Симптоми і лікування раку простати

механізм розвитку

Простата є м`язово-залозистим органом. Вона виконує 2 основні функції - секреція соку, який становить основу еякуляту, і його викид під час сім`явиверження. Тканини передміхурової залози є гормонозалежні, зростання і ділення клітин регулюються рівнем статевих гормонів. Основним механізмом розвитку злоякісного новоутворення вважається вікова зміна рівня гормонів з накопиченням тестостерону і дигідротестостерону в простаті, що в свою чергу провокує інтенсивний поділ клітин.

причини

Розвиток онкологічного процесу в передміхуровій залозі провокує ряд етіологічних факторів, до яких відносяться:

1. Вік - у чоловіків, старше 60 років в організмі відбувається зміна балансу статевих гормонів, це позначається на передміхуровій залозі у вигляді розвитку аденоми або злоякісного новоутворення.
2. Хронічна вірусна інфекція - деякі віруси (вірус Епштейна-Барр, папіломавірус) вбудовуються в геном клітини і змінюють його.
3. Нераціональне харчування протягом життя чоловіка з переважанням смаженої, жирної їжі, гострих спецій, прянощів.
4. Вплив несприятливих фізичних факторів - рентгенівське випромінювання, електромагнітні хвилі, радіація.
5. Деякі хімічні сполуки, які мають властивості канцерогенів - кадмій, каучук, бензоли, анілінові барвники.
6. Спадкова схильність.

Імовірність розвитку онкологічного процесу є індивідуальною. Навіть під впливом однакових провокуючих чинників, у різних чоловіків ризик появи пухлини буде відрізнятися.

види

У гістологічному відношенні рак простати має різне походження. Виділяють кілька основних тканинних груп:

1. Недиференційована пухлина - не має маркерів тканинної приналежності, є дуже агресивною, швидко проростає в здорові тканини і дає метастази.
2. Малодиференційовані пухлина - розвивається з клітин попередників залоз передміхурової залози.
3. Диференційована пухлина - може розвиватися з залоз (аденокарцинома), плоского епітелію проток (плоскоклітинний рак) і структур сполучної тканини.

Найчастішим гістологічним типом є аденокарцинома, вона зустрічається в 90% випадків.

Симптоми раку простати

Розвиток клінічної симптоматики залежить від розміру злоякісного новоутворення, наявності метастазів і інтоксикації організму. Залежно від цих чинників, виділяють 4 стадії перебігу онкологічного процесу в передміхуровій залозі:

1. 1 стадія - розмір пухлини мінімальний, вона не проростає в навколишні здорові тканини, метастази відсутні. На цій стадії клінічна симптоматика патології повністю відсутня.
2. 2 стадія - характеризується великими розмірами пухлини, вона вже проростає в здорові тканини простати з частковим їх пошкодженням. Це може проявлятися появою крові в сечі, почастішанням сечовипускання (полакіурія). У більш рідкісних випадках значно погіршується ерекція (імпотенція) і процес сім`явипорскування. Також одним з характерних симптомів ракової пухлини є значне зменшення об`єму сперми. На цій стадії з`являються поодинокі метастази в довколишніх лімфатичних вузлах з їх збільшенням.
3. 3 стадія - більш виражене розвиток онкологічного процесу. Пухлина може досягати великих розмірів і приводити до деструкції (руйнування) здорових тканин передміхурової залози. Це проявляється появою болю в нижніх відділах живота, який посилюється при сечовипусканні. У сечі і спермі присутня кров - результат пошкодження кровоносних судин пухлиною. Більшість лімфовузлів в області простати вражені метастазами. Є поодинокі вторинні осередки новоутворення у віддалених органах. В першу чергу метастази розвиваються в кістках тазу, хребта з появою інтенсивного болю в них.
4. 4 стадія - термінальна стадія розвитку ракової пухлини з множинними метастазами по всьому організму і розвитком ракової інтоксикації (отруєння організму продуктами життєдіяльності пухлинних клітин). Людина значно худне аж до кахексії (виснаження), в області метастазів розвивається інтенсивна біль.

Прогноз щодо ефективності лікування залежить від стадії, на якій воно було розпочато. Більш результативною є терапія на 1 і 2 стадії онкологічного процесу. Для ранньої діагностики патології використовується визначення білкового маркера раку - ПСА (специфічний антиген).

Лікування раку простати

Основною метою терапії є знищення ракових клітин, спрямоване на те, щоб уникнути наслідки у вигляді розвитку метастазів і ракової інтоксикації. Для цього використовуються такі терапевтичні заходи:

• хірургічне видалення передміхурової залози і навколишнього клітковини з лімфовузлами - проводиться тільки на 1 і 2 стадії процесу;
• гормональна терапія - в організм вводяться гормони (естроген, рилізинг фактор лютеїнізуючого гормону), що блокують продукцію статевих гормонів. При цьому знижується їх вплив на тканини простати зі зменшенням активності росту пухлини. Для цього також може використовуватися видалення яєчок;
• променева терапія при раку простати - виконується на 3 та 4 стадії, для цього проводиться фокусна опромінення пухлини рентгенівськими променями, що призводить до загибелі ракових клітин.

Ефективність і результат лікування визначає тривалість життя пацієнта після його проведення. При своєчасному початку терапії на 1 або 2 стадії результат прогностично є сприятливим.