Ерозія шийки

зміст:

Що таке ерозія шийки матки. Ерозія в перекладі з латинської - роз`їдання. Існують справжні ерозії. Це дефект слизової оболонки шийки. Однак відсоток поширеності таких ерозій серед жінок не високий.

Набагато частіше гінекологи стикаються з Псевдоерозії (ектопії). Так, вагінальну частину шийки покриває багатошаровий плоский епітелій. При деяких обставинах на нього насувається одношаровий циліндричний епітелій з каналу шийки. Він не володіє багатьма захисними властивостями багатошарового епітелію, відповідно послаблюється бар`єрна функція слизової по відношенню до патогенних мікроорганізмів (бактерій, вірусів).

причини ерозії

Причиною ерозії шийки можуть бути:

  1. Травми слизової (пологи, аборти, медичні маніпуляції на шийці).
  2. Статеві інфекції (вірус простого герпесу, цітомеголовірус, уреаплазми, вірус папіломи людини).
  3. Несвоєчасне лікування інфекцій, що передаються статевим шляхом
  4. Дисбактеріоз піхви.
  5. Імунодефіцитні стани.
  6. запальні захворювання органів малого таза (сальпінгіт, цервіцит, ендометрит, оофорит).
  7. Порушення гормонального статусу жінки.
  8. Ранній початок статевого життя (формування епітелію слизової повністю завершується лише до 23 років).
  9. Рідкісні статеві контакти або, навпаки, безладні статеві зв`язки.
  10. Рідко - ерозія шийки вроджене захворювання.

Однак не завжди вдається точно встановити причину захворювання, в ряді випадків впливають одночасно кілька чинників. 

Клінічні прояви ерозії

Часто ерозії тривало протікають безсимптомно і є випадковою знахідкою на огляді у гінеколога. Тому не варто забувати, що у жінок огляд у гінеколога повинен бути регулярним (два рази на рік). симптоми ерозії залежать від розмірів пошкодженої ділянки і наявності запальних захворювань.

Зазвичай сильних больових відчуттів не виникає. Можливо, незначні неприємні тягнуть болі внизу живота. після статевого акту при активній ерозії можливі слизисті виділення з прожилками крові. Крім того, відзначаються рясні слизові виділення під час менструального циклу.

При огляді шийки лікар діагностує ділянку гіперемії, розміри можуть варіюватися. Для більш точної діагностики потрібне спеціалізоване обстеження - кольпоскопія за допомогою ендоскопічної апаратури. При цьому є можливість вести паралельну відеозйомку.

Під час кольпоскопії спеціально навчений лікар розглядає ерозії в збільшеному розмірі (в 20-25 разів). Крім того, при необхідності береться біопсія матеріалу (шматочок слизової) для подальшого дослідження. Перед кольпоскопією необхідно здати ряд аналізів (кров на ВІЛ, сифіліс, вірусні гепатити, аналіз ПЦР на статеві інфекції, мазок на онкоцитологию - тест Папаніколау, бактеріологічне дослідження мікрофлори піхви, за показаннями біопсія).




Ерозія шийки фото

 

лікування ерозій

В лікуванні ерозії застосовують як медикаментозні препарати, так і хірургічне лікування. Після встановлення діагнозу спочатку проводиться курс протизапальної терапії. З медикаментів призначають антибактеріальні препарати, противірусні препарати, гормональні засоби, загоюють кошти, імуностимулятори.

Антибактеріальні препарати, противірусні препарати застосовують в разі активного запального процес, попереднє визначення чутливості до препаратів. Лікування можна проводити амбулаторно, в перші три дні після закінчення менструацій. Для усунення самої ерозії користуються як хімічними способами, так і хірургічними маніпуляціями.

У разі хімічної коагуляції (розчин «Солковагін»), лікування проводиться засобами, що вводяться до шийки матки, де вони припікають ерозію. Однак даний метод не вважається ефективним і застосовується лише при невеликих ерозіях, а часто в комплексі з хірургічними методами. Метою припікання є усунення зміненого ділянки слизової. Його можна проводити в амбулаторних умовах.

