Попрілості у дітей, профілактика і лікування

Шкіра є найбільш вразливим і чутливим до подразнення органом немовляти. Шкіра новонародженого дуже тонка, ніжна і вразлива, в неї легко можуть проникнути інфекції та хімічні речовини ззовні. Терморегуляція і гідрорегуляція новонародженої дитини ще не досконала, тому через шкіру відбувається швидка втрата тепла і вологи. Природно, що шкіра повинна бути ретельно захищена, батьки повинні знати, що таке - попрілості у дітей, профілактика і лікування яких повинні бути під невпинним контролем.

Попрілості - це найбільш часто виникає проблема, що приводить до запалення тих ділянок шкіри дитини, які стикаються з вологою тканиною або підгузником, а також ділянки шкіри малюка в складках - за вушками, під пахвами, під колінами, пахові складки, шийні складки, ліктьові згини, нижня частина живота і сідниці.

Розрізняють три ступені розвитку попрілостей у малюків:
1) Легкий ступінь попрілості - Почервоніння шкіри без її намокання і пошкодження.
2) Середній ступінь попрілості - Шкіра яскраво - червона, ерозований, з множинними микротрещинами, на ній можуть виникати гнійники.
3) Сильна попрілість - Червона шкіра з ділянками ерозії, виразки, що мокнуть гнійні ділянки з відшаруванням верхнього шару шкіри, неприємний запах.

Малюк при виникненні попрілостей стає неспокійним, погано спить, часто плаче, менше їсть. Попрілості супроводжуються сильним сверблячкою, болем, печіння, і впливають на загальний стан малюка.

Причини попрілостей у немовлят.
Основна причина, по якій виникають попрілості на шкірі малюка - це постійна волога, присутня на шкірі дитини. Волога, що потрапила на чутливу шкіру, змиває природну захисну мастило з поверхні, що відкриває доступ в неї мікробів і грибків. Сеча має солі, які, руйнуючись на повітрі, перетворюються в аміак. Аміак, в свою чергу, сильно дратує шкіру і викликає сильне запалення і пошкоджує шкірний покрив.
Зайве укутування так само веде до виникнення у нього попрілостей, тому що надмірно закутаний дитина потіє, і волога поступово роз`їдає шкіру. У спекотну погоду попрілості виникають унаслідок пітливості малюка.

Причиною попрілості може стати синтетичний одяг для немовлят, підгузники, груба одяг, яка викликає тертя об шкіру дитини.
Попрілості у новонароджених можуть виникати, як алергічна реакція на матеріал, з якого зроблений підгузник або одяг, а також на крем, масло і мило - кошти з дитячої косметики.
Дуже високий відсоток попрілостей виникає у малюків з надмірною масою тіла, з безліччю глибоких шкірних складочок на тілі.
Попрілості можуть служити передвісником діатезу, алергічних станів. При стійких попрілості, які не зникають навіть при ретельному догляді за малюком, потрібно звернутися до педіатра за консультацій.

Лікування попрілостей.
Попрілості у малюків - це не така вже й невинна річ, як може здатися на перший погляд. Ускладненням попрілостей може стати грибкова або бактеріальна інфекція малюка, розлад шлунку і порушення апетиту і сну, нервозність дитини і труднощі з засинанням. Попрілості можуть стати першопричиною виникнення у малятка екземи, дерматиту і піодермії, стафилококкового і стрептококкового інфікування.

1) Перша ступінь попрілостей у малюка не потребує радикального лікування. Буде досить виконувати правила гігієни дитини, підсушувати його шкіру. Дуже дієвими в лікуванні почервоніння і роздратування будуть повітряні ванни. Між зміною підгузників потрібно залишати малюка без одягу. Після підмивання - добре просушувати шкіру м`якими серветками, обробляти спеціальним захисним дитячим кремом або олією.

