Вірус папіломи людини (впл) високого онкогенного ризику

Онкогенность вірусів

Небезпека вірусів (ВПЛ, Human Papillomavirus, HPV) полягає в тому, що вони можуть ініціювати розвиток онкологічних процесів в організмі людини. За ступенем ризику виділяють 3 їх основні групи:

• неонкогенні - віруси, безпечні в плані розвитку раку;
• низького ризику по онкогенности - за певних умов (рідко) здатні викликати розвиток раку;
• високого ризику - провокують озлокачествление здорових клітин, викликаючи їх мутації.

Підвищеної уваги і докладного вивчення вимагає вірус папіломи людини (ВПЛ) високого онкогенного ризику. Типи вірусів, які становлять найбільшу небезпеку, - це HPV 16, 18, а також 31, 33, 35, 45 і 66. Ці різновиди вірусів примножують можливість розвитку передракових станів і ракових захворювань. При цьому уражаються чоловічі, а частіше - жіночі статеві органи, а також анальна область незалежно від статі.

передача інфекції

Папіломавірус передається звичайним контактно-побутовим, а також і статевим шляхом, при тісній взаємодії як слизових оболонок, так і шкірних покривів. Можливий так званий вертикальний шлях - від інфікованої матері до плоду, що розвивається. Фактори ризику зараження:

• безладні множинні статеві контакти;
• гострі, а також хронічні інфекції (особливо, вірусні);
• імунодефіцитні стани;
• важкі фізичні навантаження;
• хронічні стреси;
• зловживання алкоголем;
• вживання наркотичних засобів;
• дисбаланс мікрофлори кишечника і статевих органів;
• променева терапія.

Симптоми і ознаки

Найчастіше присутність вірусу в крові людини протікає для нього без будь-яких симптомів, якщо імунна система здатна досить сильно захищати організм від активізації ВПЛ.

Поява симптомів вказує на зниження імунної активності. У цих випадках на шкірі або слизовій відбувається у величезних кількостях скупчення вірусів, клітини яких починають активний розподіл. Це призводить до появи новоутворень, які в залежності від різновиду вірусу можуть бути бородавками, папіломами, загостреними кондиломами. Новоутворення мають різний ступінь небезпеки для здоров`я. Основна їх частина безпечна і доставляє естетичний, але іноді і фізичний дискомфорт.

Однак є освіти з найбільшою онкологічною настороженістю. Це плоскі кондиломи, які розташовуються у жінок на слизової шийки матки, у чоловіків - на голівці статевого члена. Часто такі освіти перероджуються в злоякісні пухлини.

Дослідження останніх років показали, що ВПЛ високого онкогенного ризику може викликати також злоякісні утворення сечового міхура.

Як протікає захворювання

Так званий інкубаційний період, який триває від моменту впровадження вірусу в кров до початку прояву клінічних симптомів, становить від двох місяців до декількох десятків років. Перебіг захворювання носить прихований характер. При відсутності симптомів можуть бути нормальні показники кольпоскопічного, гістологічного і цитологічного дослідження.

Виявити прихований перебіг папіломавірусної інфекції дозволяє метод ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Небезпека ВПЛ високого онкогенного ризику полягає в тому, що його ДНК впроваджується в геном клітин поверхневого шару слизової шийки матки. Це служить причиною можливого розвитку ракового ураження шийки матки. Однак зовсім не обов`язково, що ракове ураження шийки матки розвинеться, тому немає приводів для паніки, але є причина для дотримання профілактичних дій.

діагностика

Постановка діагнозу починається із зовнішнього огляду лікарем. Якщо візуальних проявів не виявлено, але є підозра на наявність вірусу, проводять такі дослідження:

• цитологічні аналізи урологічних та гінекологічних мазків;
• гістологічні аналізи матеріалу, взятого методом біопсії;
• ДНК-тестування для визначення вірусу;
• кольпоскопія;
• уретроскопия.

За результатами аналізів (визначення різновиду вірусу) призначається відповідне лікування.

лікування

Будь-яке захворювання, викликане вірусом, слід лікувати комплексно. Існують консервативний і деструктивний методи.

направлений на боротьбу з вірусом і підвищення імунітету. Він включає в себе:

• медикаментозну терапію (призначення противірусних та імуномодулюючих засобів);
• загальнозміцнюючі заходи для підвищення імунітету (оздоровча ЛФК, загартовування, прийом фітопрепаратів).

- Видалення папілом і кондилом:

• хірургічним методом;
• радіохвильовим способом;
• кріодеструкцією;
• лазерним видаленням;
• плазмової коагуляцией;
• за допомогою фармацевтичних препаратів зовнішнього застосування.

профілактичні заходи

При виявленні вірусу в крові слід звернутися за допомогою лікаря-онколога, який повинен провести ретельне обстеження і призначити відповідну терапію.

При появі папілом і кондилом на зовнішніх статевих органах або в періанальної області слід негайно звернутися за допомогою хірурга-онколога для їх видалення.

Жінкам необхідно регулярно спостерігатися у лікаря-гінеколога, не рідше одного разу на рік проводити кольпоскопическое дослідження.