Косоокість у новонароджених

Визначити косоокість у новонародженого можна вже до кінця першого тижня життя. З цією метою досліджують реакції очей під час стеження за предметом, що видаляється на різні відстані від очей і пересувається в різні боки. Такий тест дозволяє зробити висновок, по-перше, про стан зору а, по-друге, визначити рухливість кожного ока.

Косоокість у новонароджених може бути спадковим, однак його можуть спровокувати важка вагітність або пологи, хвороби нервової системи дитини, інфекційні захворювання і травми.

Косоокість до того ж може бути симптомом інших очних захворювань у дітейй, які, зазвичай також є вродженими. найчастіше косоокість у новонароджених є наслідком дефектів у розвитку м`язової системи очей.

Косоокість поділяють на:

• співдружності,
• паралітичну.

Але діагностувати первинність, або вторинність содружественного косоокості неможливо в перші два місяці.

Симптоми косоокості у новонароджених

Тому відшукати його причину може лише офтальмолог, повністю провівши обстеження кожне око спільно з його допоміжним апаратом і визначенням клінічної рефракції. Можна судити про наявність паралітичного косоокості, спостерігаючи, наприклад, обмеження, або чи відсутність рухливості очі, але причину в цьому віці визначити неможливо.

При цьому слід враховувати, що косоокість у новонароджених може виявитися і уявним. Враження про косоокості може виникнути внаслідок деяких особливостей будови обличчя дитини, що особливо помітно у представників монголоїдної раси. недовірливі косоокість проходить само собою і лікування не потребує.

Істинне косоокість характерно відхиленням лише одного ока від спільної точки фіксації, причому це відхилення не є постійним.

при підозрі паралітичного косоокості у новонародженого, мікропедіатр зобов`язаний викликати для невропатолога і офтальмолога для уточнення істинної причини і призначити необхідне лікування. Надалі дитина перебуває на диспансерному обліку, і регулярно проходь обстеження у офтальмолога, а необхідних випадках і у невропатолога. Лікування здійснюється консервативними методами (Ортоптіка і плеоптікі), а операція може бути проведена вже до кінця першого року життя.

лікування косоокості

У разі підтвердження офтальмологом до другого місяця життя содружественного косоокості і визначення його первинного (без видимих причин), або вторинного (катаракта, більмо рогівки, патологія очного дна і ряду інших) походження, відразу визначаються і заходи профілактики ускладнень, тобто методи і терміни лікування .

вторинне косоокість, по суті, не є діагнозом, це симптом іншого очної патології, такої, як, наприклад катаракта або дегенерація макули, тому ні лікування, ні профілактику його ускладнень не призначають до лікування основної хвороби.

Профілактика захворювання очей

Тому головна увага лікарів направляються на ліквідацію проблем, які можуть з`явитися при первинному содружественном косоокості. Тут повинні бути вжиті заходи до профілактики ембліопіі і трансформації зору, в тому числі, косоокості, з монолатеральною в альтернуюча, і далі в примітивне бінокулярний. При визначенні будь-якого різновиду аметропии призначається оптимальна очкова корекція. Застосовуються такі методи, як оклюзія або пеналізация, при якій закривається здоровий очей для більш інтенсивного розвитку хворого. Необхідно якомога раніше встановити сімметрічноео положення очей. Вважається, що малюків з подібним видом косоокості слід оперувати на першому році життя, оскільки лише в цьому випадку створюється основа як для формування і вдосконалення бінокулярного зору. Це є основою повного функціонального одужання.