При сильному намоканні шкіри дитини в складочках можна користуватися дитячою присипкою, але через 3 години, в наступну зміну підгузника залишки тальку потрібно акуратно з складочок прибрати ватним тампоном з лосьйоном, потім протерти шкіру насухо і нанести дитячий крем або масло.

При виникненні почервоніння і попрілостей дуже важливо з`ясувати, чи не стала причиною виникнення цього роздратування реакція на матеріал, з якого виготовлений підгузник. В результаті алергічної реакції на підгузник попрілості з`являються тільки в сідничної складки, пахових складках, внизу живота і по лінії гумки на талії дитини. Можна спробувати в такому випадку скористатися підгузниками іншої фірми.

Якщо вищевказані заходи не допомогли, і почервоніння залишається, можна застосувати мазі і креми проти роздратування, наприклад, «Бепантен» або «Драполен», якими потрібно користуватися точно так же, як і дитячим кремом.

Якщо попрілості у дитини не зникають, почервоніння поширюється на інші ділянки шкіри, на пошкодженій шкірі дитини з`являються тріщини, ранки, ерозії, бульбашки або гнійники, слід звернутися до дитячого лікаря.

2) Друга ступінь попрілостей вимагає застосування тих самих заходів, що і при першого ступеня попрілості у новонародженого, але в більш інтенсивній формі, із задіянням спеціальних «болтушек», що виготовляються в аптеці. Ці засоби містять окис цинку, що сприяє швидкому підсушування шкіри. Так само слід використовувати тальк в шкірні складочки, який чергувати зі змазуванням складочок дитячим кремом.

Якщо ділянки ураженої попрілостями шкіри малюка занадто великі, доктор може призначити фізіолікування з опроміненням шкіри малюка ультрафіолетом.
Для профілактики і лікування загрожують маляті інфекційних захворювань лікар - педіатр може порекомендувати до використання «таніновими» або «метілураціловая» мазі, полужирную мазь «Вітамін F99».
Виникаючі гнійники і тріщини на шкірі дитини потрібно обробляти водним розчином метиленового синього або звичайною зеленкою. Можна користуватися спиртом, тільки спирт для гнійників застосовувати точково, ватною паличкою, не завдаючи спирт на всю пошкоджену шкірку немовляти.

При попрілості, особливо при появі на шкірі пухирів і гнійників, купати дитину потрібно в кип`яченій воді з додаванням перманганату калію до слабо - рожевого розчину води. Марганцівку слід додавати не в ванну, а спочатку в баночку, в якій розвести її водою. Воду з марганцівкою процідити через 4 шари марлі в ванночку для купання немовляти.
Дуже гарного результату можна домогтися, купаючи малюка в воді з додаванням відвару кори дуба, для цього чотири ст. ложки заварити літром окропу, на водяній бані настояти півгодини, потім відвар процідити і перелити в ванночку. Таку ж дію справляє ванночка з відваром трави череди.

Слід ретельно протирати шкірні складки немовляти після кожного підмивання або зміни підгузника. Одяг дитини, а також постільну білизну і пелюшки краще прожарювати гарячою праскою з обох сторін.
У разі виникнення середнього ступеня попрілостей новонародженого слід проконсультуватися з лікарем про причини, що викликали таке порушення, тому що часто такі ураження шкіри малюка виникають в результаті розвитку ексудативно - катарального дитячого діатезу, і вимагають застосування таких препаратів, як "гідрокортизону мазь" або "Супрастин" .

3) Дуже важко виліковуються попрілості третього ступеня у малюка, тому слід звертатися до лікаря - педіатра, як тільки батьки помічають, що заходи, спрямовані на лікування попрілостей першого та другого ступенів не приносять результату.

