Трихінельоз симптоми і лікування

трихінельоз - Гострий гельмінтоз групи нематодозів з важкими клінічними проявами, в деяких випадках може завершитися летальним результатом.

Збудник захворювання - Trichinella spiralis. Людина заражається при вживанні ураженого личинками трихінел м`яса свині або сала з м`язової прошарком, рідше - м`яса кабанів, бурих і білих ведмедів, моржів, тюленів. Інкубаційний період триває 5 - 45 днів, чим він коротший, тим важчий перебіг хвороби.

симптоми

При стертій формі з`являється субфебрильна температура, легка міалгія, іноді пастозність особи або століття, еозинофілія становить 10-12%.

При легкій формі температура піднімається до 38-39 ° С, більш виражені м`язові болі і набряклість обличчя, еозинофілія досягає 10-20%. Гострі прояви тривають 7 днів, потім протягом декількох тижнів можливі легкі міалгії, пастозність особи, субфебрилітет.

Захворювання середньої тяжкості характеризується швидким зростанням температури до 39-400С. Лихоманка переміжного типу супроводжується набряком обличчя, болями в суглобах і м`язах, поліморфними або ексудативним висипаннями на шкірі, лімфоденопатія. Еозинофілія зростає до 25 - 40%, на піку хвороби зростає ШОЕ. Без специфічної терапії хвороба триває до 3 тижнів.

При тяжкому перебігу температура досягає 40-41 ° С, з`являються загальні набряки, міалгії. У третини хворих спостерігається нудота і блювота, рідкий стілець, іноді з домішкою крові, пріступообразние різкі болі в животі. На шкірі - висипання геморагічного, еритематозно-папулезного, іноді пустульозно - геморагічного характеру. Розвивається лімфаденопатія, збільшується печінка і селезінка.
М`язові болі різкі, що призводять до контрактура. Спостерігається тахікардія, гіпотензія, осередки пневмонії алергічного походження, міокардит, нерідко - менінгоенцефаліт. Можливий розвиток інфекційно-токсичного шоку. Еозинофілія досягає 80 - 90%.

При ураженні центральної нервової системи з`являється безсоння, збудження, марення, галюцинації, менінгізм. При розвитку менінгоенцефаліту - епілептиформні припадки і гострі психози.

Злоякісний перебіг трихінельозу супроводжується дізентеріеподобние стільцем, нудотою і блювотою на тлі важкої інтоксикації з порушенням свідомості. На першому тижні хвороби з`являються ознаки ураження легень, міокарда і ЦНС, на другому тижні - набряк обличчя і болю в м`язах.

лікування трихінельозу

Хворим зі стертими і легкими формами захворювання і після захворювання середньої тяжкості в періоді реконвалесценції призначають нестероїдні протизапальні препарати. Специфічну терапію вермоксом проводять хворим середньої тяжкості і тяжкохворим. Вермокс приймають після їжі, дорослі в добовій дозі 300 мг, діти - 5 мг на кг маси тіла за 3 прийоми протягом 7-10 днів. Для виключення алергічних реакцій при загибелі паразитів специфічну терапію проводять на тлі прийому протизапальних засобів Вольтарена або Бруфен.

Глюкокортикоїди призначають тяжкохворим з органними ураженнями - Преднізолон 30-80 мг / добу або дексаметазон 6-10 мг / добу зі зниженням дози після 5-7 днів прийому.

Після виведення з важкого стану необхідний масаж, пасивна, а потім активна гімнастика.