Гіпертонічний криз - симптоми, наслідки та профілактика

Гіпертонічний криз - одна з найнебезпечніших і найпоширеніших ускладнень артеріальної гіпертензії. Цей стан є серйозною загрозою здоров`ю та життю хворого і вимагає надання екстреної допомоги, причому першу допомогу повинен надати собі сам пацієнт. Гіпертонічний криз виникають приблизно у 1% хворих, які страждають на артеріальну гіпертензію, а тривалість їх може становити від декількох годин до декількох діб.

зміст

• 1 Ознаки гіпертонічної кризи
• 1.1 Види гіпертонічних кризів

Гіпертонічним кризом прийнято називати раптове підвищення тиску (систолічного вище 200 мм рт. Ст., Діастолічного - вище 110 мм рт. Ст.). Однак слід розуміти, що для кожного конкретного пацієнта існує так зване свій тиск, при якому у нього з`являться симптоми гіпертонічного кризу. Деякі пацієнти відчувають різке погіршення стану при підвищенні цифр систолічного тиску вище 160 мм рт. ст., а інші не відчувають його підвищення і при 200 мм рт. ст.

Гіпертонічна хвороба - це захворювання, при якому цей стан розвивається найчастіше. Особливо схильні до нього жінки в постменопаузальному періоді. Також гіпертонічний криз може розвинутися при захворюваннях, що супроводжуються симптоматичною артеріальною гіпертензією (феохромацітома, захворювання нирок, цукровий діабет та ін.). Факторами для різкого підвищення артеріального тиску зазвичай є стресові ситуації, різка зміна погодних і кліматичних умов, надмірне вживання алкоголю, солі, припинення прийому антигіпертензивних препаратів.

Ознаки гіпертонічної кризи

• раптова поява почуття страху, занепокоєння, тривожності;
• поява ознобу, тремору;
• гіперемія (почервоніння), набряк обличчя;
• холодний липкий піт;
• погіршення зору (зниження гостроти зору, двоїння в очах, миготіння «мушок» або пелена перед очима);
• повторні нападки нудоти;
• головний біль;
• почастішання серцебиття.

Види гіпертонічних кризів

Залежно від механізмів підвищення артеріального тиску виділяють три типи гіпертонічних кризів:

1. Еукінетіческій тип гіпертонічного кризу зустрічається найчастіше і виникає при одночасному підвищенні і систолічного і діастолічного тиску. Розвивається цей стан швидко і супроводжується симптомами, які описані вище. Гіпертонічний криз по еукінетіческій типу найчастіше ускладнюється гострою лівошлуночковою недостатністю, яка може призвести до набряку легенів.
2. Гіперкінетичний криз. Відбувається різкий підйом систолічного тиску. При такому типі гіпертонічного кризу у хворих раптово виникає пульсуючий головний біль, поява пелени або «мушок» перед очима, нудота і блювота. Хворі збуджені, скаржаться на відчуття жару в тілі.
3. Гіпокінетичній тип гіпертонічного кризу, при якому відбувається підвищення діастолічного тиску, розвивається повільно, тому хворі часто не поспішають звертатися за медичною допомогою. Повільно наростає головний біль, з`являється запаморочення, нудота, напади блювоти.

Гіпертонічний криз також підрозділяються на ускладнені і неускладнені.

Неускладнений криз найчастіше виникає при гіпертонічній хворобі I або II стадії. Симптоматика розвивається швидко, але ознаки підвищення артеріального тиску зберігаються лише кілька годин. Гіпотензивної терапії швидко допомагає поліпшити стан хворого і нормалізувати цифри артеріального тиску.

Ускладнений перебіг гіпертонічної кризи характерно для хворих, які страждають на артеріальну гіпертензію II або III стадії. Найчастішим ускладненням цього стану є гіпертонічна енцефалопатія, при якій виникають спочатку минущі головні болі, запаморочення, порушення зору і інші ознаки гіпертонічного кризу. Згодом симптоми енцефалопатії наростають, що може привести до інсульту, порушення інтелекту і інших розладів, пов`язаних з порушенням мозкового кровообігу. Крім цього, у хворих може розвинутися інфаркт міокарда, набряк легень, гостра ниркова недостатність і т. Д. Симптоми ускладненого гіпертонічного кризу можуть зберігатися протягом деякого часу після того, як артеріальний тиск було нормалізовано.

Профілактика гіпертонічної кризи

Гіпертонічний криз по суті є ускладненням гіпертонічної хвороби, тому профілактичні заходи включають всі рекомендації для людей, які страждають на артеріальну гіпертензію:

• модифікація способу життя (боротьба із зайвою вагою, дотримання дієти, відмова від куріння і вживання алкоголю, заняття спортом);
• дотримання приписів лікаря по лікуванню гіпертонічної хвороби;
• профілактичні огляди у лікаря-кардіолога або терапевта не рідше одного разу на півроку;
• регулярний контроль артеріального тиску самим пацієнтом;
• лікування захворювань, що супроводжуються симптоматичною артеріальною гіпертензією.

До якого лікаря звернутися

При раптовому різкому підвищенні артеріального тиску потрібно викликати "Швидку допомогу". У стаціонарі хворого огляне лікар-кардіолог, при необхідності проводиться госпіталізація. Додатково пацієнт повинен бути оглянутий неврологом і окулістом для виключення ураження судин в цих органах.