Пальпація

23 грудня 2011

пальпація являє собою один з методів обстеження пацієнта за допомогою рук. Ще в працях Гіппократа знаходяться згадки про те, що пальпація використовується для вивчення пульсу хворого. Лише в кінці позаминулого століття цей вид діагностики отримав своє широке поширення серед медиків в Європі. Пальпація почала використовуватися не тільки для вивчення пульсу, але і внутрішніх органів.




Основи пальпації. Дане дослідження ґрунтується на тих відчутних відчуттях, які виникають при тиску і русі долоні або пальців обмацує руки. За допомогою даного методу можна з високою часткою ймовірності визначити властивості органів і тканин: хворобливість досліджуваної ділянки, еластичність, топографічні співвідношення, рухливість, щільність, консистенцію, форму, величину, температуру, розташування і т.д.




Пальпація підрозділяється на глибоку і поверхневу. глибока пальпація проводиться за допомогою спеціальних прийомів, вони різні для кожної досліджуваної області: піхви, прямої кишки, нирок, селезінки, печінки, кишечника, шлунку. поверхнева пальпація має на увазі проведення дослідження однієї або двома руками, які плазом кладуть на досліджувану ділянку серця, суглобів, шкіри. Стан стінок і наповнення судин проводиться обмацування пальцями в області їх проходження. У разі необхідності проведення глибокої пальпації, спершу зазвичай проводиться поверхнева.

Дана процедура проводиться теплими і чистими руками, спочатку виробляються легкі торкання, лікар стежить за реакцією пацієнта, далі вони посилюються до необхідного ступеня тиску на орган.
Найбільш поширені місця проведення пальпації:

  • пальпація лімфатичних вузлів. Даний вид проводиться вивчаючи спочатку потиличні лімфовузли, потім нижньощелепні, підборіддя, далі переходять до обстеження шийних і надключичних, а також пахвових, ліктьових, найостаннішими вивчають пахові і підколінні лімфатичні вузли. Під час дослідження звертають увагу на кількість вузлів, їх щільність, величину, ступінь спаяності, хворобливості. У здорової людини більшість вищеперелічених груп вузлів не промацуються.
  • Пальпація щитовидної залози полягає у вивченні її хворобливості, рухливості, наявності або відсутності вузлів.
  • пальпація животанеобхідна для оцінки органів очеревини, таких як петель кишечника, селезінки, печінки, шлунка, виявлення ознак спайок і новоутворень, больових точок. Методом ректального дослідження може вивчатися пряма кишка пацієнта. Пальпація живота повинна виконуватися натщесерце.
  • пальпація грудей - Це важливий момент у виявленні новоутворень молочної залози. Проводиться вона може як самостійно, так і на огляді у фахівця. Існує безліч різних методик для самостійної пальпації, але суть всіх зводиться до рухів в різні сторони: за і проти годинникової стрілки, вгору і вниз і т.д.
  • При гінекологічної пальпації проводиться обстеження яєчників (за винятком періоду часу при передменструальному синдромі). Вивчається їх консистенція, рухливість, форма і розміри. Як правило, у тих жінок, які приймають оральні контрацептиви, пальпація яєчників проводиться рідше, вони є більш симетричними і меншими за розмірами.


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!