Пронос у грудничка: зі слизом, фізіологічний або патологічний, причини

Рідкий стілець або в простолюдді пронос - це розлад травлення, яке буває досить часто і у немовляти, і у школяра - у дітей будь-якого віку. Багато батьків вважають, що поява в калі дитини малопомітною слизу в незначній кількості - це норма.

І навіть якщо у дитини пронос зі слизом (причини), Це ще не явна ознака захворювання. Однак, слиз - це завжди ознака роздратованого кишечника. У дітей до віку двох років це трапляється набагато частіше, ніж у старших дітей, так як кишечник у малюків більш чутливий до бактерій і мікроорганізмів, що потрапляють в шлунково-кишковий тракт.

Організм малюка може бурхливо відреагувати і на мікроорганізми, які виявляються нешкідливими для більш старших дітей. Бурхливо реагувати шлунково-кишковий тракт малюка може і на похибки в харчуванні, введення прикорму або зміну кратності прийомів їжі.

Причини появи у дітей рідкого стільця зі слизом

На щастя, якщо послаблення стільця у дитини викликаний наступними причинами:

• порушення режиму харчування
• великий вміст овочів і фруктів в раціоні
• пронос у дитини при прорізуванні зубів
• застуда
• прийом жарознижуючих
• просте перезбудження
• зміна клімату

то це не небезпечно і в більшості випадків такий розлад проходить само собою. При рідкому стільці від цих причин загальний стан дитини сильно не страждає.

Також слиз у випорожненнях у грудничка може з`явитися через не стерильності грудного молока. Тоді матусі малюка краще здати відповідний аналіз в платній лабораторії і переглянути свій раціон харчування. Більш серйозними причинами можна вважати:

• переїдання (див. як правильно вводити прикорм дітям)
• ентероколіт
• непереносимість коров`ячого молока, глютену (див. чи можна давати коров`яче молоко дітям до року)
• гастроентерит
• лактазную недостатність

Коли рідкий стілець - не норма

У дитини на грудному вигодовуванні стілець може супроводжувати кожне годування. У немовляти-искусственника, яке не отримує прикорм стілець повинен бути один-два рази на добу. У дітей від півроку і старше, які отримують прикорм, що залишаються на грудному молоці, стілець повинен бути щодня, не частіше, ніж 2-3 рази на добу. У искусственника з прикормом стілець частіше 2 разів за день можна вважати поносом. Про кожний випадок почастішання стільця, появи більш частих випорожнень, ніж зазвичай, доцільно проінформувати педіатра.

Обтяжуючими обставинами стають:

• пінистий або водянисті випорожнення, що втратив каловий характер (мокрі плями на пелюшці або памперсі)
• домішки крові в рідкому стільці
• рясна слиз в калі.

Але становище стає більш серйозним, якщо понос у дитини викликаний кишковою інфекцією або з`явився під час або після прийому антибіотиків (дисбактеріоз). Терміново викликати лікаря необхідно, якщо у дитини з`явився:

• водянисті випорожнення зі слизом більше 6 разів на день
• кал з різким смердючим запахом
• зелений пронос у грудничка або пронос у вигляді помаранчевих пластівців
• висока температура в поєднанні з проносом
• стілець у вигляді малинового желе або домішки крові в рідкому калі,
• пронос в поєднанні зі відрижкою (особливо фонтаном).

До того ж якщо у грудничка рідкий стілець поєднується з частим відрижкою, у малюка погана прибавка у вазі - це вказує на серйозні проблеми зі здоров`ям. Встановити причину рідкого стільця у малюка допоможе лікар, направивши на відповідні аналізи - копрограма, загальний аналіз крові, аналіз калу на дисбактеріоз. Пронос у дітей після антибіотиків майже завжди викликаний дисбактеріозом кишечника. Тому будь-який прийом антибактеріальних засобів треба супроводжувати засобами для підтримки нормальної мікрофлори малюка. Благо, в наших аптеках достатньо різних препаратів для відновлення кишечника дитини (див. список аналогів Линекса, а також лікування дисбактеріозу кишечника).

