Гострий пієлонефрит та симптоми

Гостре інфекційне запальне захворювання чашечно-мискової системи і тканини нирок називається гострим пієлонефритом.

Він може розвинутися сам по собі, але іноді він протікає на тлі іншої, вже існуючої хвороби нирок.

Для виникнення гострого пієлонефриту інфекція повинна проникнути в нирки і для цього у неї є два шляхи.

причини пієлонефриту

Найбільш поширений висхідний шлях по сечовивідних шляхах. Тут бактерії проникають з сечового міхура через сечовід в паренхіму і ниркову миску. Якщо в промежині є колонії кишкових ентеробактерій, це призводить до розвитку гострого пієлонефриту.

рідше зустрічається пієлонефрит, викликаний бактеріями, які пройшли другим шляхом - за допомогою гематогенного поширення. У цьому випадку повинен бути якийсь інший вогнище інфекції, це може бути туберкульоз, або стафілококова септицемія. Сприяти розвитку гострого пієлонефриту можуть міхурово-сечовідний рефлюкс, обструкція сечовивідних шляхів, камінь в нирці, цукровий діабет, нейрогенний сечовий міхур, імуносупресія. Крім того, мають значення і такі фактори, як вагітність, вроджені аномалії і навіть тривале дренування катетером.

Симптоми гострого пієлонефриту




Гострий пієлонефрит в більшості починається зростанням температури до 390З і ознобом, до цього додаються і болю в попереку. Іноді можна спостерігати хворобливе і прискорене сечовипускання, а це вже свідчення, що приєдналася до запалення уретри і сечового міхура.

Діагноз гострого пієлонефриту встановлюють в стаціонарі після комплексного обстеження. Враховують і лабораторні дані, можливо доведеться пройти і інструментальні обстеження.

Лікування гострого пієлонефриту

Основний метод лікування гострого пієлонефриту, це противобактериальной терапія, і при адекватному лікуванні гострий пієлонефрит виліковний вже в перші дні хвороби.

Для дієвого консервативного лікування гострого пієлонефриту антибактеріальні засоби виписують на період не менше місяця-півтора, зі зміною кожні тиждень-півтори, і при цьому неважливо, що всі прояви хвороби, в тому числі і зміни в сечі можуть пропасти за кілька днів.

Однак і в подальшому, після лікування хвороби, слід вести спосіб життя з обмеженням фізичних навантажень, побоюватися простудних хвороб і попереджати можливі охолодження.




якщо противобактериальное лікування гострого пієлонефриту виявляється неефективним, токсикоз наростає, тривають і посилюються різкі болями в місці нирок, розвивається анурія, і виникають підозри на закупорку сечоводу, і ряді інших небезпечних ознак необхідні термінове медичне обстеження, після якого, можливо, виникне необхідність оперативне втручання для ліквідації запально-гнійного процесу в ураженій нирці. Слід запобігти поширення інфекції на здорову нирку.

гнійний пієлонефрит

Одна з фаз розвитку пієлонефриту, це пієліт, що представляє собою запалення ниркової балії, що вражає чашково-мискової систему. Але після лоханочно-ниркових рефлюксів інфекція проникає і на паренхіму нирки, а далі гнійне запалення руйнує ниркову тканину.

Розрізняють декілька форм гострого гнійного пієлонефриту:

  • проміжний гнійний пієлонефрит,
  • апостематозний пієлонефрит,
  • карбункул,
  • абсцес нирки.

При первинному гострому пієлонефриті вельми слабо виражені місцеві ознаки. Відзначається важкий стан хворого, загальна слабкість і озноб, зростання температури майже до 400С, спостерігається суха мова, рясний піт і відчуваються біль у всьому тілі. Можливі нудота і навіть блювота, тахікардія.

Вторинний пієлонефрит, який викликається порушенням відтоку сечі, в гострій фазі характерний зміною сукупності ознак. При цьому погіршення стану відбувається одночасно з різким посиленням болючих відчуттів в попереку, або приступом ниркової кольки через порушення відтоку сечі. На піку хворобливих відчуттів з`являється озноб, що змінюється жаром і стрибкоподібним зростанням температури. Далі температура падає до субфебрильної, і це на тлі рясного потовиділення, а ниркові болі зменшуються до зникнення. Але якщо не усунуто перешкоду відтоку сечі, ці кілька годин поліпшення змінюються посилюється важкими болями, після чого настає черговий напад гострого пієлонефриту.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » » Гострий пієлонефрит та симптоми