Гидроцеле (водянка оболонок яєчок)

Гидроцеле (водянка оболонок яєчок)

31 серпня 2011

гидроцеле (Грец. «Hydor» - рідина і «kele» - набухання), або водянка оболонок яєчок є захворювання, при якому рідина накопичується між листками оболонок яєчка. Зазвичай обсяг накопичується рідина становить кілька мілілітрів, але може доходити і до 2,5-3 л. Водянка оболонок яєчок буває вродженої і придбаної. Вроджена гідроцеле в основному зустрічається у дітей, а придбане - у молодих чоловіків у віці до 30 років.

Основною причиною вродженого захворювання є незарощення вагінального відростка очеревини, по якому рідина з очеревини потрапляє в мошонку. Зазвичай протягом першого року життя дитини відросток очеревини заростає, рідина в порожнині оболонки яєчка розсмоктується, слідом, навіщо слід самолікування. Якщо ж цього не відбувається, то формується не сполучається (просте) вроджене гідроцеле, ніяк не пов`язане з черевною порожниною.

Придбане гидроцеле буває первинним або идиопатическим і вторинним.

Основними причинами первинного гидроцеле є порушення балансу між рідиною, яка секретується і абсорбується оболонкою яєчка.




Причинами вторинного гидроцеле виступають запальні захворювання як самого яєчка, так і його придатків, а також різні травми мошонки і промежини, порушення відтоку лімфи від мошонки.

При гострих запальних процесах в яєчках і придатках (епідидиміт), Або ж на тлі інших захворювань, таких як туберкульоз, гонорея, може виникнути реактивне, «симптоматичне» гидроцеле, яке проходить після лікування основного захворювання. Також запалення оболонок яєчок може проявитися і як ускладнення після лікування варикоцеле.

симптоми гидроцеле

Найчастіше придбана водянка з`являється після травм. Через кілька тижнів в одній з половин мошонки може виникнути болюча пухлина, яка поступово збільшується, порушується лимфоотток. Такий процес може тривати кілька років, і тоді утворюється хронічна водянка оболонок яєчок.

У хронічній формі гидроцеле не виявляється больовими відчуттями. Основні симптоми гидроцеле є збільшення ураженої половини мошонки, іноді також може спостерігатися хворобливість і дискомфорт при ходьбі. Накопичення рідини відбувається поступово, і являє собою припухлість у вигляді груші, зверненої підставою вниз. Якщо припухлість потрапляє в паховий канал, то приймає форму пісочного годинника.

На дотик водянка гладка і щільна, може бути болюча при пальпації. Якщо водянка досягає великих розмірів, то це може створити труднощі при сечовипусканні і при статевому акті. Гострий біль пацієнт може відчувати коли виникають ускладнення гидроцеле на тлі запальних захворювань мошонки. Більш рідкісним варіантом захворювання є гематоцеле, виникає в результаті серйозної травми, і представляє собою крововилив в порожнину гідроцеле. Нагноєння оболонок яєчка - піоцеле зустрічається як ускладнення запалення придатків яєчка, орхита.

діагностика гидроцеле




Гидроцеле (водянка оболонок яєчок)Труднощів при діагностиці водянки оболонок яєчок зазвичай не виникає. При пальпації під час первинного огляду, доктор виявляє злегка хворобливе щільне утворення, при цьому яєчко і його придатки не пальпуються. при диафаноскопии мошонки спостерігається рівномірне просвічування всієї освіти, але тільки якщо немає ускладнень у вигляді гематоцеле і піоцеле. Діагностика гидроцеле за допомогою ультразвукового дослідження органів мошонки можна точно встановити діагноз, тому що з боку збільшеною половини мошонки видно скупчення рідини. Якщо придбане гидроцеле є ускладненням при інших захворюваннях, наприклад, при пухлини яєчка, то УЗД дозволяє точно встановити причини її виникнення.

лікування гідроцеле

Основним методом лікування водянки оболонок яєчок є хірургічне втручання. Якщо у дитини старше 1 року вагінальний відросток очеревини не заростає, то проводиться операція лигирования цього відростка. У разі якщо водянка є наслідком інших хвороб, то спочатку проводять лікування основного захворювання.

Для видалення рідини з порожнини водянки призначають пункцію, під час якої рідина видаляється, і вводяться склерозуючі препарати. Ця операція часто супроводжується ускладненнями, такими як занесення інфекції в порожнину гідроцеле, або ж пошкодження оболонки яєчка, що призводить до крововиливу і накопичення крові в порожнині водянки.

Лікування гідроцеле проводиться радикальними методами. В основному застосовуються 2 види оперативних втручань - операція Винкельманом і операція Бергмана, проводяться під місцевою анестезією. При операції Бергмана видаляється частина внутрішнього листка оболонки яєчка і зшивається його частина, що залишилася. Операція Винкельманом є розсічення одного з листків яєчка по передній поверхні, вивертання його навиворіт і зшивання позаду яєчка. Після проведення цих операцій накопичення рідини не відбувається.

ускладнення гидроцеле

Основними можливими ускладненнями гидроцеле є розвиток гематоцеле і піоцеле. Треба відзначити, що водянка оболонок яєчок вкрай негативно впливає на сперматогенез, і може призводити до безпліддя.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Гидроцеле (водянка оболонок яєчок)