Метронідазол-таблетки - інструкція із застосування

Завдяки цій статті можна дізнатися про властивості і способи призначення Метронідазолу. Тут можна прочитати відгуки людей, які брали даний лікарський засіб. Також цікаво буде дізнатися думки фахівців (лікарів), що стосуються призначення метронідазолу, засновані на власній практиці.

Хочеться дізнатися думки інших людей про даний препарат: наскільки ефективно це засіб, які виникали побічні ефекти і ускладнення, можливо не зазначені фармацевтичною компанією в інструкції. Чи є у метронідазоладженерікі, тобто схожі за складом лікарські препарати.

У статті розглядається можливість використання препарату при кишкової інфекції і захворюваннях сечостатевої системи. Наскільки безпечно лікування вагітних і жінок, що годують.

Метронідазол є похідним 5-нітроімідазолу. Відноситься до групи протимікробних препаратів. Ефективно бореться з інфекціями, викликаними найпростішими.

Діє препарат таким чином: транспортні білки мікробів і найпростіших відновлюють через ряд біохімічних перетворень 5-нітрогрупу, що є складовою частиною метронідазолу. При взаємодії з клітинної ДНК мікроба змінена 5-нітрогрупа блокує утворення нуклеїнових кислот. Це сприяє загибелі інфекційних агентів.

Аеробні бактерії, а також факультативні анаероби володіють стійкістю до дії метронідазолу. При наявності змішаної флори (анаеробної і аеробного) цей препарат збільшує ефективність антибактеріальних засобів, дія яких спрямована на аеробів.

Пухлини в присутності метронідазолу стають більш чутливими до променевої терапії. Цей препарат має тетурамоподобним дією, підвищуючи сприйнятливість до етилового спирту. Стимулює процеси відновлення.

Фармакокінетика

Препарат активно проникає практично в усі рідинні середовища і тканини організму. Це актуально, перш за все, для сечостатевої системи (нирки, насіннєва рідина, вагінальні виділення). Ефективний препарат при інфекційному ураженні нервової системи (Мозок і спинно-мозкова рідина).

Без проблем потрапляє в порожнині абсцесів. З легкістю доставляється в печінку, в легені, шкіру, виділяється зі слиною. Сліди його присутні в грудному молоці. Для нього проникні: плацента і гематоенцефалічний бар`єр. Більша частина препарату видаляється з організму через нирки.

Це близько 60-ти - 80-ти відсотків. З них 20% виводиться в первісному стані. Частина, що залишилася залишає організм, минаючи кишечник.

показання

• Анаеробні інфекції, збудниками яких є: пептококки, клостридії, пептострептококки, бактероїди. Це інфекційні хвороби м`яких тканин і шкіри, сечостатевої сфери (запальні захворювання ендометрія і абсцеси), профілактика інфекційних ускладнень після хірургічного лікування, перитоніт, поддіафрагмальний і підпечінковий абсцеси.
• Септичні стани, викликані анаеробами (бактероїдами і клостридії).
• Інфекційне ураження головного мозку (гнійні порожнини, менінгіт), кістково-м`язової системи, серця (бак.ендокардіт), органів дихання (абсцес легенів, емпієма плеври, пневмонії), викликане анаеробами.
• Інфекції, збудниками яких є найпростіші мікроорганізми: трихомонади, балантидії, лейшмании, лямблії, амеби.
• Хіба на тлі прийому антибактеріальних препаратів псевдомембранозний коліт.
• При проведенні променевої терапії злоякісних новоутворень для більшої ефективності лікування.
• Стану після оперативного лікування в гінекології і колопроктологии.
• Обсіменіння Н. pylori - причина гастритів і виразкової хвороби.
• Алкогольна залежність.

форми випуску

Для системного лікування призначені: таблетки, що містять 0,25 г діючої речовини і розчин для інфузій 5 мг / мл - 100 мл.

Місцево застосовуються: свічки, що містять 0,5 і 0,1 г метронідазолу, крем і гель 1%.

Інструкція по застосуванню і режим дозування

Прийом таблеток пов`язаний з прийомом їжі: їх слід приймати під час або після їди.

Рекомендації щодо прийому метронідазолу при хворобах, викликаних лямбліями, такі: протягом п`яти - семи днів приймати по дві таблетки вранці і ввечері. Допустимі дози, рекомендовані дітям: до року - 125 мг, від двох до чотирьох років - 1 таблетка, від п`яти до восьми років - 0,375 г, понад вісім років - 2 таблетки. Половину дози приймають вранці, решту - ввечері.

