Вроджені вади серця у дітей

зміст:

• Причини вад серця
• Клінічна картина хвороби

Вроджена вада серця - це аномалії розвитку серця і магістральних судин, що виникло під час ембріогенезу на 2 - 8 тижні вагітності, в цей період йде закладка всіх органів і систем, під впливом несприятливих факторів, вірусів, токсичних речовин.

За статистикою пороки серця становлять 40% від усіх вроджених вад розвитку

Діти у яких порок серця часто не доживають і до року, так як летальність цього пороку дуже висока через те що не вчасно діагностуються, особливо в перші місяці життя, і не в кожного з батьків знайдеться пару десятків тисяч доларів на операцію.

Причини вад серця

• Хромосомні порушення;
• Мутація одного гена;
• Шкідливі звички батьків: алкоголізм, наркоманія, куріння;
• Перехворіти на краснуху в першому триместрі вагітності;
• Ухвалення медикаментів таких як: амфетаміни, протисудомні препарати, літій;
• Полигенное-мультифакториальное спадкування;
• Вплив рентгенівських променів і іонізуючого випромінювання.

Також є люди, які знаходяться в зоні ризику:

• Вікові первістки, старше 35 років;
• захворювання ендокринної системи;
• Токсикоз в першій половині вагітності;
• Загроза переривання вагітності, викидні і мертвонароджені діти.

При виникненні одиничного гена пороку серця, додається також аномалії розвитку інших органів. У таких випадках, ви повинні проконсультуватися з генетиками.

В даний момент в світі більше 250 підвидів вад серця, але найголовнішими є:

• Дефект міжшлуночкової перегородки;
• Дефект міжпередсердної перегородки;
• Відкрита артеріальна протока;
• Коарктация аорти;
• Стеноз аорти;
• Стеноз легеневої артерії;
• Хвороба Фалло.

Клінічна картина хвороби

Клінічна картина вроджених вад серця дуже широка, але визначається трьома основними факторами: особливостями в анатомії вади, ступенем компенсації, ускладненнями що виникли.

1. Перша фаза

Для цієї фази характерно пристосування організму дитини до порушень кровотоку спричиненим захворюванням. При не великих порушеннях гемодинаміки клінічно проявлятися хвороба може бути не дуже виражена.

При огляді дитини виявляється блідість шкірних покривів, виражена пульсація судин шиї, ціаноз нижньої половини тіла, особливо коли дитина плаче, після заспокоєння ціаноз зникає. Цей порок може протікати в ранньому віці дуже важко і привести до летального результату дитини. Фаза адаптації при легкому перебігу триває до 2-3 місяців, а при наявності ускладнень до 2 років. Якщо дитина вижила в першій фазі, то на 4 році життя настає поліпшення.

2. Друга фаза

Вона представлена відшкодувань функцій пошкодженого органу, що настає в зв`язку з гіпертрофією міокарда. У цей період життя дитини настає поліпшення, скарги на своє самопочуття зменшуються, або взагалі пропадають, не дивлячись на важке захворювання. Ця фаза тривати від кількох місяців і часом до 30 років.

3. Третя фаза

Термінальна фаза в її період виникає виражене дистрофическое зміна в міокарді і настає вичерпання компенсаторних можливостей. У цій фазі розвивається хронічна серцева недостатність, вона неминуче закінчується смертю хворого дитини.

Клініка різних вад серця буде відрізнятися, наприклад, як ці дві.

1. Хвороба Фалло

При огляді дитини, доктор виявляє стійкий ціаноз шкіри та слизової. Діти відстають у фізичному розвитку, особливо в зростанні і масі тіла. У них відзначається задишка під час годування або руху. У дитини виявляється деформація пальців рук, вони нагадують барабанні палички, а також симптом на нігтях «годинних стекол». У дитини починають з`являтися напади, під час їх частішає дихання, дитина збуджена, синіє, непритомніє.

2. Дефект міжшлуночкової перегородки

У малюків відзначаються скарги на задишку, кашель, слабкість, стомлюваність, часті інфекційні захворювання легенів. При огляді спостерігається блідість шкірних покривів, нав`язливий кашель, сильна пітливість, з`являється мармуровий колір шкіри, поступово формується «серцевий горб». Відставання дитини у фізичному розвитку в першій фазі.

Середня тривалість життя більше 40 років. При тяжкому перебігу потрібно оперативне лікування, також дають індометацин.

Кожна матуся повинна знати, що зіткнулася з подібною проблемою, таких діток треба ставити на облік до кардіолога, з обов`язковими оглядами 1 раз в 3 місяці до 2 рік життя дитини, далі хоча б 1 раз на рік.

Обов`язково потрібно робити рентген грудної клітини, ЕКГ з ехокардіографічні дослідженням і вимірюванням артеріального тиску. Для дитини потрібно створити умови з максимальним перебуванням на природі, вулиці, на свіжому повітрі, посильними фізичними навантаженнями. Слід загартовувати дитини, прагне підвищити йому імунітет, але в той же час оберігати від інфекційних захворювань, а найважливіше це віра в себе і в те, що все буде добре.

Вроджені вади серця у дітей