Атопічний дерматит у дітей ознаки прояву

Атопічного дерматиту присвячено, сотні статей і монографій. Але, незважаючи на таку пильну увагу до даного захворювання, до сих пір, немає точного визначення, немає і ефективних методів лікування, а кількість хворих з кожним роком збільшується.

Атопічний дерматит (атопічна екзема), це хронічне, алергічне, запальне захворювання шкірних покривів. Характеризується стадийностью висипань.

Характерно, то, що атопічний дерматит у дітей ознаки прояву, як правило, вже є на першому році життя, у вигляді ексудативного ураження шкірних покривів. Першими уражаються шкіра шиї, обличчя, тулуба, лише потім процес переходить на розгинальні поверхні кінцівок, супроводжується свербінням, тим самим заподіють малюкові незручність і дискомфорт. Найчастіше атопічний дерматит розвивається у дітей зі спадковою схильністю, якщо обидва батьки хворі, то ймовірність того, що захворіє дитина, дорівнює 80%. Для розвитку атопічного дерматиту повинна бути певна алергічна налаштованість організму дитини. За цей механізм несе відповідальність імунна система, вона спочатку перебувати в посиленою готовності, і при наявності провокуючих чинників атопічний дерматит проявляє себе повною мірою. Часто ознаки атопічного дерматиту можуть поєднуватися з іншими алергічними захворюваннями: бронхіальна астма, алергічний кон`юнктивіт, риніт та ін.

Причини виникнення атопічного дерматиту у дітей

Це, в основному, продукти харчування, їх дві групи: з високими і низькими алергічними властивостями.

I. група: Білок коров`ячого молока, яйця, цитрусові, ікра, пшениця, жито, помідори, морква, ананаси, ківі, гранати, болгарський перець. Шоколад, какао, кава, мед, волоські горіхи, полуниця малина суниця. Всі продукти, що містять консерванти.

II. група: кисломолочні продукти, конина м`ясо кролика, свинина, баранина, говядіна- капуста білокачанна і кольорова, кабачки, зелені сорти яблук і груш, смородина, журавлина, картопля, буряк, шипшина, банани, черешня, петрушка, кріп. Горох, соя, боби.

Профілактичні щеплення, неконтрольоване використання медикаментів, переливання плазми крові, введення різних гаммаглобулінів, аутовакцин, сприяють алергізації організму. Глистяні інвазії (гострики, лямблії, аскариди і ін.), Дуже часто, служать, як пусковим, так і підтримує механізмом для атопічного дерматиту. Алергія на квітковий пилок, пух, шерсть тварин, домашній пил займають не останнє місце в факторах провокують хворобу.

Майже у 90% хворих дітей сформіровивается дисбактеріоз кишечника, що так само збільшує проникність стінки кишечника і посилює потрапляння алергенів в кров, погіршуючи тим самим перебіг хвороби.

Механізм розвитку атопічного дерматиту

Атопічний, від слова атопос, що означає буквально, чужий чи чужий, це алергічна реакція, пов`язана з підвищенням і накопиченням в організмі рівня імуноглобуліну E (Ig E). Для атопічного дерматиту характерно, те, що алергічна реакція проявляється, в основному, в шкірі, в її верхніх шарах. Імунні комплекси, що складаються з антитіла та антигену (алерген) сідають на стінки судин шкіри, це призводить до пошкодження стінки судин і вивільнення активних речовин: серотонін, гістамін, і ін. У шкірі їх зміст підвищується, що призводить до підвищення проникності стінки судин, проявляється ця реакція місцевим набряком, викликаючи свербіж і висипаннями на шкірі.

Ознаки та прояви атопічного дерматину у дітей.

Як правило, захворювання починається з дитячої форми, потім сформіровивается дитяча і завершується дорослою формою. Але, у деяких хворих є всі три типи висипань на шкірі одночасно, тому прийнято виділяти три основні форми атопічного дерматиту.

ексудативна форма, в момент загострення з`являється гіперемія шкіри і набряк, висипання у вигляді пухирців, ерозій, мокнуть. Найчастіше ці елементи з`являються на шкірі щік, чола, волосистої частини голови, і супроводжуються неприємним свербінням. Потім, до процесу залучаються і інші ділянки шкіри, пухирці розкриваються, зливаються між собою, утворюючи велику ерозивно поверхню. Надалі, вона покривається корками. Подібні зміни можуть з`явитися в шкірних складках: пахвові, ліктьові, сідничні.

Сквамозно-еритематозна форма, на шкірі з`являються обмежені, ущільнені ділянки шкіри (папули) не схильні до злиття, з сильним свербінням, внаслідок цього, з`являються расчеси, і сухість шкіри в які легко заноситься інфекції, посилюючи тим самим перебіг хвороби.

Ліхеноїдна форма, процес, в основному, локалізується в природних складках шкіри. На тлі потовщення шкірного малюнка відзначається помірний набряк і почервоніння, з`являються, ущільнені ділянки шкіри, схильні до подальшого злиття, шкірні покриви на дотик сухі, лущаться, виникають тріщини і гіперпігментація на місці запального вогнища.

Є, так звана, пурігоподобная форма, вкрай рідко зустрічається, для неї характерна поява у великій кількості обмежених, ущільнених ділянок шкіри, в основному, в шкірних складках, на вершині яких є маленькі бульбашки, свербіж дуже виражений.

Гостре протягом захворювання проявляється, найчастіше, ексудативної формою. У підгострому періоді зменшується набряк, почервоніння і мокнуть, і можуть спостерігатися ознаки будь-який з інших форм. В періоді ремісії зберігаються мінімальні ознаки атопічного дерматиту, у вигляді сухості і лущення шкіри і одиничних расчесов.

діагностика грунтується на клінічних ознаках і проявах атопічного дерматиту, підтвердження лабораторними даними. Діти повинні бути ретельно обстежені, обов`язково виявлений алерген, що б в подальшому виключити його з місця існування малюка. Це особливо важливо, для підбору методів лікування і подальшого прогнозу для здоров`я дитини.