Аналізи, необхідні для встановлення причини діареї у дітей

Загальний аналіз крові допоможе встановити «серйозність» інфекції. Тобто, наскільки сильний запальний процес в організмі малюка. На підставі результату аналізу лікар призначить лікування.

• копрограма

може встановити наявність неполадок в ферментативних системах, показує роботу підшлункової залози і допомагає розпізнавати місце порушення в системі травлення, тяжкість запального процесу, патологічних процесів в шлунково-кишковому тракті. При гострій ситуації з проносом майже завжди марна.

• Аналіз калу на дисбактеріоз

Він допоможе встановити якими патогенними мікроорганізмами викликано розлад травлення у малюка. Так найкраще виявляти золотистий стафілокок, клебсиеллу, ентерококи. протей. У цьому ж аналізі вважають колонії бифидум і лактобактерій, яких при проносах у дітей, як правило, зовсім мало. А також аналіз дозволяє встановити кількісний показник корисних бактерій в кишечнику малюка. Недолік цього аналізу в тому, що він виконується протягом 5-10 робочих днів і найчастіше його доведеться робити платно.

• Аналіз калу на яйця глист - його необхідно здати, так як деякі глистяні інвазії можуть викликати періодичну діарею у дитини.
• Посів калу на тифо-паратифозную і дизентерійну групу дозволяє безкоштовно виявити або спростувати ці варіанти інфекції.
• Посіяти кал у напрямку педіатра можуть і на стафілококи, ротавіруси.

Як лікувати пронос у немовляти

Тривалий пронос у немовляти дуже небезпечний, він призводить до зневоднення дитячого організму за дуже короткий час. Що дати дитині від проносу?

• В першу чергу необхідно проводити відновлення водно-сольового дефіциту, викликаного поносом.

Дитина повинна залишатися на грудному або штучному вигодовуванні. Має сенс дещо знизити порції і годувати дитину дещо частіше. Якщо пронос поєднується з блювотою не треба займатися самодіяльністю. Потрібно терміново везти дитину в стаціонар прокапали, так як обезвоживаются немовлята значно швидше дорослих. Якщо справа йде тільки про проносі. Можна спробувати поборотися з зневоднення самостійно. Крім звичної їжі (молока або суміші) дитина до року повинна випивати за добу той обсяг, який він приблизно втратив з попереднім рідким стільцем. Плюс обсяг одного годування плюс 200 мл на кожен наступний рідкий стілець. Тобто, закачувати рідини в дитини доведеться неабияк. Поїти слід поєднаннями сольових розчинів (Регідрон, Ацесоль, кричав) і 5% глюкози (підійде і солодкий чай). Якщо дитина нормально п`є між годуваннями, поїть його з пляшечки, ложки, чашки або шприца. Якщо справа йде туго, давайте по пів чайної ложки кожні десять хвилин. Якщо все набридло і нічого не виходить - їдьте в стаціонар. Критерії зневоднення - це сонливість, сухуваті губки, долоньки і стопи, м`якувата очні яблука, погано розправляється складка на животі, захоплена пальцями.

• А також за рекомендацією лікаря можна дати Ентерофурил, Стоп-Діар в суспензії, Фуразолідон в таблетках згідно з інструкцією і дозування за віком дитини (див. симптоми харчового отруєння, лікування харчового отруєння, причини проносу і блювоти у дитини без температури, повний список усіх коштів від проносу).
• Часто специфічні клебсіеллезний або стафілококові проноси лікують бактеріофагами (інтестібактеріофаг, Стафілококовий, клебсіеллезний).

Дієта при проносі у дітей

Якщо пронос у немовляти, який знаходяться на грудному вигодовуванні, то дитина швидше видужує, і у них рідше бувають ускладнення. Необхідно годування грудьми поєднувати з проведенням регідратації, частіше прикладати малюка і виключити овочевий прикорм, соки, залишивши каші і м`ясо.

Для дітей старшого віку необхідна жорстка дієта, з раціону виключити трудноперевариваемие продукти, солодке, жирне, молочне, солоне і їжу, багату клітковиною. Можна давати сухарі, чай, картопля, банани.