Ерозія шийки матки

Ерозією шийки матки називається дефект покривного епітелію слизової оболонки шийки матки, що порушує її цілісність і тим самим знижує захисні властивості слизової оболонки. Ерозія шийки матки відноситься до найбільш частих гінекологічних захворювань, може зустрічатися у жінок в будь-якому віці, але найчастіше у віці 30-40 років.

Розрізняють ерозію шийки матки і ектопію шийки матки, так звану псеводоерозію. Ектопія зустрічається часто у жінок молодого віку, до 25 років, має зовнішню схожість з ерозією шийки матки, але при цьому поверхневий шар клітин не порушений, а лише видозмінений. На відміну від справжньої ерозії шийки матки, ектопія є не захворюванням, а лише варіантом розвитку, і лікування, як правило, не вимагає.

Причини ерозії шийки матки

Основною причиною ерозії шийки матки є запальний процес інфекційного походження. Десквамацію (підвищений злущування) поверхневого епітелію шийки матки можуть викликати мікроорганізми, що відносяться до урогенітальної інфекції (УГІ) - уреаплазми, мікоплазми, трихомонади, хламідії, вірус генітального герпесу і т.п.

У деяких випадках причиною ерозії шийки матки можуть бути порушення ендокринної системи, особливо функцій залоз, що відповідають за вироблення статевих гормонів.

Необхідною умовою для появи ерозії шийки матки служить зниження місцевого, а в деяких випадках і загального імунітету. Таке зниження імунітету відзначається тоді, коли жінка веде нездоровий спосіб життя, особливо згубний вплив має часта і безладна зміна статевих партнерів. Таким чином, неправильний спосіб життя є ще однією, до того ж дуже частою причиною ерозії шийки матки.

Симптоми ерозії шийки матки

Дуже часто симптоми ерозії шийки матки відсутні, або настільки не виражені, що жінка може не помічати їх протягом тривалого часу. Найчастішим симптомом ерозії шийки матки служить поява Белей - патологічних виділень з піхви, проте їх кількість не дуже значно і може не привернути уваги. Оскільки руйнування поверхневого епітеліального шару зачіпає і поверхнево лежать судини мікроциркулярного русла, то часто першим симптомом ерозії шийки матки, який звертає на себе увагу, є кров`янисті виділення з піхви, що з`являються після статевого акту. Це відбувається в результаті механічної мікротравми зруйнованих ерозією судин.

У деяких випадках симптоми ерозії шийки матки можуть бути відсутніми, і тоді захворювання виявляється під час профілактичного огляду або звернення до лікаря з іншого приводу.

Діагностика ерозії шийки матки

Шийка матки доступна для безпосереднього лікарського огляду, тому діагноз ерозії шийки матки може бути поставлений після звичайного гінекологічного огляду за допомогою вагінальних дзеркал. Більш ретельне обстеження проводять методом кольпоскопії - огляду піхви і шийки матки із застосуванням кольпоскопа, що дає більш детальну картину за рахунок можливості збільшення поля огляду. Для уточнення діагнозу ерозії шийки матки проводять забарвлення уражених ділянок розчином Люголя (розчин йоду в гліцерині). При цьому здорова тканина забарвлюється розчином, а ерозований поверхню - немає.

Під час діагностики ерозії шийки матки неодмінно беруть зішкріб з плями ерозії для проведення біопсії - цитологічного дослідження, з метою визначення характеру клітин, що містяться в ерозії. Це необхідно для диференціальної діагностики ерозії шийки матки з передраковими ураженнями шийки матки і злоякісною пухлиною.

Лікування ерозії шийки матки

Лікування ерозії шийки матки може бути медикаментозним і хірургічним. Хірургічне лікування ерозії шийки матки, що застосовується в даний час, полягає у впливі на уражену ділянку за допомогою лазерної, радіохвильової хірургії або ж кріодеструкції. Це безболісні і безкровні методи лікування ерозії шийки матки, які дають відмінний результат і практично не мають ускладнень. Лазерна та радіохвильова хірургія мають ще й ту перевагу, що їх вплив справляє стимулювальний ефект на регенерацію тканин.

Раніше використовуваний в якості лікування ерозії шийки матки метод діатермокоагуляції в даний час не застосовується через хворобливості і того, що веде до утворення рубцевої тканини, яка згодом перешкоджає розкриттю шийки матки під час пологів. Метод хімічної деструкції ерозії в даний час також не застосовується через недостатню точності впливу і ризику пошкодження здорових тканин.

Медикаментозне лікування ерозії шийки матки полягає в застосуванні протизапальних препаратів, спрямованих на усунення урогенітальної інфекції, загальнозміцнюючих і імуностимулюючих засобів. При виявленні ендокринної патології проводять її корррекція синтетичними гормональними препаратами, аналогами жіночих статевих гормонів. З цією метою застосовують протизаплідні гормональні препарати останнього покоління, позбавлені більшості побічних ефектів. Хороші результати показує фізіотерапевтичне лікування ерозії шийки матки. Засобами фізіотерапії (магнітотерапія, УФО, УВЧ. СВЧ, лазерна терапія тощо) можливе надання значного протизапального і стимулюючого загоєння впливу на ушкоджену ерозією тканину.

Лікування ерозії шийки матки народними засобами

При лікуванні ерозії шийки матки народні засоби можуть використовуватися досить широко і робити ефективний лікувальний вплив. Як правило, народними засобами на ерозію шийки матки впливають місцево. Для спринцювань і ванночок застосовуються відвари і настої лікарських трав, що володіють протизапальною дією. Це такі рослини, як аїр, ромашка аптечна, шавлія, череда, кора дуба, звіробій, мати-й-мачуха, подорожник. У фазі загоєння ефективне застосування масел, що містять каротин. Масла використовуються як просочення для вагінальних тампонів. З цією метою для лікування ерозії шийки матки використовують масло гарбуза, обліпихи, шипшини.

При ерозії шийки матки народні засоби можуть бути використані і в якості м`яких загальнозміцнюючих ліків. Такою дією володіють настоянки ехінацеї пурпурової, женьшеню, золотого вуса, прополісу. Для загального зміцнення організму також з успіхом застосовують мед та інші продукти бджільництва при відсутності алергії до них.