Остеопороз і перелом шийки стегна

Остеопороз і перелом шийки стегна, є метаболічним захворюванням скелета, який став зустрічатися досить часто і підвищення частоти захворювання приходить з віком, а також порушується мікроархітектоніку кісткової тканини, це може привести до підвищеної крихкості кісток, що, відповідно веде і до переломів.

При виникненні остеопорозу, а також при переломі шийки стегна, з`являються постійні болі, порушується свобода переміщення, і функціональна активність людини, при цьому можуть наступати остеопоротичні переломи, що призводить до надзвичайних, дорогим і серйозних наслідків, які призводять до тяжкої інвалідності.

Остеопороз бувають постклімактеричний, старечі, які пов`язані із загальним старінням або зношуванням організму, що призводить до зменшення маси тіла і міцності скелета, такі процеси наступають після 65 років.

Остеопороз може наступити у людини, який тривалий час приймає гормони і називається він кортикостероїдним остеопорозом. Дуже часто людини вражає вторинний остеопороз, який виникає при цукровому діабеті, захворюваннях нирок, онкологічних захворюваннях, гіпертиреозі, нестачі кальцію, гиперпаратиреозе, при прийомі препаратів, що містять алюміній, хронічному Гіпатії, хвороби Крона, також при ревматоїдному артриті.

Тому такі руйнування не можуть заповнити кісткову тканину, і настає її руйнування, яке відстає від формування, що призводить до збільшення ламкості кістки, її крихкості і в підсумку можуть наступити переломи кісток.

Основними факторами ризику розвитку остеопорозу і перелом шийки стегна, є менопауза у жінок, порушення менструального циклу, похилий вік, застосування гепарину, антиконвульсантів, тироксину, препаратів що містять алюміній, антацидних засобів, також впливає низька вага, ріст і тонкі кістки.

На посилення розвитку остеопорозу можуть впливати куріння, надмірне вживання кави, зловживання алкоголем, надмірне споживання м`ясних продуктів, дефіцит вітаміну Д-3.

Остеопороз буває як первинний, так і вторинний, до первинного відносять такі процеси, коли клітини не можуть відновлюватися і при цьому їх гине набагато більше, кісткова тканина зменшується і розвивається остеопатія, такі явища можна спостерігати у дітей і підлітків, а вторинний остеопороз може виникнути як ускладнення після хвороби.

Розрізняють декілька форм вторинного остеопорозу, коли у хворого спостерігається захворювання шлунка, особливо при синдромі порушення всмоктування, хвороби Крона, а також при неспецифічний виразковий коліт, при цьому процес втрати кісткової маси може відбуватися через порушення всмоктування вітаміну Д і кальцію.

Вторинний остеопороз виникає у хворих на цукровий діабет розвивається при порушенні процесів пов`язаних з дефіцитом інсуліну, при цьому відбуваються судинні порушення в кістковій тканині, і крім того розвивається нейропатія, а залежать ці зміни від тяжкості і типу захворювання.

При цукровому діабеті ураження кісткової тканини викликає не тільки остеопороз, а й остеоартропатіей, остеомієліт, локальний гиперостоз.

Основними ускладненнями при порушенні кісткової тканини, є переломи стегна в проксимальному відділі, також кісток передпліччя, в основному дистальних і хребців, але бувають і переломи інших кісток.

Основною ознакою симптомів остеопроз, є біль в спині, попереково-кресцовом відділі хребта і в той же час хворі скаржаться на відчуття втоми і їм хочеться полежати, а болю бувають в різні проміжки часу, іноді дуже сильні і короткочасні або навпаки виснажливі постійно, а потім зникають.

Для діагностики остеопорозу можна використовувати кісткову денситометрію, яка дозволяє виявити від 3-5% маси кістки.

Найнебезпечнішим і частим переломом при остеохондрозі, є перелом шийки стегна, особливо такі явища, бувають у похилому віці і в цьому випадку кістки зростися вже не можуть.

Тому таким хворим зазвичай слід провести ендопротезування кульшового суглоба, інакше такі люди загинуть, в зв`язку з тим, що у них при знерухомлених починає розвиватися запалення легенів, з`являються пролежні і людина гине.

Переломи стегнової кістки можуть бути декількох видів, це перелом стегнової кістки, в основному в області головки, анатомічної шийки, перелом шийки стегнової кістки.

Основними симптомами переломів шийки стегна, є не надто сильні болі в паховій області, яка посилюється при фізичному навантаженні, а також при ходьбі. Бувають переломи, при яких біль в області паху не значний, тому хворий в стані пересуватися деякий час і такі переломи особливо небезпечні, в зв`язку зі змінами в області перелому і хворий все одно виявляється на лікарняному ліжку, але при цьому починаються незворотні ускладнення.

Тому при переломі шийки стегна, не варто наводити ногу в звичайний стан, потрібно відразу зафіксувати ногу шиною, при цьому хворий повинен бути в лежачому положенні.

Лікування перелому починається з зіставлення фрагментів кістки, щоб вони могли правильно і краще зростися.

Операція остеосинтезу полягає в фіксації уламків кісток у місці перелому і робиться це за допомогою гвинтів, а результат такої операції можна буде відзначити тільки через 4-5 місяців, хоча часто бувають випадки, коли переломи зростаються, навіть при успішно проведеної операції.

Ендопротезування кульшового суглоба досить дорога, у зв`язку з тим, що при цій операції застосовують імплантати, протези, гвинти, пластини та інші дорогі пристосування. Але після таких операцій хворі можуть вільно пересуватися, не помічаючи змін в області тазостегнових суглобах, і процес одужання починається на 5 день, а вставати з ліжка і ходити з ходунками, хворий може на 15 день і потім одужання йде дуже швидко.