Ознаки туберкульозу у дітей

Первинний туберкульоз легенів зачату виявляють у дітей, обстежуючи віражу туберкулінових проб. При звичайних лабораторних дослідженнях змін, як правило, не знаходять. Бактерії туберкульозу виявляються в мокроті, і посів, також дає позитивні результати.

Складнощі в мікробіологічному підтвердження наявності хвороби у маленьких дітей обумовлені тим, що у них рідко спостерігається кашель і виділення мокротиння. Діти утворюється мокроту найчастіше ковтають. Замінити дослідження мокротиння у дітей можна вивченням промивних вод шлунка.

Обстеження здійснюють рано вранці, коли дитина тільки прокинувся. Вміст шлунка акуратно відсмоктують через назогастральний зонд, поміщаючи пробу в стерильний посуд. потім шлунок промивають невеликою кількістю води і знову здійснюють аспірацію.

Відібраний матеріал перевіряють на мікобактерії.

Реактивация туберкульозу для дитячого віку не характерна, особливо у віці близько трьох років. Самим стандартним ознакою є незначне зростання температури і нічне потовиділення, внаслідок нічного зниження температури. Часто спостерігаються слабкість, нездужання і схуднення. Якщо в легкому формуються каверни, вони проявляються в кашлі з мокротою і кровохарканням.

При дитячий туберкульоз верхніх дихальних шляхів відбуваються іноді специфічні зміни в надгортаннике, гортані, глотці і середньому вусі в наш час вже зустрічаються рідко, однак перш, до впровадження дієвих протитуберкульозних засобів, подібні прояви були рутинним ускладненням туберкульозу легенів.

Туберкульоз гортані у дитини з`являється в більшості випадків при кавернозному туберкульозі легенів. Його ознаки - завзятий кашель, болю в горлі, що посилюються при ковтанні і захриплість. Туберкульоз середнього вуха характерний зниженням слуху, зростанням привушних лімфатичних вузлів, хоча болю при цьому відсутні.

Лікування туберкульозу у дітей

Лікують туберкульоз верхніх дихальних шляхів з урахуванням поширеності ураження легень.
Для туберкульозної інфекції характерне ураження лімфатичних вузлів. У дітей, в більшості випадків, в першу чергу уражаються прикореневі лімфатичні вузли, які розташовуються біля коріння легенів, далі поразка може поширитися на навколотрахеальних, надключичні і глибокі шийні лімфовузли. Пахові і пахвові лімфатичні вузли виявляються ураженими набагато рідше.

Найбільш часто зустрічається з усіх позалегеневих різновидів туберкульозу є туберкульоз периферичних лімфатичних вузлів. З локалізуються спостерігається зазвичай в області шиї, при це вони відрізняються множинністю, часто бувають двосторонніми.

туберкульоз лімфатичних вузлів, найчастіше розвивається непомітно і поступово. Лише у дітей, що відрізняються високою чутливістю до туберкульозної інфекції може спостерігатися гострий початок яке характерно зростанням температури тіла і розвитком місцевих симптомів запалення. У більшості дітей визначаються позитивні туберкулінові проби, а рентгенограми грудної клітини вказують на знаки первинного туберкульозу легенів. Помітне зростання вузлів і здавлення розташованих поруч органів проявляється лише в рідкісних випадках. Розплавлення поверхневих вузлів, які збільшуються в змозі привести до переходу процесу і на сусідні тканини з утворенням зовнішніх свищів.

міліарний туберкуліз розвивається при поширенні мікобактерій через кров`яне русло, при цьому в багатьох органах розвиваються гранульоми, схильні до надалі некрозу. Гранульоми за формою і розмірами подібні просу.

Міліарний туберкульоз виникає в перший рік після інфікування. Хронічні захворювання при цьому є фактором ризику. Початок хвороби у дітей найчастіше проходить в гострій формі, зростає температура тіла, помітна слабкість і нездужання, спостерігається схуднення і порушення апетиту. При огляді лікар виявляє зростання лімфатичних вузлів, селезінки і печінки. Далі з`являється задишка, кашель, почастішання дихання, а також розсіяних хрипи в легенях. При виникненні менінгіту додаються загальмованість, головний біль і ригідність шийних м`язів.

Єдина правильна відповідь може дати лише рентген легенів.