 Лікування трихомоніазу: 1 т два рази з інтервалом в 12 годин. Курс - десять днів. Місцеве лікування передбачає додаткове призначення свічок (у жінок). 2,0 г на добу - доза, яку не слід перевищувати. Повторний курс проводиться через місяць після попереднього. Обов`язково проведення лабораторного контролю.

Припустимо з метою терапії одноразовий прийом 2000мг. Неодмінною умовою є прийом метронідазолу другим партнером (статевим). Дитячі дози трохи нижче. Визначаються віковою групою: від двох до п`яти років рекомендується прийом 250 мг у два прийоми, від п`яти до десяти - 0,25-0,375 г, розділені на два прийоми, іншим - по таблетці вранці і ввечері. Продовжувати прийом протягом десяти днів.

 Лікування амебіазу:

• Гостра форма (амебна дизентерія): 2,25 г поділити на 3 прийоми, лікування проводиться до зникнення симптоматики;
• Хронічна форма: 6 т на добу в три прийоми від 5 до 10 днів;
• Без клінічних проявів (виявляється кіста): п`ять - сім днів рекомендується приймати від 4 до 6 т (добова доза), розподілених на три прийоми.

Балантидіаз лікується дозою 3 т три рази в день протягом 5-6 днів.

Якщо сформувався абсцес печінки, то метронідазол призначається в добовій дозі 2,5 мг одноразово, або ділиться на 2-3 прийоми. Тривалість лікування від 3 до 5 днів. До лікування додають антибактеріальні препарати.

При необхідності проводиться оперативне лікування. Дитяча дозування залежить від віку і становить: 1-3 роки - чверть від дорослої, від трьох до семи років - третина, від семи до десяти - половина.

З метою ерадикаційної терапії при наявності Н. pylori стандартна доза 0,5 г 3 рази на добу. Курс лікування становить сім днів. Препарат призначається не самостійно, а входить до складу певних схем лікування.

 Доза метронідазолу при терапії виразкового стоматиту становить 2 т вранці і 2 т ввечері. Курсове лікування становить від трьох до п`яти діб. Дітям в даній ситуації препарат не призначається.

Для лікування псевдомембранозного коліту використовується доза 500 мг до 3-4 разів на день.

При лікуванні інфекцій, викликаних анаеробами, доза в 1,5-2,0 г є гранично допустимої. 

Лікування алкоголізму пов`язане з тривалим прийомом метронідазолу в дозі 0,5 г на добу, але не більше 6 місяців.

Після оперативного лікування з профілактичною метою метронідазол рекомендовано приймати за три прийоми від трьох до шести таблеток. Лікування починають завчасно, за кілька днів до планованої операції. Протягом першої доби, наступних після оперативного лікування, можна прийняти 1 г препарату одноразово. Через два дні після хірургічного втручання приймають три таблетки (добова доза) близько тижня. 

 Мазь і гель

 Дана форма призначена для місцевого лікування. Призначається по одній дозі (5000 мг) двічі на день близько п`яти діб.

Побічна дія

• Запалення мови (глосит)
• кропив`янка
• присмак металу
• координаторні порушення
• блювота
• стоматит
• Порушення сну
• Рідкий стілець
• Загальна слабкість
• Болі по типу кишкової коліки
• Відчуття сухості в порожнині рота
• дратівливість
• депресія
• Порушення ходи (атаксія)
• відсутність апетиту
• галюцинації запори
• зайва збудливість
• лихоманка
• нудота
• судоми
• Закладеність носа
• Порушення свідомості (сплутаність)
• висип
• запаморочення
• почервоніння шкіри
• молочниця
• Зміни з боку крові (лейкоцитів, особливо нейтрофілів)
• Головні болі

Протипоказання

• Вагітність, особливо перший триместр
• Період грудного вигодовування
• Зміни в крові (лейкопенія)
• Виражена печінкова недостатність
• Органічні захворювання неврологічного профілю
• індивідуальна непереносимість

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Вагітність (1 триместр) і грудне вигодовування є абсолютними протипоказаннями до призначення метронідазода. Дуже обережне застосування можливо в другому і третьому триместрах.

 особливі вказівки

Абсолютне виключення алкоголю. Метронідазол має тетурамоподобним дією і може спровокувати при прийомі етилового спирту неприємний стан: головні болі, нудоту і блювоту, можуть з`явитися болю в животі і почервоніння обличчя.

Не рекомендується спільний прийом з антибіотиками пеніцилінового ряду (амоксициліном) особам до 18 років.