Плацента

Плацента при вагітності

На 4-му місяці вагітності плодове яйце займає всю порожнину матки. З його розвитком частина децидуальної оболонки, що покриває плодове яйце з боку порожнини матки тоншає, а ворсинки хоріона піддаються атрофії ( "лисий" хоріон). Інша частина хоріона розростається ( "гіллясте" хоріон) і бере участь в утворенні плаценти.

Плацента складається з материнської і плодової частини. Материнська частина являє собою потовщений шар децидуальної оболонки (decudua basalis), в яку занурені ворсинки хоріона. Останній разом з водною оболонкою утворюють плодове частина плаценти. До внутрішньої поверхні плаценти прикріплена пуповина. Материнська поверхня прилягає до маткової стінки і розділена на структурно-функціональні одиниці

- Котіледони. Поверхня плодової частини покрита водною оболонкою. Оболонки плода разом з плацентою і пуповиною складають послід. В кінці вагітності діаметр плаценти дорівнює 15-20см, товщина - 2-3 см, вага
- 500-600г.

У взаємовідносинах між організмом матері і плоду плацента виконує функцію залози внутрішньої секреції. Уже в передімплантаційної період на стадії бластоцисти зародкові клітини секретують прогестерон, естрадіол і хоріонічний гонадотропін. Плацента синтезує хоріонічний гонадотропін, плацентарний лактоген, пролактин, а також гормони стероїдної природи - гестогени і естрогени. У свою чергу в плаценті були знайдені тиреотропного, адренокортикотропний, меланостимулирующего гормони, релаксин, лютеїнізуючого гормону, соматостатин.

Крім ендокринної функції плацента здійснює функцію газообміну і транспорту поживних субстратів. Головну роль в цих процесах виконує плацентарна мембрана, яка регулює транспорт різних речовин в системі "мати-плід" за рахунок підтримки концентраційного градієнта. Механізм переходу речовин різноманітний: ультрафільтрація, проста і складна дифузія через клітинні і тканинні мембрани, активний транспорт, який здійснюється проти градієнта концентрації, ліпоцітоз і трансформація речовин в плацентарних ворсинках. Кисень і вуглекислий газ накопичується в плаценті, в зв`язку з чим газообмін здійснюється постійно, аналогічна тій, як це відбувається в легенях, але з більшою інтенсивністю.

Захисна (бар`єрна) роль плаценти дещо обмежена. Хімічні речовини і постійно присутні в крові матері продукти метаболізму не потрапляють в кровотік плоду внаслідок фило-і онтогенетично обумовлених захисних механізмів. Однак, по відношенню до речовин, введених ззовні або тих, які випадково потрапили в кров матері, бар`єрна функція плаценти менш виразна. Внаслідок цього через плаценту легко проходять алкоголь, нікотин, більшість лікарських препаратів, наркотичних, токсичних речовин.

імунний біологічний бар`єр, утворений плацентою (в основному трофобластом) між організмами матері і плоду, забезпечує фізіологічний розвиток вагітності і запобігає її переривання. Речовини, що синтезуються в плаценті, пригнічують активність материнського лімфопоезу, блокують рецептори ефекторних клітин, сприяють розвитку і диференціації імунної системи плода. Задовго до появи у плода імунокомпетентних клітин трофобласт синтезує білок-супресор, який гальмує імунну відповідь материнського організму.

необхідні імуноглобуліни плід отримує з організму матері. Молекули імуноглобулінів розпізнаються трофобластом, селективно сортуються і цілеспрямовано надходять в організм плоду. Синтез плацентарних імуноглобулінів та бар`єрна функція плаценти є тканинної-специфічними факторами захисту плода. Таким чином, багатогранність функцій плаценти забезпечує фізіологічний розвиток вагітності.