Амбліопія у дітей

Зниження зору не пов`язане з органічними змінами зорового шляху або очного яблука, при якій оптична корекція є оптимальною, називають амблиопией. Амбліопії низького ступеня вважають, таку патологію, при якій гострота зору становить 0,8-0,4- захворюванням середнього ступеня називають гостроту зору 0,3-0,2. Існує також високий ступінь 0,1-0,05 і дуже висока - нижче 0,04.

З урахуванням механізму виникнення амбліопія поділяють на дисбинокулярная, яка виникає через порушення бінокулярного зору (таке буває при косоокості, при зниженні участі відхиленого ока в зоровому процесі), і рефракційну, виникає неадекватному призначенні і мінливому застосуванні очок при аметропіях, які створюють на очному дні нечітке зображення.

Що таке амбліопія?

Амбліопія у дітей є функціональним, (оборотним) зниженням гостроти зору. Дитяча амбліопія характерна тим, що головні зміни мають місце в головному мозку, конкретно в області зорової кори. Таке буває, коли в головний мозок малюка зорова інформація від очей надходить в спотвореному вигляді, або в разі, коли помітно обмежений потік цієї інформації. Результатом цієї патології є гальмування розвитку і вдосконалення нейронів, які у відповіді за зір. Таким чином, навіть якщо усунути всі причини, відповідальні за амбліопії у дітей, зір не поліпшується.

Дитяча амбліопія нерідко отримує розвиток при далекозорості, косоокості, астигматизмі, катаракті, ністагмі, помутніння рогівки.

Коли у дитини спостерігається косоокість, порушена спільна правильна робота обох очей, не передаються зорові образи ока, що косить в головний мозок. Таким чином організм захищається від уникнути хаосу в зоровій системі, адже людина не в змозі сприймати одночасно два різних предмета. Якщо амбліопія виникає у дітей при косоокості, це може відчутно ускладнити перебіг хвороби, а нерідко посилює відхилення проблемного очі ще більшою мірою.

При наявності у дітей далекозорості, очне яблуко укорочено, в зв`язку з чим оптичний фокус розташовується за сітківкою. Новонароджені діти мають далекозорість до трьох діоптрій. З дорослішанням дитини змінюється і форма зростаючого очі, і приблизно до трьох-чотирьох років у дітей спостерігається емметропія. Якщо далекозорість вище трьох діоптрій, то відбувається порушення правильного розвитку зорової системи, оскільки з моменту народження постійно формується розмите і нечітке зображення на очному дні. Якщо своєчасно не розпочати корекції та лікування, виникають всі передумови для розвитку дитячої амбліопії. Ті ж причини дитячої амбліопії і у дітей з астигматизмом.

Разом з тим при астигматизмі внаслідок неправильної форми очного яблука спостерігається неоднакове заломлення світла в оптичних меридіанах, тому в оці в один і той же момент мають місце два оптичних фокуса, причому нерідко жоден з них не перебуває на сітківці. Це проявляється в тому, що гострота зору в одному меридіані нижче, а в іншому - вище.

При лікуванні амбліопії слід проявити максимум терпіння і, бути наполегливим в точній виконанні рекомендацій лікаря. Тут необхідна копітка щоденна робота батьків, оскільки одні лікарі допомогти дитині бачити краще не в змозі. В першу чергу лікар-офтальмолог, при амбліопії у дитини, призначає спеціально підібрані окуляри й контактні лінзи для корекції аметропії. Окуляри необхідно носити без жодних перерв, при цьому слід систематично (раз в два-три місяці) контролювати гостроту зору - це батьки повинні знати і точно виконувати. Для дітей до року, які окуляри носити не можуть, оптимальними є контактні лінзи.

Досить поширений метод лікування амбліопії, це оклюзія, при якій здорове око вимикається з процесу зору. Для цього застосовують пластикові окклюдори, які прикріплюють до очкової оправі, або інші різновиди окклюдоров. Найпримітивнішим і простим иетода є звичайне заклеювання скла у здорового ока лейкопластиром.