Жіноче безпліддя: вирок чи збіг обставин?

зміст:

• Що таке шлюб без дітей?
• види безпліддя
• причини безпліддя
• діагностика хвороби
• Чи можна вилікувати безпліддя у жінок?

На превеликий жаль на сьогоднішній день «безпліддя» звучить як вирок для кожної третин сімейної пари. І щоб впоратися з цією бідою, найчастіше необхідні роки наполегливої праці, кропіткої роботи, терпіння і віри в досягнення поставленої мети.

Що таке шлюб без дітей?

Безплідним шлюбом називається відсутність вагітності у подружньої пари, яка протягом 12 місяців живе регулярним статевим життям без будь-якого захисту.

Проблема безплідного шлюбу не тільки медична, але і соціальна, так як частота його більше 15%, впливає на демографічну ситуацію в країні. Загальна частота цієї недуги становить 10-20%. Виділяють жіноче безпліддя і чоловіче. Причиною безплідного шлюбу можуть бути порушення в репродуктивній системі подружжя одночасно.

Жіноче безпліддя - це нездатність жінки репродуктивного віку зачати дитину.

види безпліддя

Виділяють абсолютне безпліддя, коли настання вагітності природним шляхом неможливо через відсутність органів статевої системи жінки. Решта випадків безпліддя називаються відносними.

Безпліддя називається первинним, якщо жінка жодного разу не вагітніла. Вторинним безпліддям називають таке безпліддя, коли жінка мала вагітності в минулому, незалежно від їх результату: пологи, мимовільні або штучні аборти.

Основними причинами абсолютного безпліддя можна назвати вроджені аномалії розвитку органів статевої системи або оперативне видалення жіночих органів.

причини безпліддя

Причини відносного безпліддя різноманітні.

До них слід віднести:

1. Захворювання запального характеру органів статевої системи;
2. Патологія залоз внутрішньої секреції;
3. ендометріоз;
4. Доброякісні та злоякісні новоутворення органів статевої системи;
5. Екстрагенітальні захворювання (туберкульоз, ревматизм і ін.);
6. Неповноцінне в якісному і кількісному відношенні харчування;
7. Імунологічні моменти.

Безпліддя може бути обумовлено одним або декількома факторами. Виділяють наступні фактори при жіночому безплідді:

1. Трубний - зміна прохідності і / або скоротливості маткових труб;
2. Перитонеальний - формування непрохідності маткових труб внаслідок передаються статевим шляхом;
3. Ендокринний - порушення процесів овуляції, що відбувається частіше через ураження гіпоталамо-гіпофіз-яєчники системи, рідше через загальних і системних захворювань;
4. Матковий - патологія ендометрія, пороки розвитку матки;
5. Шийного - функціональні і анатомічні зміни шийки матки, які перешкоджають руху сперматозоїдів або призводять до їх загибелі.

Ендокринне безпліддя займає на сьогоднішній день провідні позиції, зустрічається у 30% жінок з безпліддям, за ним слід трубний фактор в поєднанні з перитонеальним - у 25%.

Найбільш імовірною причиною непрохідності маткових труб є найчастіше спайковий процес, викликаний будь-якою інфекцією, особливо туберкульозної і інфекції передаються статевим шляхом (ІПСШ) - хламідійної, гонорейної.

діагностика хвороби

Діагностика жіночого безпліддя вимагає від лікаря ретельності і наполегливості, а від пацієнтки - терпіння.

