Ознаки інфаркту міокарда у чоловіків

Що ж таке інфаркт серця?

Можна сказати, що це одна з форм ішемічної хвороби, яка проявляється некрозом окремої ділянки міокарда і пов`язана з частковою або повною недостатністю кровопостачання серця. На жаль, дана патологія з кожним роком «молодшає» і може діагностуватися серед чоловіків навіть у віці 30-35 років, тому важливо знати її етіологію і основні симптоми.

Причини некрозу серцевого м`яза

Найбільш часто інфаркт міокарда розвивається через порушення кровообігу в коронарних судинах, що спостерігається, як правило, на тлі атеросклерозу. Причини інфаркту міокарда також включають гіпертонію, яка протікає з вираженим спазмом кровоносних судин, що живлять серце. Провокуючими факторами є куріння і гіподинамія, а також ожиріння. Етіологічним фактором може виступати хронічне ураження нирок, що характеризуються пошкодженням їх клубочків. Воно обумовлює високий артеріальний тиск, яке важко піддається медикаментозної корекції і стає причиною серцевих нападів.

Слід зазначити, що існує гіпотеза спадкової схильності до розвитку інфаркту серця. Так, дослідження в даній сфері показують, що у людей у віці 19 років, батьки яких перенесли серцевий напад, стан коронарних судин гірше, ніж це повинно бути у представників цієї вікової групи.

Клініка інфаркту міокарда

Слід зазначити, що прояви цієї патології дуже різноманітні. Часто у пацієнтів реєструються такі симптоми, за якими не відразу можна запідозрити початок некрозу міокарда. Як правило, нестандартна клініка реєструється серед жінок. У них може спостерігатися біль в лівій стороні щелепи, яка імітує больовий синдром при стоматологічних захворюваннях. Хворі також можуть скаржитися на біль в шиї, руці або навіть нозі, яка триває 10 хвилин, а потім зникає. Іноді виникає напад, який за своїм протіканню нагадує астму і проявляється задишкою або відчуттям нестачі повітря (так званий астматічний вид інфаркту). Крім цього, серед незвичайних проявів серцевого нападу можна назвати скарги, що нагадують харчове отруєння, наприклад, біль у животі, поява печії, нудоти і блювоти. При подібній симптоматиці тільки ЕКГ може свідчити про некроз певної ділянки серця.

Ознаки інфаркту у чоловіків більш типові. Продромальний період (передінфарктний стан) проявляється нападами стенокардії, які важко піддаються впливу ліків. Хворі пригнічені і стурбовані. Якщо не надати медичну допомогу, розвиваються симптоми гострого періоду. Вони включають сильну і пекучий біль, яка триває близько 30 хвилин, хоча в окремих випадках її тривалість становить кілька годин або навіть цілу добу. Як правило, неприємні відчуття локалізуються за грудиною або в лівій частині грудної клітини, розповсюджуються в ліве плече і в спину (в область між лопатками). При супутньому цукровому діабеті біль може бути незначною, що пов`язано з пошкодженням нервових волокон, які відповідають за проведення больових імпульсів. Дуже рідко в клінічній практиці реєструють інфаркт серця без розвитку больового синдрому.

Треба сказати, що симптоми інфаркту також включають порушення загального стану. Хворі відчувають виражену слабкість, занепокоєння, шкіра стає блідою, покривається липким потом, а слизові мають ціанотичний відтінок. Може реєструватися запаморочення і втрата свідомості через різких коливань тиску.

ускладнення інфаркту

Після некрозу міокард втрачає основні свої властивості і не може бути скорочено або проводити імпульси, оскільки перетворюється в сполучні волокна. При цьому товщина серцевих стінок зменшується, а порожнину лівого шлуночка поступово збільшується, що погіршує його функціонування.

Після інфаркту реєструють аритмії. Найбільш небезпечними є тахікардії та фібриляції шлуночків, які характеризуються хаотичними скороченнями. Також діагностують зниження скорочувальної здатності міокарда, яке пропорційно розмірам вогнища некрозу і веде до серцевої недостатності. При розвитку механічних ускладнень значно погіршується кровообіг. При аневризмі серця або за наявності розриву перегородки між шлуночками реєструється висока смертність хворих. Подібні наслідки інфаркту можна усунути тільки за допомогою оперативного втручання.

Слід також зазначити, що поширеним ускладненням після серцевого нападу є рецидивний больовий синдром, а також постінфарктний симптомокомплекс, для якого характерно запалення перикарда і легких внаслідок утворення антитіл.

Життя після інфаркту

Всім хворим після серцевого нападу потрібна зміна способу життя, а також психологічна підтримка для відновлення функцій серцево-судинної системи і фізичної активності, зниження ймовірності повторного інфаркту. Реабілітація повинна включати контроль маси тіла, попередження хронічної втоми, сильних стресів, постійний моніторинг показників артеріального тиску, а також рівня глюкози і холестерину.

Важливим є помірна фізична активність, інтенсивність якої повинна зростати поступово. Спочатку рекомендується спокійна і повільна ходьба, згодом можна виконувати вправи, які підвищують витривалість серця і збагачують його волокна киснем. Корисно плавати, їздити на велосипеді або ходити по біговій доріжці, але тільки з дозволу лікаря, який визначить рівень можливого навантаження з урахуванням рівня артеріального тиску і частоти серцевих скорочень.

Позитивні результати дає спеціальна дієта. Після інфаркту рекомендується дотримуватися низькокалорійного раціону. У той же час харчування має бути повноцінним, щоб забезпечити оптимальне відновлення пошкодженого міокарда.

У перші 7 днів після нападу треба їсти до 6 разів на добу. У щоденне меню слід включати сухарі, відварну рибу, нежирну яловичину. Рекомендується вживати протерті овочеві супи, каші, кисломолочні продукти. З раціону повністю виключають шоколад і каву, сіль, алкогольні напої, випічку, тверді сири і копченості.

Через 3 тижні після серцевого нападу харчування повинно залишатися дробовим. В даний період вирішуються непротерті страви, але ще без солі. З 4 тижні, коли проходить процес рубцювання, обмежують кількість рідини до 1 л в день. Корисно вживати курагу, морепродукти, чорнослив і родзинки. Сіль обмежують до 3 г в день. Поліпшення стану пацієнтів дає саме таке харчування після інфаркту. Для чоловіків також важливо повністю відмовитися від куріння, яке в окремих випадках стає причиною повторного некрозу в серце. Багатьох хворих цікавить і питання про можливість продовження інтимного життя. Тут стандартних рекомендацій немає, оскільки слід спиратися на загальне самопочуття і широту патологічних змін в серці. У деяких пацієнтів виникає потреба в прийомі нітрогліцерину за півгодини до статевого акту.

Крім цього, потрібно пам`ятати, що важливою є психологічна і соціальна реабілітація людей, які перенесли інфаркт. Вона дозволяє повернутися до трудової діяльності та звичного ритму життя.