Кашель у дитини більше місяця

Кашель - захисний механізм організму, спрямований на очищення глотки, трахеї і бронхів. Він виникає при подразненні певних рецепторів механічними або хімічними подразниками. Подібні рецептори називають швидкими, на відміну від повільних, що реагують на роздратування медіаторами запалення. Спільна робота рецепторів запускає кашель.
Маленькі діти можуть покахикувати 10-15 разів на добу, що є варіантом норми. Подібним чином віддаляється слиз, накопичена в верхніх дихальних шляхах дитини. Особливо гостро це видно вранці, оскільки вночі дитина спить, перебуваючи практично без руху.

Причини кашлю у дітей

Причин, що викликають кашель у дитини, велика кількість, проте найчастіше це дійсно захворювання, що вражають дихальні шляхи. У цій ситуації кашель виступає симптомом захворювання, який змушує батьків звертатися до лікаря.

Але кашель не завжди пов`язаний із захворюванням дихальних шляхів, він також відзначається при шлункової і серцевої патології, його викликають деякі гельмінти.

Ще причини - астма, алергічні захворювання, запалення аденоїдів, сильні емоції.
Вдихання тютюнового диму або інших шкідливих речовин, сухий перегрітий повітря в дитячій кімнаті також провокують тривалий кашель.

характеристики кашлю

виділяють три виду кашлю по їх тривалості:

• - гострий, який триває не більше 3-х тижнів;
• - затяжний, тривалість якого від 3-х тижнів до 3-х місяців;
• - хронічний, який триває більше 3-х місяців.

Важлива характеристика - характер кашлю: сухий - не продуктивне або вологий - продуктивний. Сухий кашель з`являється внаслідок подразнення рецепторів, при цьому не відокремлюється мокрота або відділяється в невеликих кількостях, будучи дуже вузький. При вологому кашлі мокрота утворюється і виводиться в великих кількостях, при цьому в легких можна почути булькающие звуки, іноді без будь-яких пристроїв. Крім того, кашель може бути нападоподібний (при коклюші), періодичним (при бронхіті), а також безперервним, коротким, сиплим і гавкаючим.

Вологий кашель характеризують по мокроті і її кількості. У здорової дитини не відділяється мокротиння, але може утворитися в курному або загазованому (наприклад, тютюновим димом) приміщенні. Мокрота може бути вузький по консистенції, безбарвною і складатися повністю з слизу. Це свідчить про гострому бронхіті, ГРЗ або бронхіальній астмі.

Гнійна, напіврідка, зеленувато-жовта мокротиння вказує на абсцес легені (у дітей буває дуже рідко). Домішки гною і слизу в мокроті, її в`язкість говорять про хронічних бронхітах, туберкульозі, абсцесах.
Слизисто-кров`яниста мокрота, мокрота з кров`яними прожилками може вказувати на ГРЗ або пневмонію. При астмі зазвичай мокрота - склоподібна.
небезпечний кашель
До лікаря необхідно терміново звертатися за раптово почався у дитини кашлі, який не проходить тривалий час, особливо у маленьких дітей.

Небезпечний кашель з хрипами, почути які можна на відстані без спеціальної апаратури, нічний кашель з домішкою крові і рясним мокротинням зеленого кольору, особливо якщо він тримається більше трьох тижнів.

Види кашлю при певних захворюваннях

Розпочатий гостро кашель - симптом гострого вірусного запалення верхніх дихальних шляхів (носа, глотки і гортані) і говорить про запалення в бронхах, трахеї або легенів. Мокротиння мало, відділяється вона погано. Якщо у дитини запалення трахеї або гортані характерний гавкаючий кашель з металевим тоном.
При пневмонії гостро почався кашель може відразу ставати вологим. При бронхіті сухий кашель переходить у вологий, закінчуючись відходженням мокротиння.

Затяжний кашель - часте явище, особливо у дітей, які перенесли бронхіт. Він пов`язаний з надмірною виробленням мокротиння після інфекції. При цьому дуже важливо враховувати вік дитини, так як у грудних дітей допустимі залишкові явища кашлю до 4-х тижнів, якщо кашель рідкісний і вологий. Кашель, пов`язаний з гіперсекрецією мокротиння, поступово повинен стихати по інтенсивності і частоті.

Затяжний кашель у дітей старшого віку і підлітків може викликати затікання слизу з носоглотки при збільшенні і запалення піднебінної мигдалини або тривалому нежиті. Слиз дратує рецептори, які запускають рефлекс кашлю. При цьому в легенях немає змін і побічних патологічних шумів.

Кашель у дітей, що триває до 6-ти тижнів, виникає при трахеобронхите і трахеїті вірусної етіології. Для дитини цей кашель болючий, має нападоподібний характер і супроводжується виділенням грудочок щільної слизу.

Тривалий кашель, який має постійний характер говорить про хронічної патології дихальної системи. Іноді такий кашель знижується за інтенсивністю, і збільшується в період загострення.

Постійний вологий кашель, особливо виражений вранці, характеризує гнійні захворювання дихальної системи. При муковісцидозі болісний, нав`язливий кашель часто протікає з симптомами обструкції бронхів.
Психогенний кашель також характеризується постійністю, він сухий з металевим відтінком. Особливо виражений днем, відсутня вночі, різко припиняється при розмові і під час їжі. Це реакція дитячого організму на стрес в сім`ї, дитячому садку, школі. Часто такий кашель починається перед кабінетом стоматолога, при тривалому очікуванні, розмові про неприємні дитині події.