Хвороба і синдром шегрена

Хвороба Шегрена яка ще зветься первинним синдромом Шегрена, це аутоімунне захворювання, при якому відбувається хронічне запалення екзокринних залоз, які в основному секретують IgA (Immunoglobulin A), в основному, слинних і слізних. Результатом є розвиток їх секреторною недостатності. 

існує і вторинний синдром Шегрена, коли развиваеться сухий кератокон`юнктивіт слізних залоз і хронічного сіалоаденіт слинних залоз при ревматоїдному артриті, червоний вовчак, склеродермії, гепатиті, первинному цирозі печінки та інших аутоімунних захворюваннях.

Хвороба і синдром Шегрена спостерігаються, в основному, у жінок. У них це відбувається в двадцять разів частіше, ніж у чоловіків.
причини захворювання до сих пір не розкриті. Висловлюються припущення про вплив спадкового чинника, але не виключають і можливість вірусної інфекції, наприклад, ретровірусів.

Основним вражаючим чинником вважається виникнення аутоімунних реакцій і поява антитіл, що діють на тканини слинних, слізних та інших екзокринних залоз, наприклад, підшлункової. Аутоімунний характер захворювання підтверджується численними результатами лабораторних аналізів, які виявили аутоантитіла.

Хвороба проявляється в ураженні слізних залоз, рогівки, кон`юнктиви, виникненні відчуття чужорідного тіла в оці, світлобоязнь, почервонінням і подразненням в очах, зникненням сліз, помутнінням рогівки.
Поразка слинних залоз проявляється в зниженні секреції слини і сухості в роті. Ростуть розміри привушних і піднижньощелепних залоз, слина густа і її явно не вистачає, розвивається глосит, карієс, стоматит.

Може трапитись ураження та інших екзокринних залоз з ослабленням функції, при цьому спостерігається сухість шкіри, піхви, стравоходу, носа, глотки, риніти, гастрити з секреторною недостатністю, хронічний панкреатит.
У лікуванні синдрому Шегрена застосовують кортикостероїди і цитостатичні імунодепресанти. На початку захворювання можливо тривале лікування преднізолоном в малих дозах. У більш пізніх періодах хвороби призначають преднізолон і хлорбутина, причому далі підтримуючі дози преднізолону доведеться приймати протягом декількох років.

застосовується і пульс-терапія підвищеними кількостями і циклофосфану з подальшим переходом на помірні дози преднізолону і цитостатиків. Якщо відсутня гепатотоксическое впливу, то це найбільш дієвий спосіб лікування хворих, у яких прояви хвороби досягли важкої стадії.
Для полегшення перебігу хвороби призначають штучні сльози. Рогівки захищають лікувальними м`якими контактними лінзами.

Профілактику можливої вторинної інфекції застосовують розчини фурациліну. Сухість слизової оболонки носа лікують частими аплікаціями ізотонічного розчину натрію хлориду. Від сухості піхви позбавляються застосуванням калиево-йодистого желе.