В даний час існує декілька хірургічних способів лікування ерозії шийки матки:

  1. Диатермокоагуляция (припікання ерозії електричним струмом).
  2. Кріодеструкція (припікання ерозії рідким азотом).
  3. Лазерокоагуляция (припікання ерозії лазером) - не залишає слідів після операції (Рубці, стенози).
  4. Застосування радіохвильового ножа - не викликає струпов і рубців.
  5. Діатермоконізація (висічення ерозії під дією електричного струму).
  6. Деструкція аргоном.

Найбільш безпечними і ефективними вважаються кріодеструкція і припікання ерозій лазером, радіохвилями. Безсумнівним достоїнством є те, що після застосування цих методів на шийці не залишається ніяких рубців. Це дуже важливо, особливо для родили жінок.

Диатермокоагуляция відносно недорога, здатна усувати ерозії великих розмірів, проте викликає рубцеві і спайкові зміни на шийці.

Існують також фізіотерапевтичні процедури, спрямовані на стимуляцію загоєння ерозії. Так, спрямований пучок світла ультрафіолетового (володіє бактерицидними властивостями) і інфрачервоного спектра (стимулюючих загоєння).

При невеликих розмірах дефекту вони можуть бути альтернативою коагуляції. Обов`язковою умовою для даного методу лікування є відсутність будь-яких ділянок зі злоякісним переродженням. Курс становить 10-15 сеансів, тривалістю від 1,5 до 3,5 хвилин. Також популярно голковколювання в якості консервативного методу лікування.




З приводу лікування ерозій шийки народними засобами гінекологи висловлюються негативно. Оскільки тут небажані будь-які спринцювання або введення тампонів з настоями.

Після припікання ерозії потрібно обов`язково дотримуватися відновний період. Так, необхідно утриматися від статевих контактів щонайменше на місяць, відновити мікрофлору слизової. Часто гінекологи прописують загоюють препарати (свічки з метилурацилом, солкосеріловая мазь, свічки «Алозоль»). Передчасні статеві стосунки можуть призвести до повторних пошкоджень слизової і приєднання запалення.

Тривалість і вибір препаратів після припікання ерозії визначається метод деструкції ерозії з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнток. Кілька тижнів після припікання зберігаються виділення білого або прозорого кольору, але можуть бути і кров`яними. Слід виключити прийом гарячих ванн, занять спортом, що вимагають значних фізичних навантажень.

Щоб уникнути кровотеч обмежується відвідування соляріїв, саун, пляжів. Не рекомендується відвідувати басейн. Обов`язково виконуйте всі рекомендації лікуючого гінеколога. Неліковані запущені ерозії можуть перейти в злоякісні утворення, бути причиною сильних кровотеч, а також привести до безпліддя, привести до передчасних пологів. 

Вагітність після ерозії

Часто діагноз ерозія шийки виставляється гінекологом на прийомі вагітній жінці. Оскільки, на жаль, в Росії немає практики регулярного відвідування гінеколога серед жінок дітородного віку. Однак не варто засмучуватися. Звичайно, ніякі хімічні і хірургічні методи лікування тут не прийнятні. Однак на перебіг вагітності і здоров`я майбутнього малюка наявність ерозії не нанесе істотних змін. При пологах, можливо, що розміри ерозії збільшаться.

Однак не варто забувати, про причини виникнення ерозії. Якщо при обстеженні виявили інфекційних збудників, то лікар призначає коректне лікування, виходячи з мікроба і терміну вагітності. Якщо ж ви тільки плануєте вагітність, то постає вибір. Або ви припікали ерозію шийки, тоді вагітність слід відкласти на пару років, або спокійно плануєте вагітність, а лікування відкладаєте на післяпологовий період. Але в цьому випадку ви проходите курс медикаментозної загоює терапії, призначеної гінекологом.

Вартість лікування ерозії шийки чимала. Хоча розкид цін від 500 до 5000 рублів. Так, вартість радіохвильової деструкції в середньому від 3.500 рублів, лазерної коагуляції - про 1500 рублів.

Не забудьте про вартість прийому гінеколога, ціною аналізів і біопсії, кольпоскопії і великої кількості медикаментів. Звичайно потрібно повторні консультації гінеколога (мінімум 2) і аналізи для контролю загоєння ерозії.

Як лікується ерозія шийки матки? каже ЕКСПЕРТ



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Ерозія шийки