Апоплексія яєчника симптоми і лікування

Апоплексія (розрив) яєчника - раптове порушення цілісності тканини яєчника, яке супроводжується больовим синдромом і кровотечею в черевну порожнину.

Зміни тканини яєчників, які відзначаються при синдромі полікістозних яєчників, гострих і хронічних запаленнях в придатках матки, медикаментозної стимуляції процесу овуляції сприяють порушенню в самому процесі овуляції і формуванні жовтого тіла. Внаслідок цього кровоносні судини в місці розриву яєчника і виходу дозрілої яйцеклітини скорочуються погано, внутрішньочеревна кровотеча може посилюватися, через ламкість судин в жовтому тілі формується гематома. Цей стан супроводжується больовим синдромом, запамороченням, слабкістю, нудотою, блювотою, непритомним станом. Якщо своєчасна медична допомога не буде надана, внутрішня кровотеча створить реальну загрозу не тільки здоров`ю, але й життю жінки.

До факторів, що провокує розрив яєчника можна віднести травму живота, бурхливий статевий акт, верхову їзду, надмірне фізичне напруження. Дуже часто апоплексія яєчника відбувається в тренажерному залі.

Симптоми апоплексії яєчника

Болі, які локалізуються в нижньому відділі живота і можуть віддавати в поперекову або пупкову область, пряму кишку.
Кровотеча в черевну порожнину, що супроводжується:

• - слабкістю і запамороченням,
• - зниженням тиску,
• - ознобом, підвищенням температури до 38 ° С,
• - збільшенням пульсу,
• - одноразовою блювотою,
• - раптової короткочасною втратою свідомості,
• - сухістю в роті.

Іноді можуть з`являтися міжменструальні кров`яні виділення або виділення крові після затримки менструації.

Лікування апоплексії яєчника

При легкій формі апоплексії і незначній кровотечі в черевну порожнину можливо консервативне лікування. Однак, практика показала, що подібне лікування можна рекомендувати жінкам, які вже мають дітей і не планують народжувати. Це пов`язано з тим, що при консервативному лікуванні утворюються спайки в малому тазу і дуже велика ймовірність безпліддя.

Для жінки, яка перебуває в репродуктивному віці і яка планує вагітність навіть при легкій формі апоплексії яєчника необхідна лапароскопія, яка дозволить не тільки уточнити діагноз, а й провести необхідну корекцію. Протипоказанням до лапароскопії є тільки геморагічний шок, пов`язаний з втратою свідомості і великою крововтратою.

Операцію проводять зі збереженням яєчника, максимально щадним способом. Зазвичай видаляють капсулу кісти, проводять коагуляцію або ушивання яєчника. Яєчник видаляють тільки в рідкісних випадках, при масивному крововиливі.

Для профілактики безпліддя та освіти спайок черевну порожнину ретельно промивають, видаляючи кров і згустки.