Для лікування мокли і гнійних попрілостей слід використовувати засоби, що містять нежирну основу. Це дитячі лосьйони, емульсія, тальк і присипки, дитячі «бовтанки», виготовлені в аптеці. Ці кошти закривають поверхню рани захисною плівкою, підсушуючи і загоюючи її і активно перешкоджають намокання і нагноєння уражених ділянок шкіри.
За рекомендаціями педіатра на ділянки з попрілостями слід робити примочки з розчином таніну, риванол, нітратом срібла. Після деякого підсушування ранок потрібно використовувати цинкову пасту, синтомициновую бактерицидну емульсію або мазь.
Дитину дуже важливо повноцінно годувати, якщо у матері не вистачає молока, потрібно вводити додатковий прикорм, вітаміни, які порекомендує педіатр.

Профілактика попрілості у малюків. Основні правила:
1) При профілактиці та лікуванні попрілостей у малюків категорично забороняється використовувати крохмаль в якості присипки. Крохмаль швидко вбирає вологу і скочується в катишки, які дратують ще більшою мірою ніжну шкіру дитини. Крохмаль - відмінне середовище для розвитку мікробів бактерій, тому що сам є органічною речовиною.

2) Застосування відварів трав, таких, як ромашка, чистотіл, кропива, череда, має бути узгоджене з педіатром і вводитися зі слабких розчинів щоб уникнути алергічних реакцій малюка.

3) У разі стрімкого розвитку попрілостей і поширення уражених ділянок на велику площу тіла дитини слід не займатися самолікуванням, а терміново звернутися до лікаря! Потрібно ретельно вивчити ситуацію, виявити причину, що викликала виникнення попрілостей і призначити необхідне і своєчасне лікування.

4) Під час лікування слід ретельно виконувати всі рекомендації лікаря, а також велику увагу приділяти гігієні немовляти.

5) Дитина повинна отримувати повноцінне харчування, багате вітамінами і мікроелементами. Для збагачення їжі немовляти вітамінами педіатр може призначити до застосування вітаміни в лікарській формі з аптеки.

6) Іноді разом з консультацією лікаря - педіатра необхідно отримати також консультацію дерматолога або алерголога.

7) При кожній зміні підгузників потрібно підмивати дитину, вологі гігієнічні серветки гарні тільки в тих ситуаціях, коли немає можливості обмити сідниці малюка водою. Під підгузник потрібно використовувати спеціальний захисний дитячий крем.

8) При будь-якого ступеня попрілостей, а також для профілактики попрілостей у малюків слід при зміні підгузників робити повітряні ванни. Дитину краще викладати на животик, новонародженого немовляти на 2-5 хвилин, дитини до кінця першого року життя - до 40 хвилин.

9) Підгузки, незалежно від інструкції до використання, потрібно надягати на малюка на кожні 3 години, після цього часу замінити на інший.

10) У ліжечку малюка не повинно бути клеёнок і целофану, слід купити спеціальні клейонки на тканій основі, які не сприяють подпреванію шкіри немовляти.

11) Для прання дитячих речей, як одягу, так і постільної білизни, слід використовувати пральні порошки, які призначені для прання дитячих речей. Після прання не рекомендується використовувати ароматичні кондиціонери для білизни, добре полоскати бельё.После висихання треба прасувати всі речі, які стикаються з шкірою дитини, гарячою праскою з обох сторін.

12) Речі для дитини потрібно купувати з натуральних тканин, уникаючи синтетичних матеріалів і обробок.

13) Одяг немовляти повинна бути досить просторою, не перетягуючи тіло дитини в області живота. При кожному переодяганні малюка потрібно ретельно оглядати шкіру на момент почервоніння чутливої дитячої шкіри від тертя одягу.

14) При появі попрілостей у малюків, на консультації у педіатра слід сказати, чи не вводили дитині нові види прикорму, іншу молочну суміш або будь-які ліки, тому що деякі речовини здатні викликати попрілості алергічного типу.

Як для профілактики, так і для лікування проблем попрілостей у дитини дуже важливий щоденний ретельний догляд за дитячою шкірою і уважне ставлення до дитини.
Тільки в результаті материнської турботи і уваги вдається уникнути попрілості у дітей, профілактика і лікування яких є також тісним емоційним і тактильним контактом мами з малюком.