Блювота у дітей

4 червня 2013

Безпосередньо механізм блювоти наступний: спочатку у людини опускається діафрагма, голосова щілина закривається (завдяки цьому блювотні маси не потрапляють в дихальні шляхи дитини), відбувається спазм нижнього відділу шлунка, в той же час його верхній відділ розслабляється. Внаслідок швидкого скорочення м`язів черевного преса і діафрагми вміст шлунка викидається, і відбувається блювота.

причини блювоти

Блювота у дітей може розвиватися внаслідок різних причин. Її можуть спровокувати інфекційні захворювання, хвороби шлунково-кишкового тракту, хірургічні недуги, захворювання ЦНС, прорізування зубів у немовляти і ін. Залежно від того, яка саме причина спровокувала блювоту, вона може проявлятися один раз і багаторазово, бути бідною і багатою. Також блювота може відбуватися через певні періоди часу. Так звана ацетонемическая блювота проявляється внаслідок надлишкового накопичення ацетонових тіл в організмі дитини.

Перш ніж надавати допомогу, потрібно визначити причину блювоти. Це допоможе зробити вивчення характеру блювотних мас. Важливо знати, присутній в ній переварена або неперетравлені їжа, чи є в масах кров, жовч, слиз.

До того жеследует зрозуміти, що саме відбувається з дитиною - проявляється блювота або зригування. Як правило, у малюка зригування відбувається без напруги живота. Це явище - наслідок того, що шлунок переповнений їжею або повітрям. В даному випадку будь-які ліки від блювоти для дітей не матиме дії.

Основна небезпека полягає в тому, що механізми у немовлят можуть бути недосконалими. Як наслідок, високий ризик потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи малюка. Однак у міру дорослішання дитини цей механізм вдосконалюється, і у дітей 3 років він вже працює більш злагоджено.

У дітей перших років життя блювота спостерігається найчастіше при гострих інфекціях, а також при отруєнні харчовими продуктами. У старших дітей блювота найчастіше є результатом патологій шлунково-кишкового тракту, захворювань центральної нервової системи, порушеннях психоемоційного характеру.

Якщо в організмі дитини розвивається інфекційний процес, то блювота супроводжується сильною нудотою, підвищенням температури, слабкістю і поносом. Сильна блювота може супроводжувати вірусний гепатит.

Хірургічні хвороби черевної порожнини - ще одна причина прояви блювоти на тлі больового синдрому, запорів, проносів і інших симптомів. Так, прояви блювоти часто спостерігаються при апендициті, діветікуліте, кишкової непрохідності, холециститі і інших захворюваннях. Встановлюючи діагноз, лікар обов`язково цікавиться особливостями блювотних мас і безпосередньо блювоти, призначає додаткові дослідження.

Блювота у дітей без температури може свідчити про розвиток хвороб центральної нервової системи. Цей симптом проявляється при підвищеному внутрішньочерепного тиску, запаленні оболонок мозку, епілепсії, мігрені і інших захворюваннях. Нічна блювота іноді свідчить про пухлинах мозку.

Особливості блювоти у дитини

Лікування блювання у дітей в домашніх умовах можна проводити тільки в тому випадку, якщо не спостерігається небезпечних симптомів, що свідчать про серйозність захворювання. Особливо уважно слід ставитися до прояву блювоти батькам немовлят. Отже, блювота у малюка повинна насторожити батьків, якщо в вивергає масах є домішки крові або коричневі вкраплення. Тривожний симптом - часте блювання у дитини, яка з`являється більш ніж 4 рази протягом 2 годин. В даному випадку потрібно негайне лікування, так як організм малюка дуже швидко зневоднюється. Крім того, слід негайно звернутися до лікаря, якщо у малюка при блювоті піднімається температура тіла, відзначається сильна млявість або напівсвідомий або несвідомий стан. Тільки фахівець може сказати, що робити в такому випадку, визначити причини блювоти і призначити лікування. Слід відразу викликати лікаря і при прояві блювоти після падіння малюка, травмування голови, при повній відсутності стільця. Сильний біль в животі - ще один тривожний ознака. Якщо дитині більше 2 років, він може сам сказати про це батькам. У молодших дітей больовий синдром визначається по характерному поведінки. Всі описані ознаки вимагають негайного контролю стану дитини фахівцем. Тому потрібно відразу ж викликати «швидку допомогу».

До приїзду невідкладної допомоги ні в якому разі не можна залишати малюка без нагляду. Якщо виявляється блювота у дитини без температури, то до приїзду лікаря не слід вживати ніяких активних дій. Дитині потрібно полоскати рот після нападу блювоти. Якщо мова йде про немовлят, то йому можна промивати порожнину рота кип`яченою водою, використовуючи для цього 20-кубовий шприц. Це допоможе уникнути роздратування.

