Положення вагітної жінки при пологах

Варіантів положенні для пологів не так мало: на спині, на корточках, на колінах. Вибрати відповідну жінці допоможе інтуїція і, звичайно, своєчасний рада акушерки. Поговоримо про становище вагітної жінки при пологах.

На Русі в період сутичок вагітна жінка ніколи не лягала - зазвичай вона ходила по будинку. Іноді майбутню маму змушували мити підлогу, стоячи на четвереньках, або відмикати замки скринь, що стоять на підлозі. У такому положенні живіт менше тиснув на великі судини, поліпшувалося кровопостачання матки, болі ставали не так відчутні. Дуже допомагали висячі пози: через стельове колоду перекидали рушник, і вагітна жінка повисала на ньому. Повитуха підтримувала майбутню маму, допомагаючи їй залишатися в такому положенні. Що стосується європейських традицій, там робилися на замовлення спеціальні стільці для пологів на них були регулятори спинки, підставки під ноги, м`яка оббивка, ручки - все для того, щоб вагітна жінка могла максимально зручно і безболісно народити.

Вважається, що зміна положення жінки під час пологів відбулося з подачі «короля-сонце" Людовика XIV: щоб йому було зручно спостерігати за тим, як цей процес проходить у його фаворитки, він поклав її на спину. Традиція прижилася в акушерстві. Горизонтальна поза забезпечує безпечне протягом ускладнених пологів, але вона не обов`язкова для мам, у яких немає проблем. Під час сутичок, крім положення лежачи, сучасне акушерство пропонує майбутній мамі альтернативні способи: положення на м`ячі, на перекладині і поза лотоса прекрасно полегшують сутички. До вертикальних пологів можна адресувати пози, в яких майбутня мама, строго кажучи, не лежить, тобто в момент народження дитини вона може стояти або перебувати в положенні навпочіпки, на колінах. Гарантовано прийняти таке положення під час потуг можна, уклавши контракт на пологи, і лише в деяких пологових будинках можна скористатися такою можливістю безкоштовно.

Найпоширеніша поза «лежачи на спині», звична для більшості жінок, підходить для всіх періодів пологів. У пологових будинках жінка під час потуг зазвичай напівсидить на ліжку Рахманова: тут є упори для ніг, спеціальні ручки, які потрібно тягнути на себе під час потуг, щоб пологи були більш ефективними. Сама ліжко регулюється по висоті, забезпечуючи зручність для роботи медичного персоналу. До недоліків пози можна віднести те, що в положенні лежачи матка гірше скорочується, шийка відкривається повільніше, процес затягується, можуть посилюватися больові відчуття. Але горизонтальне положення дозволяє лікарям вчасно надати екстрену допомогу, наприклад, в разі гострої гіпоксії у малюка, якщо у майбутньої мами слабка пологова діяльність, високий тиск, порок серця, захворювання нирок або цукровий діабет.

Для вертикальних пологів використовують сучасну функціональну ліжко або ліжко-трансформер. Її піднімають до висоти, на якій акушерці зручно приймати пологи, головну частину піднімають вертикально. Жінка встає на коліна або навпочіпки особою до піднятого узголів`я і спирається про його край. Акушерка приймає дитину в підставлені руки. Коли жінка стоїть, тиск матки на великі судини зменшується, що покращує матково-плацентарний кровообіг і перешкоджає розвитку у дитини гіпоксії (кисневого голодування) - як під час сутичок, так і при проходженні голівки через родові шляхи.

При цьому перший період пологів скорочується в середньому на 2-3 години.

У вертикальному положенні під впливом сили тяжіння малюк легше проходить родові шляхи. Скорочення матки стають більш ефективними і менш болючими. У цій позі можна спертися на підвіконня, стіл, стіну, спинку ліжка або стільця, що зменшить біль, перенести вагу тулуба на руки, для чого потрібно широко розставити ноги і нахилити тулуб вперед. В ідеалі ззаду повинен стояти чоловік або акушерка, щоб допомогти жінці утримувати рівновагу. Ще не здасться головка малюка, можна робити легкі обертальні рухи стегнами. Ця поза підходить для перших двох періодів, в тому числі при ускладнених пологах: при тазовому передлежанні і великому плоді, але протипоказана при недоношеній вагітності. До недоліків відноситься те, що при вертикальних пологах у мами швидко втомлюються ноги і частіше бувають розриви промежності- збільшується ризик родових травм у дитини.

Ще один прекрасний варіант для першого періоду пологів - обертати тазом, сидячи на великому надувному м`ячі. Необхідно стежити, щоб ноги під час сутички не були зімкнуті, інакше це завадить розкриття шийки матки. Для більшої ефективності слід максимально розвести коліна в сторони. Жінка зазвичай інтуїтивно приймає таку позу, в якій головка малюка менше тисне на стінки таза, що полегшує біль, а малюк швидше просувається по родових шляхах.

Інший варіант для 1-го періоду пологів: жінка на кілька хвилин повисає на перекладині, турніку або шведській стінці, щоб ненадовго розвантажити хребет і полегшити болі в попереку. Довго в ньому перебувати неможливо: руки швидко втомлюються, потрібна допомога партнера або акушерки.

Позу «на боці» зручно приймати в кінці першого періоду пологів - особливо коли шийка матки майже повністю розкрилася, а тужитися ще рано. Потрібно лягти на бік і зігнути ноги в колінах, затиснувши подушку між ногами. В період появи малюка на світ мама може залишатися на боці, піднімаючи зігнуту ногу вгору і притримуючи її рукою. У такій позі пологи проходять повільніше, а потуги - плавніше, що знижує ймовірність родових травм. Лікарі часто рекомендують положення на боці мамам з недоношеними і маловагими малюками. Положення «навпочіпки» підходить як для сутичок, так і для потуг. Треба встати навпочіпки і, широко розвівши ноги, нахилити тулуб вперед, а голову опустити вниз. Для рівноваги варто триматися за спинку стільця або ліжка.