Збираючи анамнез, враховують такі чинники:

• Вік жінки;
• Характер менструальної функції;
• Результати попередніх вагітностей;
• Методи контрацепції;
• Тривалість безпліддя;
• Перенесені захворювання запального характеру статевих органів в анамнезі;
• Операції на статевому апараті;
• Екстрагенітальні захворювання (ендокринні, інфекційні та ін.)
• Шкідливі звички, виробничі шкідливості
• здоров`я чоловіка

При об`єктивному обстеженні обов`язково звертають увагу на такі фактори як:

• Маса тіла і зростання;
• Шкірні покриви (ріст волосся, наявність висипань і ін.)
• Молочні залози (виділення із сосків, розвиток)

Обов`язковими діагностичними заходами є:

• Гінекологічне обстеження;
• Ультразвукове дослідження;
• Гормональне обстеження;
• Гістологічні, цитологічні методи дослідження;
• Бактериоскопическое і бактеріологічне обстеження;
• Спеціальні методи (тести функціональної діагностики, гістеросальпінгографія та ін.)
• КТ і МРТ;
• Хірургічні методи (лапороскопія);
• Обстеження чоловіка;
• Посткоїтальний тест (тест на сумісність).

Чи можна вилікувати безпліддя у жінок?

Лікування жіночого безпліддя залежить від природи порушень, що викликали його.

Ендокринне безпліддя можна усунути лікуванням відповідної патології.

При необхідності лікування поєднують з препаратами, які стимулюють овуляцію. Призначають гормональні препарати (естроген-гестагенні контрацептиви, кломифена цитрат, гонадотропні гормони).

Основним і найпоширенішим методом лікування трубно-перитонеального безпліддя є хірургічна операція (лапороскопія). відновлення прохідності маткових труб можна досягти шляхом поділу зрощень. Лапороскопіческой операція дозволяє ліквідувати осередки ендометріозу, які можуть бути винуватцями в порушенні роботи репродуктивної функції жінки.

Маткові форми безпліддя передбачають індивідуальний підхід. Для ліквідації даного чинника вдаються до різних методів: гістероскопія з подальшим призначенням естраген-гестагенних контрацептівов- антибактеріальна терапія в поєднанні з іммунокоректірующімі препаратами, в подальшому з переходом на физиолечение.

Метод лікування при шеечном факторі безпліддя залежить від тих чинників, які викликали патологію шийки матки. Допомога може бути надана як оперативним шляхом, так і призначенням антибактеріальної терапії.

Якщо причина безпліддя психогенна, то вдаються до допомоги психоневрологов, психотерапевтів, призначають седативні препарати і транквілізатори. Психогенне безпліддя часто погано піддається лікуванню. Відомі випадки спонтанного настання вагітності у жінок, хто змирився з відсутністю дітей, або втратили надію в те, що лікування може бути ефективним, або які усиновили дитину.

Ефективно допомагають побороти безпліддя допоміжні репродуктивні технології:

• Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)
• Внутрішньоматкова інсемінація (ВІЇ)

Для здійснення ВІЇ може бути взята сперма чоловіка або донора. Сперма чоловіка використовується при шеечном факторі безпліддя. Инсеминация (введення насінної рідини в піхву або порожнину матки жінки в лабораторних умовах) спермою донора здійснюється при патології сперми чоловіка або при відсутності статевого партнера у жінки.

ВІЇ відносно простий метод запліднення і досить високоефективний.

ЕКО - метод запліднення, який має на увазі витяг яйцеклітини з організму жінки і її штучне запліднення в умовах «in vitro» ( «в пробірці»), при цьому отриманий ембріон вміщується в умови інкубатора, де він розвивається ще 2 - 5 днів, після чого ембріон для подальшого розвитку переноситься в порожнину матки жінки. При успішному результаті ЕКО проводять терапію, метою якої є збереження вагітності.

Репродуктивні технології постійно вдосконалюються. Існують програми донорства яйцеклітини і сурогатного материнства.

Діти-це наше щастя, продовження нас самих, світло і радість сірих буднів. Відсутність їх в життя сімейної пари подібно катастрофи. І немає нічого дивного в тому, що бажання мати своїх дітей перетворюється в сенс життя для багатьох подружжя. Мета медицини допомогти впоратися потенційним батькам з безпліддям, подолати цей бар`єр. На сьогоднішній день медицина успішно справляється з цією проблемою, кидаючи всі зусилля на дослідження цього завдання, знаходячи нові методи її вирішення.