Декстран

декстранструктурна формула

Опис актуально на 21.09.2015

  • Латинська назва: Dextranum
  • Код АТС B05AA05
  • Хімічна формула: H (C6H10O5) xOH
  • Код CAS: 9004-54-0

хімічна назва

полісахариди, віднайдені з сахарози бактеріями Leuconostoc mesenteroides

Хімічні властивості

В цілому група речовин декстранами є бактеріальні полісахариди, які складаються із залишків альфа-D-глюкопіраноз. Їх молекула містять розгалужені ланцюги, лінійна частина яких містить 1,6 або 1,3-зв`язку. Молекулярна маса з`єднань становить близько 10 в 7 - 10 в 8 ступеня грам на моль.

Хімічні властивості полісахаридів значною мірою залежать від їх структури і молекулярної маси.

Фармакологічна дія

Плазмозаміщуючі.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

полімери глюкози з різним ступенем полімеризації володіють різними фармакологічними властивостями. Декстран, молекулярна маса якого становить 60000, використовують в якості гемодинамічних лікарських засобів, з їх допомогою відновлюють об`єм циркулюючої крові. Такі Декстрани повільно долають стінки судин і довго залишаються в судинному руслі, тим самим, нормалізуючи гемодинамічні показники, забезпечуючи нормальний потік рідини (в судини з довколишніх тканин). Такого роду з`єднання швидко підвищують і тривало утримують на нормальному рівні артеріальний тиск, знімають набряклість тканин.

Розчини, в складі яких знаходяться Декстрани з молекулярної масою від 30-40 тисяч, використовують для дезінтоксикації. Після введення такого роду сполук поліпшується плинність крові, знижується ступінь агрегації формених елементів крові. Також ліки має діуретичним ефектом, так як сприяє створенню в первинній сечі високого онкотичного тиску і запобігає процесам реабсорбції рідини в канальцях. Таким чином, процес виведення отрут і токсинів з організму значно прискорюється.

Речовини-декстрани не токсичні. Після виконання своєї функції виводяться за допомогою нирок і в незміненому вигляді. Засіб не беруть участі у вуглеводному обміні.

В ході лабораторних і клінічних досліджень було встановлено, що деяка частина високомолекулярних з`єднань при прийомі великих доз може накопичуватися в клітинах ретикулярної системи, де в подальшому зазнає реакції метаболізму і перетворюється в глюкозу.

Показання до застосування

Розчини декстранами з високою молекулярною масою використовують:

  • при вираженій постгеморрагической гіповолемії;
  • для усунення гіповолемічного шоку після травм;
  • для профілактики розвитку емболії перед оперативним втручанням і після операції;
  • як засіб восполняющего крововтрати при пологах, при позаматкової вагітності;
  • у пацієнтів з гиповолемией, що виникла внаслідок втрати плазми (після опіків, обморожень, при синдромі стискання).

Низькомолекулярні сполуки застосовують:

  • при порушеннях мікроциркуляції;
  • після травматичного шоку або опікового шоку, синдрому сдавленія-
  • при септичному шоці;
  • для заміщення об`єму плазми при рясних крововтратах в педіатричній практиці;
  • в комбінації з кров`ю в якості наповнювача для апаратів штучного кровообігу.

Також використовують з`єднання, молекулярна маса яких становить близько 1000. Їх призначають для профілактики важких алергічних реакцій, який можуть розвинутися після внутрішньовенного введення високо- і середньомолекулярних розчинів Декстрану.

Протипоказання

Застосування лікарських засобів протипоказано:

  • при травмах черепа, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску, крововиливами в мозок;
  • якщо пацієнту протипоказане введення великої кількості рідини;
  • при анурії і олигурии, що виникли внаслідок органічних захворювань нирок;
  • особам, які страждають від серцевої недостатності;
  • при порушеннях гемостазу і коагуляції;
  • пацієнтам схильним до розвитку алергічних реакцій.

Якщо препарат необхідно розвести з глюкозою, то його не можна призначати хворим на цукровий діабет або пацієнтам з іншими порушеннями вуглеводного обміну.

Побічна дія

Препарати Декстрани зазвичай добре переносяться пацієнтами. іноді виникають алергічні реакції після введення розчину. Рідко спостерігається зниження артеріального тиску.

Декстран, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Високомолекулярні розчини вводять внутрішньовенно. Швидкість інфузії становить від 60 до 80 крапель в хвилину. Кількість ліки - до 2,5 літрів. При сильній крововтраті показано додаткове введення крові.

Розчини високомолекулярні, якщо їх застосовують в якості кровозамінника, вводять в таких же дозах. В цілому кількість введеного за добу розчину не повинно бути вище 20 мл на кг. Швидкість інфузії залежить від стану хворого і показань.

Декстран, який має молекулярну масу близько 1000, вводять струминно, внутрішньовенно. Дозування для дорослих - 20 мл розчину. Для дітей використовують по 0,3 мл на кг ваги. Інфузію проводять за 1-2 хвилини перед введенням середньо- або високомолекулярного препарату.

Рекомендується дотримуватися проміжок між введенням препаратів не більше 15 хвилин. Якщо пройшло більше часу, то процедуру необхідно повторити.

Введення низкомолекулярного кошти має здійснюватися перед кожною наступною інфузією Декстрану, особливо, якщо після попередньої пройшло більше 2-х діб.

Передозування

Випадки передозування препаратом не описані.

Швидше за все при використанні доз, які значно перевищують рекомендовані, може розвинутися кровоточивість, артеріальна гіпотензія, гостра ниркова недостатність. Лікування проводять відповідно до проявився симптомів.

взаємодія

При поєднанні препарату з апротинін підвищується ризик розвитку небажаних побічних реакцій.

Речовина є несумісним з аминокапроновой кислотою, гідралазином, дексаметазоном, стрептокиназой, суксаметонію йодидом і суксаметонію хлоридом.

Апіксабан, гепарин натрію, стрептокиназа, надропарин кальцію і парнапарін натрію підвищують ризик розвитку кровотеч. Рекомендується скоригувати дозування парнапаріна натрію, щоб не допустити зниження показників згортання крові більш, ніж в 1,5 рази.

Умови продажу

За рецептом.

особливі вказівки

Так як під час використання речовини у пацієнта можуть розвинутися алергічні реакції, то при введенні перших 10-20 мл розчину рекомендується спостерігати за станом хворого. Введення повинен відбувається повільно. Поруч повинні знаходитися засоби для проведення інтенсивної терапії.

Низькомолекулярний Декстран (молекулярна маса 1000) не можна розбавляти або змішувати в одному інфузійному пакеті з розчинами Декстрану для інфузій. Допускається введення речовини внутрішньовенно за допомогою Y-образного відгалуження або гумової трубки, якщо під час ін`єкції препарат не розбавляється.

При вагітності і лактації

Лікарський засіб можна призначати жінкам, які годують і вагітним жінкам.

Препарати, в яких міститься (Аналоги)

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Торгова назва Декстрану: РеоДЕКС 40, Декстран 40, Декстран 10, РеоДЕКС 60.

комбінований засіб декстран заліза знаходиться в складі препаратів: КосмоФер, Феррум Лек.

Відгуки про декстранами

Відгуків про використання препарату мало, так як зазвичай його застосовують в умовах стаціонару і під наглядом медичного персоналу. Іноді у пацієнтів розвиваються алергічні реакції на даний лікарський засіб.

Ціна Декстрану, де купити

На даний момент неможливо вказати актуальну вартість препаратів Декстрану.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!