Гормональні методи контрацепції | нові гормональні контрацептиви

Розглянемо нові гормональні контрацептиви. З метою гормональної контрацепції використовуються синтетичні аналоги жіночих статевих гормонів - естрогену і прогестерону.

Гормональні методи контрацепції - варіанти

Залежно від складу і методу застосування розрізняють такі засоби гормональної контрацепції:

1. комбіновані (естроген-гестагенні) оральні контрацептиви;
2. контрацептиви, що містять тільки гестагени:
• оральні гестагенні контрацептиви (міні-пили);
• пролонговані ін`єкційні контрацептиви;
• імплантаційні контрацептиви.

Гормональні препарати входять також до складу гормоновиделяющіх внутрішньоматкових контрацептивів і деяких засобів бар`єрної контрацепції. Гормональна контрацепція широко поширена в усьому світі завдяки своїй ефективності і зручності використання. За даними ВООЗ, оральну контрацепцію застосовують від 100 до 120 млн жінок щорічно.

Перші синтетичні оральні контрацептиви відрізнялися високим дозуванням гестагенного і естрогенного компонентів. Застосування цих препаратів збільшувало ризик розвитку серцево-судинних захворювань і тромбоемболії. У сучасних оральні контрацептиви доза естрогенного компонента знижено до 30-35 мкг, а в деяких препаратах - до 20 мкг. Прогестагени останнього (третього) покоління - дезогестрел, гестоден і норгестимат відрізняються від прогестагенів, створених раніше, високу тропність до рецепторів прогестерону і низькою - до рецепторів андрогенів. Це дозволяє забезпечувати ефективну контрацепцію при використанні їх в низьких дозах і максимально зменшити вплив на метаболічні показники. Сучасні оральні контрацептиви надають мінімальний побічна дія і безпечні при тривалому застосуванні.

Показання для застосування гормональних контрацептивів

Протизаплідні гормональні засоби застосовують не тільки з метою запобігти небажаній вагітності, але і для надання лікувальної дії, коли, наприклад, порушена гормональна регуляція менструального циклу або коли синтез статевих гормонів в організмі недостатній.

Нові гормональні контрацептиви - класифікація

Класифікація гормональних методів контрацепції по шляху проникнення гормонів

Досить поширена помилка, що гормони можуть потрапити в організм тільки при прийомі через рот (перорально, лат. Per -s - через рот) в таблетках. Звичайно, таблетки мають багато переваг, але іноді кращі інші гормональні препарати, спектр яких досить широкий. Отже, гормональні протизаплідні препарати можуть бути в таких випадках.

• Таблетки.
• Ампули. Ін`єкції (уколи) проводять 1 раз в 45-70 днів.
• Імплантуються під шкіру імплантати (гнучкі капсули розміром 35 на 2,5 мм), поступово виділяють гормони, які всмоктуються в кров і створюють в ній постійну концентрацію.

Класифікація гормональних контрацептивів за складом

Гормональні протизаплідні засоби розрізняють також по вигляду і змісту гормонів. Як вже було сказано вище, в регуляції статевих функцій у жінки мають значення кілька гормонів: естрогени, гестагени, фоллітропін і лютропін. Виходячи зі складу, гормональні засоби поділяють на комбіновані і Некомбінірованние.

Комбіновані протизаплідні засоби містять як естрогени, так і гестагени. Поступаючи з таблетками або ін`єкціями в організм жінки під час всього циклу (за винятком необхідного тижневої перерви при прийомі таблеток), естрогени і гестагени імітують нормальні зміни вмісту гормонів в крові жінки, втручаючись в складні процеси регуляції функцій статевої системи. Основна причина, по якій зачаття при використанні гормональних протизаплідних засобів неможливо, - придушення овуляції які надходять ззовні гормонами. Ні овуліровать яйцеклітини - немає вагітності, навіть якщо в маткові труби потрапили сотні сперматозоїдів.

Комбіновані гормональні протизаплідні таблетки поділяють на одно-, дво- і трифазні.

однофазні (Або монофазні) гормональні засоби були першими в історії гормональної контрацепції. На весь світ прогриміли диво-таблетки (одвічна мрія людства за допомогою однієї таблетки вмить позбутися проблеми), але препарати були далекі від досконалості - одна таблетка містила таку дозу гормону, яку зараз жінка отримує протягом року безперервного застосування гормональних контрацептивів. Однофазними ж їх називають тому, що протягом більшої частини циклу, тобто 21 дня, в організм надходить постійна кількість естрогенів і гестагенів, незважаючи на те що зміст природних гормонів в крові протягом циклу в звичайних умовах піддається значним коливанням. Всі таблетки однофазних комбінованих протизаплідних засобів мають один колір.

двофазні препарати також містять естрогени і ге-СТАГ. Але, на відміну від однофазних, в одній упаковці містяться таблетки двох кольорів. Таблетки одного кольору п`ють в першу половину циклу, іншого - в другу. А різниця в тому, що таблетки другого кольору містять більше гестагенів, ніж таблетки, що приймаються в першу половину циклу, а це необхідно для імітації природних змін змісту гормонів в крові жінки. Відразу потрібно сказати, що двофазні таблетки краще, ніж однофазні.

трифазні препарати також містять два види гормонів. Але в упаковці знаходяться таблетки трьох кольорів, причому таблетки одного кольору п`ють перші кілька днів, потім послідовно - таблетки другого і третього кольору. Зміст гормонів також по-різному і дозволяє більш успішно імітувати фізіологічні зміни в організмі жінки. Трифазні гормональні таблетки краще одно- і двофазних. Трифазні комбіновані протизаплідні таблетки краще одно- і двофазних.

Некомбінірованние протизаплідні засоби містять тільки гестагени, тобто з таблеток виключені естрогени. При чину проста - саме естрогени частіше викликають побічні ефекти, при виникненні яких раніше протизаплідні засоби скасовували зовсім. Тепер же при появі побічної дії комбінованих протизаплідних засобів призначають Некомбінірованние таблетки. Некомбінірованние протизаплідні засоби у вигляді таблеток носять трохи смішну назву "міні-пили". Так що якщо звичайні таблетки Вам не підійшли, що ж, приймайте міні-пили.

Медична класифікація гормональних контрацептивів

Наведемо також медичну класифікацію протизаплідних засобів. Сподіваємося, що більшість термінів читачеві вже знайоме.

• Молочних залоз і позаматкової протизаплідні засоби (містять комбінацію естрогену і гестагена).
• Пероральиие комбіновані гормональні контрацептиви (таблетки).
• Однофазні пероральні комбіновані гормональні контрацептиви.
• Двофазні оральні комбіновані гормональні контрацептиви.
• Трифазні оральні комбіновані гормональні контрацептиви. Ін`єкційні комбіновані гормональні контрацептиви (уколи).
• Гестагенні протизаплідні засоби (містять тільки гестагени).
• Пероральні гестагенні гормональні контрацептиви (міні-пили).
• Ін`єкційні гестагенні гормональні контрацептиви (уколи).
• Підшкірні гестагенні імплантати.