Діабетична ретинопатія - стадії і лікування

діабетична ретинопатія - Так називається патологічна зміна очей на тлі цукрового діабету. Ці зміни виникають зазвичай через 5 або 10 років після початку захворювання. Ці специфічні зміни стосуються судин сітківки очей. Поразка сітківки характерно для обох форм діабету - інсулінозалежній і інсулінонезалежний форм. Причому, при ураженні порушується кровообіг в найдрібніших судинах очного дна.

Причини розвитку діабетичної ретинопатії

Основна причина - в судинних змінах: в підвищенні проникності і в зростанні новоутворених судин сітківки ока.

Стадії розвитку діабетичної ретинопатії

Початкова стадія захворювання - непролиферативная діабетична ретинопатія. Для неї характерні оклюзія дрібних судин, підвищена їх проникність. Захворювання на даній стадії протікає багато років безсимптомно.

Наступна стадія - препролиферативная діабетична ретинопатія. Виявляється виникненням і посиленням симптоматики на очному дні, зниженням зору.

Слідом за цією стадією з`являється стадія проліферативноїретинопатії. Вона з`являється, якщо виникають великі зони порушень кровопостачання сітківки ока. Клітини очі починають голодувати.




Ускладнення захворювання - макулярної набряк. Він не веде до повної сліпоти, але може привести до часткової втрати зору - нездатність читати або розрізняти дрібні деталі. Спочатку макулярної набряк протікає без змін в зорі.

симптоми

Основний симптом діабетичної ретинопатії - різке або поступове зниження зору. У перший час гострота зору залишається незмінною, і людина не здогадується про свою хворобу, але поступово хвороба може призвести до сильного зниження зору, аж до сліпоти. Виникають внутріочні крововиливи,, які супроводжуються зазвичай появою плаваючих плям, пелени перед очима. Через деякий час вони можуть зникнути безслідно. Масивні крововиливи, як правило, призводять до остаточної втрати зору.

При макулярном набряку виникає відчуття пелени в очах. Також утрудненим стає читання, виконання будь-яких дрібних робіт, особливо на близькій відстані.

Лікування Діабетичної ретинопатії

Фахівці з лікування діабетичної ретинопатії - офтальмолог і ендокринолог. Лікування полягає в застосуванні системних засобів, що включають інсулінотерапію, Ангіопротектори, антиоксиданти, а також в застосуванні місцевого лікування у вигляді очних крапель.




Вирішальне значення має системне лікування основного захворювання - діабету, що включає в себе регулярний контроль за рівнем цукру, рівнем артеріального тиску, а також функції нирок.

Широко застосовується методом лікування ДР і макулярного набряку є лазерна терапія, яка виконується амбулаторно. Цей метод являє собою наступне.

  • Руйнування зони гіпоксії сітківки, яка є джерелом зростання нових судин.
  • Збільшення прямого надходження кисню в сітківку.
  • Здійснення теплової коагуляції новоутворених судин.

Лазерні коагуляти наносяться по всій поверхні сітківки, крім центрального відділу. Освічені судини піддаються фокальному опроміненню. Даний метод ефективний на ранній стадії хвороби і попереджає сліпоту в ста відсотках випадків. Якщо випадок запущений, ефективність методу сильно знижується.

При макулярном набряку обробляється лазером центральний відділ сітківки, при цьому терапевтичний ефект залежить багато в чому від системного статусу хворого.

Якщо спостерігається запущена форма проліферативноїретинопатії, призначається хірургічна операція вітректомія. Суть її - у видаленні згустків крові з очної порожнини, а також митних частин склоподібного тіла.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » » Діабетична ретинопатія - стадії і лікування