Хгч при міхурово заметі
Одним з досить рідкісних ускладнень при вагітності є т. Н. міхурове занесення. В ході процесу запліднення трапляються відхилення, що призводять до ненормальному розвитку клітин, які формують плаценту. Пузирний замет входить в групу захворювань під загальною назвою «трофобластичних хвороби», або «трофобластичних пухлини». Такі пухлини, як правило, доброякісні і піддаються лікуванню, незважаючи на те, що можуть поширюватися за межі матки.
Для того, щоб визначити хворобу, поставити діагноз і призначити лікування, необхідно провести наступні заходи:
- проаналізувати клінічні симптоми;
- провести КТ органів малого таза та ультразвукове дослідження;
- визначити концентрацію ХГЧ (лХГ) в сироватці крові.
У нормі пік ХГЧ відзначається на 9-10 тижні вагітності. У цьому час він повинен бути не вище 150 000 мМО / мл. Концентрація ХГЧ в подальшому повинна знижуватися.
При міхурово заметі зазвичай рівень хоріонічного гонадотропіну значно перевищує норму.
Визначення концентрації ХГЛ в сироватці крові
Хоріонічний гонадотропін (ХГЧ) в нормі утворюється в сінцітіотрофобластіческіх клітинах плаценти, саме тому у вагітних він виявляється у високій концентрації. При цьому відомо, що підвищення рівня ХГЛ при відсутності вагітності свідчить про виникнення трофобластичної хвороби, тобто можливо - міхура занесення. При трофобластичної хвороби діагностична чутливість ХГЧ близька до 100%.
Під час вагітності діагностика міхура занесення може мати деякі труднощі. Один з критеріїв наявності міхура занесення - відсутність зниження рівня ХГЛ після 12 тижнів вагітності. Необхідно в цей момент оцінювати динаміку зростання іншого гормону при вагітності - АФП. Його концентрація з 11 тижня вагітності в нормі починає збільшуватися. Якщо рівень гормону ХГЧ в сироватці крові підвищується після 11 тижня вагітності, і при цьому є зниження концентрації гормону АФП, то тут можна припускати міхурово занесення. При цьому концентрація гормону ХГЧ в кілька разів вища за ту, яка повинна відповідати даного терміну вагітності.