Пластична хірургія молочної залози

Однією з найсерйозніших проблем на сьогоднішній момент є рак молочної залози. Незважаючи на сучасні методи лікування даного онкологічного захворювання, радикальна модифікована мастектомія або хірургічне видалення ракової пухлини на молочній залозі є домінуючою. При цьому методі хірургічного втручання неможливо зберігає орган лікування. Наслідком даного хірургічного втручання, в більшості випадків, є втрата грудей, що асоціюється з жіночністю, а також з фізичної та сексуальної привабливістю. Подібна втрата чревата для жінки серйозною психологічною травмою, яка призводить до зниження якості життя пацієнтки.

Найважливішим і ефективним реабілітаційним заходом при мастектомії є пластична хірургія молочної залози з метою реконструкції втраченого органу. Дане реконструктивне захід може виконуватися одномоментно з мастектомію або після одужання пацієнтки.

Перевага одномоментної реконструкції молочної залози, що проводиться безпосередньо після операції, є зниження ступеня психологічної травми, викликаної відсутністю грудей, а також можливість швидкого звикання до реконструйованої молочній залозі. Дуже важливо є те, що пацієнтка після одномоментної операції сприймає відновлену груди, як власну частину тіла.

Очевидні також естетичні переваги пластичної хірургії під час мастектомії, так як втручання з реконструкції виконується на не змінений, рубцевими деформаціями тканинах. Збереження більшій частині площі шкіри і складки біля грудей надає важливе значення на естетичний результат після операції.

Зменшення кількість хірургічних втручань, завдяки пластичній реконструкції молочної залози одномоментно має велике практичне значення, так як проведення часу в стаціонарі і собівартість проведених операцій значно знижується.

Пластична хірургія використовує для реконструкції грудей силіконові імплантати, власні тканини пацієнтки, а також їх комбінації. Вибір методики, за допомогою якої буде проводитися реконструкційне захід, завжди залежить від конституційних особливостей пацієнтки і її власних побажань, а також від онкологічної ситуації.

Основними цілями пластичної хірургії по відновленню молочної залози є:

- реконструкція форми грудей;

- відновлення обсягу грудей;

- реконструкція соска і близько соскового ареола;

- відновлення симетрії грудей з контралатеральної стороною.

Вибір реконструктивних методів молочної залози залежить від наступних факторів:

- онкологічна ситуація, в яку входять стадія захворювання, виконаний або планований тип втручання, а також можливість проведення променевої терапії;

- стан області реконструкції;

- побажання пацієнтки, які включають згоду на проведення пластичної операції на контралатеральної молочній залозі;

- загальний стан здоров`я;

- стан можливої донорської зони при комбінованої пластичної операції;

- рівень підготовки і досвід хірурга;

- ступінь оснащеності клініки.

Найбільш популярним методом пластичної хірургії при реконструкції молочної залози є використання імплантатів. При цьому методі використовуються більш прості хірургічні техніки, знижується крововтрата під час операції, а також зменшується період проведення в стаціонарі. Донорські тканини при цьому методі не використовуються.

Для реконструкції молочної залози використовуються наступні імплантати:

- тканинної експандер, що використовується для розтягування тканин, з заміною в подальшому на ендопротез;

- ендопротез, який заповнений силіконовим гелем або фізіологічним розчином хлориду натрію;

- перманентний експандер, який поєднує в собі можливості розтягування, але не підлягає заміні в подальшому.

Завдяки даним імплантатів, є можливість виконувати заходи щодо реконструкції в один або два етапи одномоментно з мастектомію або відстрочено. Однак при одномоментної операції складно відтворити форму грудей. Тому в даному випадку одномоментну мастектомію і реконструкцію за допомогою імплантатів рекомендується проводити при малому розмірі грудей.

Введення силіконового імплантату безпечно і яким чином, не впливає на здоров`я пацієнтки і не пов`язане з виникненням надалі з такими станами, як токсичність і силіконова алергія.

Іншим методом пластичної хірургії є реконструкція молочної залози з використанням власних тканин. Дана операція є технічно складною і травматичною для пацієнтки, проте вона дозволяє добитися відмінних естетичних результатів. При операції використовується власний донорський матеріал пацієнтки: клапоть на найширшому м`язі спини або клапоть на прямих м`язах живота.

Використання власної донорської тканини в комбінації з силіконовим імплататом дає позитивний естетичний результат, без серйозного збитку для донорської зони. Даний метод з успіхом застосовується при реконструкції грудей великого розміру. Він більш ефективний при формування соска і ареольной зони. Для пацієнток з невеликими грудьми застосування цього методу вносить додатковий обсяг в зону реконструкції.

Недоліками використання донорських клаптів є наявність в зоні забору донорської тканини, контраст кольору шкіри і тривалий загоєння рубців.

У зв`язку з тим, що діагностика раку молочної залози на ранньому етапі дозволяє проводити протипухлинну лікування без втрати органу, кількість даних операцій скоротилася. У світі витрачатися велику кількість коштів на боротьбу з раком грудей. Мамологічні центри проводять медичне обстеження для жінок з метою попередження цього страшного захворювання безкоштовно.