Ентеробіоз

Загальні відомості про захворювання

Ентеробіоз - це інфекційне захворювання, яке характеризується ураженням кишечника, алергічними реакціями і сильним свербінням в районі анального отвору. На даний момент ентеробіоз є найпоширенішим гельмінтозом як в Росії, так і в інших країнах з холодним, помірним кліматом. Збудники інфекції - дрібні і тонкі гельмінти (гострики) - мешкають в кишечнику.

Найчастіше ентеробіоз вражає дітей у віці від 3 до 10 років. Пік захворюваності на ентеробіоз у дітей припадає на 5-річний вік. При діагнозі ентеробіоз лікування істотно ускладнюється через стійкості збудників до дії медичних препаратів, тому вкрай бажано дотримуватися правил особистої гігієни дитини і стежити за санітарними умовами в дитячому садку, школі і вдома. Особлива увага приділяється постільній білизні, іграшках, килимах, ванних кімнат і туалетів, оскільки саме ці предмети і приміщення є місцем скупчення гостриків. Зазвичай ентеробіоз у дітей проявляється після вживання в їжу заражених продуктів або води. Незважаючи на регулярну обробку, деякий час збудники виживають навіть в дитячих пляшечках і карафах.

Як передається ентеробіоз?

Джерелом ентеробіозу завжди є хвора людина. Яйця гостриків, відкладені на поверхні шкіри, дозрівають протягом 4-6 годин і відразу ж стають заразними. Вони потрапляють на постільну білизну, предмети особистої гігієни, іграшки, меблі. Розносяться збудники мухами. Що стосується шляхів зараження, то, як правило, ентеробіоз розвивається після вживання необроблених продуктів і води або вдихання пилу, в якій містяться яйця гельмінтів. Зауважимо також, що при діагнозі ентеробіоз симптоми захворювання часто виявляються одночасно на декількох ділянках тіла. Пояснюється це діями самого пацієнта, які розчісує сверблячі місця і переносить збудників на здорову шкіру, сприяючи їх повторного потрапляння в кишечник.

Кілька слів про наслідки ентеробіозу. Потрапляючи в організм людини, гельмінти викликають механічні пошкодження шкірного покриву і слизових оболонок органів, що призводить до виникнення запальних процесів і розвитку алергічних реакцій. У жінок самки гостриків часто проникають в статеві органи.

Симптоми захворювання ентеробіозу

Поява симптомів ентеробіозу відзначається через 1,5-2 тижні після зараження. Саме за цей термін гострики досягають статевозрілого стану і починають свою руйнівну діяльність. Основний симптом ентеробіозу - сильний свербіж в області анального отвору. Зазвичай він триває протягом декількох днів, а потім слабшає, щоб через 3-4 тижні заявити про себе з подвоєною силою. У міру накопичення збудників в кишечнику свербіж набуває постійний характер і стає дуже болісним. Розчісування пошкоджених ділянок призводить лише до повторного потрапляння гельмінтів в кишечник, саден, дерматитів і приєднання вторинних інфекцій. Якщо є підозри на ентеробіоз, аналіз на наявність гельмінтів слід проводити якомога швидше. В іншому випадку, до постійного свербіння додадуться і інші характерні симптомів ентеробіозу інфекції:

• болю в животі;
• запальні захворювання шлунково-кишкового тракту;
• блювота, нудота;
• тривожний сон, швидка стомлюваність;
• алергічні реакції;
• інфекції сечовивідних шляхів;
• ентеробіоз у дітей призводить до відставання в рості і вазі;
• у жінок часто проявляється запалення слизової оболонки піхви.

Слід зауважити, що за роки постійного існування поруч з людиною збудники ентеробіозу відмінно пристосувалися до життя в організмі носіїв і навчилися протидіяти багатьом медичним препаратам. Ентеробіоз часто протікає без виражених клінічних ознак, а наявні симптоми збігаються з проявами інших гельмінтозів. З цієї причини єдиним способом вчасно виявити ентеробіоз залишається аналіз калових мас хворої людини та інші лабораторні методи дослідження.

лікування ентеробіозу

Курс лікування невіддільний від ретельного дотримання особистої гігієни і дезінфекції речей, з якими контактував хворий. Слід також враховувати, що профілактичне лікування ентеробіозу необхідно всім членам сім`ї або дитячого колективу, так як інфекція може мати прихований характер.

При лікуванні ентеробіозу будинку проводяться наступні санітарно-гігієнічні заходи:

• постільна білизна кип`ятиться протягом півгодини, а потім ретельно прасувати з обох сторін;
• у всіх приміщеннях квартири проводиться вологе прибирання із застосуванням дезінфікуючих миючих засобів;
• в ході збирання особлива увага приділяється дверних ручок, туалетній кімнаті, передпокої;
• якщо спостерігається ентеробіоз у дитини, необхідно помити з милом все іграшки малюка і інші предмети, з якими він часто контактує;
• якщо в будинку є килими і паласи, то слід пропилососити їх, а потім провести вологу обробку покриттів на вулиці.

Комплекс знезаражувальних заходів проводиться двічі - на початку курсу лікування і через 2 тижні після першої прибирання.

Що стосується медичних препаратів. При ентеробіозі дітям зазвичай призначаються щадні антигельмінтні засоби, наприклад, мебендазол або пирантел. Вони ефективно впливають як на яйця паразитів, так і на статевозрілих личинок, порушують обмінні процеси у гостриків, блокують здатність збудників присмоктатися до оболонки кишечника. Зазначені вище препарати не всмоктуються в кров і діють тільки в самому кишечнику, що виключає можливість виникнення алергічних реакцій на активні компоненти ліків. Також при діагнозі ентеробіоз лікування має на увазі прийом бифидумбактерина, який відновлює нормальну мікрофлору кишечника.

Після закінчення курсу лікування ентеробіозу пацієнтам проводиться контрольний аналіз, що пов`язано з тривалим перебігом інфекції і стійкістю збудників до деяких препаратів. При необхідності лікування повторюють зі збільшенням дози ліків, але зауважимо, що через швидке розвитку медичних технологій, повторний курс потрібно лише у виняткових випадках.