У разі різкого підвищення температури тіла до приїзду лікаря дитини можна обтирати вологим рушником. Вологі обтирання можна практикувати, якщо спостерігається температура 39 градусів і вище. Сильна слабкість у дитини при блювоті провокує відсутність апетиту, тому годувати малюка, який страждає від блювоти, не потрібно.

Чому проявляється блювота у новонароджених?

Блювота у немовляти в першу добу життя, як правило, спостерігається, якщо новонароджений проковтнув дуже багато навколоплідних вод. У цей час дитина зазвичай перебуває під контролем лікарів в пологовому будинку. Якщо блювота з`являється через деякий час після народження дитини, і при цьому відзначаються порушення дихання і періодичне задуха, то це можуть бути ознаки атрезії хоан (Сильне звуження або зрощення носових ходів). Блювота у новонароджених іноді є ознакою вродженої непрохідності стравоходу.

Якщо в перші кілька діб після народження дитини у нього з`являється блювота, до якої домішується жовч, зелень, калові маси, то лікар може запідозрити кишкову непрохідність, а також ураження кишечника внаслідок сепсису, інфекційного ураження, незрілості кишечника.

Крім зазначених причин блювота у грудних дітей може відзначатися при порушеннях роботи кардіального сфінктера шлунка, аномалії розвитку пілоричного відділу шлунка, при ураженнях ЦНС. Також причиною блювоти може бути незрілість шлунково-кишкового тракту, відсутність раціонального вигодовування та ін.

Однак батьки повинні розуміти, що одноразова блювота у грудних дітей не обов`язково буває симптомом серйозної патології. Немовля, який тільки що вирвав, потрібно трохи потримати вертикально, а через деякий час нагодувати.

Як правило, одноразова блювота у новонародженого або грудного немовляти буває після годування. Тому після їжі рекомендується трохи потримати дитину в вертикальній позиції.

Психогенная блювота

Окремо слід виділити виникнення блювоти під впливом психогенних факторів. Блювота у дитини може стати наслідком сильного страху, злості, хвилювання. До того ж в якості психогенних причин блювоти визначаються хвороби з психічним компонентом, анорексія і булімія. Лікарі визначають також так звану демонстративну блювоту, яка є результатом бажання дитини привернути увагу до власної персони. Блювота у грудничка і у дитини більш старшого віку можуть виявляти і в разі примусового годування. В такому випадку вміст шлунка може вивергатися фонтаном після годування. Температура при цьому не підвищується, загальний стан дитини залишається нормальним. Хоча батьки повинні уважно поставитися до такого симптому і обов`язково виключити інші причини блювоти у грудничка. Що робити при часто повторюваних епізодах такої блювоти, докладно пояснить педіатр.

Іноді психогенна блювота проявляється циклічно, у вигляді нападів, при цьому спостерігаються й інші розлади вегетативного характеру. У такому випадку батьки повинні обов`язково відвести дитину на прийом до лікаря-невропатолога. При одноразової блювоти батьки повинні слідувати вичікувальну тактику, забезпечити дитині спокій і рясне пиття. Пити він повинен невеликими порціями.

ацетонемічний синдром

Іноді багаторазова блювота є результатом розвитку у малюка ацетонемічного кризу. Для цього стану характерне накопичення великої кількості ацетону і ацетоуксусной кислоти в крові дитини. Даний синдром розвивається у дітей з важкими захворюваннями. Крім того, відзначаються випадки первинного ацетонемічного синдрому. Таким способом організм реагує на біль, особливості харчування, сильні емоції. При ацетонемічному кризі відзначаються переймоподібні болі в животі, нудота, підвищується температура тіла. У сечі, блювотних масах і повітрі, який видихає хвора дитина, відчувається запах ацетону.

Такі симптоми - привід для звернення до педіатра. Дитині не потрібно давати ніякої їжі протягом 6-8 годин. Поїти малюка слід часто, з інтервалом в 15 хвилин. Рекомендується пити лужну мінеральну воду, відвар сухофруктів. Якщо дитина відмовляється від пиття, то рідина вводиться йому шприцом або піпеткою. При ацетонемічному кризі норма пиття - 100 мл рідини на 1 кг маси тіла.

Перша допомога при блювоті

Батьки повинні обов`язково стежити за тим, щоб блювотні маси не потрапляли в дихальні шляхи дитини. Якщо блювота у малюка почалася при годуванні, то його слід припинити на дві години. Щоб попередити потрапляння блювотних мас у дихальні шляхи дитини, потрібно обов`язково повернути його на бік і тримати напіввертікально, або взяти його на руки і тримати у вертикальному положенні.

До приходу педіатра дитина повинна пити рідину невеликими порціями. У той же час не можна самостійно промивати шлунок, давати дитині лікарські препарати.