Захисні механізми ротової порожнини

Слизова оболонка ротової порожнини заселена великою різноманітністю мікроорганізмів і є місцем рівноваги між захисними силами і бактеріальної флорою. При зниженні імунітету, в результаті надмірної життєдіяльності бактерій, така рівновага порушується, що провокує розвиток інфекції в роті. Слизова оболонка відрізняється інтенсивністю кровопостачання і великою площею поверхні. Вона являє собою прекрасну мішень для патогенних мікроорганізмів, хоча і містить захисні механізми ротової порожнини, до яких відносяться місцеві та загальні фактори. Захист порожнини рота відбувається специфічними і неспецифічними способами. До неспецифічним факторам захисту відносяться: механічний, фізіологічний і хімічний.

Склад мікрофлори ротової порожнини відрізняється достатньою постійністю, проте кількість населяють його мікроорганізмів може іноді змінюватися. Це залежить від процесу слиновиділення, характеру і консистенції їжі, стану тканин порожнини рота, наявності захворювань соматичного характеру, а також недотримання правил особистої гігієни. Розлад ковтання, жування і слиновиділення практично завжди призводить до збільшення кількості мікроорганізмів. Такий же ефект можна спостерігати при різних дефектах і аномаліях, які ускладнюють ефективне вимивання мікроорганізмів слиною. До таких дефектів відносяться каріозні поразки, неправильна установка протезів, пародонтальні кишені і багато іншого.

Мікрофлора ротової порожнини включає гриби, бактерії, актиноміцети, спірохети, найпростіші, віруси, рикетсії і анаеробні види.

Склад мікрофлори ротової порожнини:

- всі види коків, які розкладають вуглеводи, що розщеплюють білки і що утворюють сірководень;

- факультативні і облігатні анаероби, утворюють органічні кислоти, які пригнічують ріст чужорідних гнильних мікроорганізмів;

- паличкоподібні лактобактерії, які продукують молочну кислоту;

- лептотріхій;

- актиноміцети;

- дріжджоподібні гриби сімейства Candida, які можуть спровокувати місцеве ураження рота або кандидоз у дітей;

- спірохети частіше виявляються при виразковому стоматиті, ангіні Венсана і пародонтиті;

- найпростіші локалізуються в криптах мигдаликів, зубному нальоті і гнійному вмісті, де активно розмножуються, особливо при недотриманні правил гігієни ротової порожнини;

- трихомонади розвиваються при пародонтиті та гінгівіті.

Нормальна мікрофлора ротової порожнини відрізняється високою стійкістю до антибактеріальних дії слини. Разом з цим, вона бере активну участь у захисті організму від бактерій, що надходять ззовні. Антибактеріальні властивості ротової рідини дозволяють зберігати динамічну рівновагу всіх мікроорганізмів, що мешкають в роті. Таким чином, можна зробити висновок, що слина не впливає згубно на мікрофлору, а забезпечує її якісне і кількісне сталість.

Механічний захист

Захист слизової оболонки рота відбувається шляхом змивання слиною різних мікроорганізмів і очищення в процесі прийому їжі. Клітини епітелію здатні до швидкого відновлення за рахунок схильності до адгезії. Крім цього, слина має бактерицидну дію, завдяки наявності в її складі біологічних активних речовин. Такими речовинами є лізоцим, нейтрофіли і секреторний імуноглобулін.

Хімічна і фізіологічна захист

Лізоцим є лужним білком, який має муколітичну дію. Він виявлений в слізної і секреторною рідинах, мокротинні і слині. Лізоцим впливає на оболонку багатьох мікроорганізмів, особливо грампозитивних, стимулює лейкоцитную фагоцитарну активність і бере участь в регенерації біологічної тканини. Крім цього, лізоцим має підвищену чутливість до дії ультрафіолетових променів підстав і кислот.

Як ферменти слини захищають ротову порожнину

Під впливом слини відбувається порушення здатності мікроорганізмів прилипати до поверхні зубів або слизовій оболонці ротової порожнини. В результаті цього запобігається розвиток зубного карієсу. У змішаному типі слини знаходиться більше 50 різних ферментів, які по-різному впливають на порожнину рота. Найбільш активними ферментами вважаються ті, які здатні розщеплювати білки, вуглеводи і нуклеїнові кислоти.

Важливим фактором природного імунітету у людини є комплемент - своєрідний білковий комплекс, який міститься в сироватці крові.

За допомогою фагоцитозу відбувається придушення запальних процесів ротової порожнини. Фагоцити здатні захоплювати різні мікроорганізми, частинки і клітини для подальшого їх перетравлення за допомогою таких ферментів лізосом, як пептідази, протеази, ліпази, фосфатази, карбоксілази і нуклеази. Крім цього, фагоцити здатні виділяти ферменти, які дозволяють згладити рубці, що виникають на слизовій оболонці порожнини рота і зафіксувати імунні комплекси на базальних капілярних мембранах.

Специфічні захисні механізми

Імунні захисні механізми дозволяють місцево контролювати стан слизової оболонки порожнини рота. Численні дослідження доводять, що місцевий імунітет ніяк не залежить від системного і обумовлюється самостійною роботою. Він надає важливе вплив на формування загальних захисних функцій організму і допомагає протистояти різним захворюванням ротової порожнини.

Специфічним імунітетом вважається здатність виробляти специфічні антитіла. Головним чинником такої антимікробної захисту виступають імуноглобуліни - захисні білки секретів або сироватки крові, які мають функцію антитіл і відносяться до фракції глобулінів. Травми слизової оболонки, її запалення або алергічні реакції посилюють надходження в секрети сироваткових імуноглобулінів.