зараження ока мікобактерією Mycobacterium tuberculosis. Можливі також увеїти сифилитической, цитомегаловірусної, герпевтіческой природи.

У дітей причиною увеїту нерідко виступають різного роду травми судинної оболонки ока. Серед можливих причин увеїту називають також системні запальні процеси в організмі при ревматоїдному артриті, виразкової хвороби шлунку, саркоїдозі, синдромі Рейтера і т.д.

Симптоми увеїту очей

Симптоми увеїту відрізняються в залежності від виду захворювання. Типовими симптомами увеїту переднього типу вважаються:

• світлобоязнь,
• почервоніння і хворобливість очей,
• значне зниження гостроти зору,
• хронічне сльозотеча,
• звуження зіниці,
• підвищення внутрішньоочного тиску.

Серед характерних симптомів увеїту периферичного типу називають:

• симетричне ураження обох очей,
• поява плям (мушок) перед очима,
• зниження гостроти зору.

Симптоми увеїту заднього типу проявляються досить пізно. Для цього різновиду запалення судинної оболонки ока не характерні біль або почервоніння. Найчастіше задній увеїт проявляється поступовим зниженням зору, спотворенням предметів і освітою пелени перед очима.

Діагностика увеїту очей

У діагностиці увеїту важливу роль відіграють анамнез хворого і відомості про його імунологічному статусі. За допомогою офтальмологічного огляду уточнюється локалізація запалення в судинній оболонці ока.

Етіологія увеїту очей уточнюється методом шкірних проб на бактерійні алергени (стрептокок, стафілокок або токсоплазмін). В діагностиці захворювання туберкульозної етіології вирішальним симптомом увеїту стає поєднане ураження кон`юнктиви очей і поява на шкірі хворого специфічних прищів - фліктени.

Системні запальні процеси в організмі, а також наявність інфекцій при діагностиці увеїту очей підтверджується за допомогою аналізів сироватки крові хворого.

Лікування увеїту очей

Схема лікування увеїту залежить від етіології та виду захворювання. Однак при будь-якій формі запалення симптоматичне лікування увеїту передбачає профілактику руйнування структури склоподібного тіла ока і кришталика. З цією метою хворому призначаються розчини атропіну, скополамін, Адреналіну і т.д.

У медикаментозному лікуванні увеїту стрептококової етіології застосовуються антибіотики широкого спектру дії, кортикостероїди і вітамінна терапія. Згасання запального процесу відбувається приблизно на 3-5 день лікування увеїту очей.

При увеіте очей на тлі токсоплазмозу проводиться терапія сульфадимезина і хлоридину. Лікування увеїту даної форми триває не менше 2 тижнів з постійним контролем стану нирок і крові хворого.

Увеїт туберкульозної етіології купірується за допомогою протитуберкульозної хіміотерапії. В особливо важких випадках при значних руйнуваннях склоподібного тіла ока іноді потрібне проведення хірургічного лікування увеїту.