Причини підвищеного газоутворення в кишечнику
У нормі в кишечнику міститься до 0,9 л газу, який утворюється переважно в результаті життєдіяльності мікроорганізмів. Підвищене газоутворення в кишечнику називається метеоризм і супроводжує більшість захворювань шлунково-кишкового тракту. Чоловіки і жінки у віці старше 50 років страждають тривалим метеоризмом з однаковою частотою. При погрішності в дієті можливо епізодичне підвищення газоутворення.
Чому в кишечнику утворюються гази?
Причини метеоризму розділені на кілька груп:
- аліментарні причини;
- дігестівний (травний) метеоризм;
- дисбиотические причини;
- механічний метеоризм;
- динамічні причини;
- циркуляторний метеоризм;
- висотний метеоризм;
- дисфагія.
Кожній групі причин властивий свій механізм:
- Аліментарні причини пов`язані з безпосереднім властивістю деяких продуктів харчування виділяти велику кількість газів.
- Дігестівний механізм метеоризму. Внаслідок порушення виділення травних ферментів відбувається неповне розщеплення їжі і сильне газоутворення, навіть при невеликому надходженні вуглеводів. Таке буває на тлі захворювань органів травної системи, при яких знижується вироблення травних ферментів (хронічний панкреатит, ентерит).
- Дисбіотичні причини. У тонкому і товстому кишечнику знаходиться велика кількість мікроорганізмів, які також беруть участь у перетравлюванні харчової маси. Але при порушенні співвідношення кількості бактерій нормальної мікрофлори (лактобактерії, біфідумбактеріі) і умовно-патогенної флори (пептострептококів, кишкова паличка, анаероби) відбувається перетравлювання їжі з підвищенням газоутворення. Це порушення називається дисбиоз.
- Механічний метеоризм. При нормальному травленні і газоутворення в кишечнику, порушується його виведення. Механічною перешкодою в цьому випадку можуть служити пухлини кишечника, гельмінти, щільний кам`янистий стілець.
- Динамічні причини пов`язані з порушенням іннервації кишечника і зменшенням його перистальтики (рухів стінок кишечника, які проштовхують харчові маси). В цьому випадку відбувається застій їжі, активізуються процеси бродіння, відбувається скупчення газів.
- Циркуляторний метеоризм - процес порушення всмоктування утворилися газів в кишечнику з їх знешкодженням в печінці.
- Висотний метеоризм - епізодичне стан, коли при зниженні атмосферного тиску в кишечнику відбувається надмірне газоутворення (ефект відкриття шампанського).
- Дисфагія. Внаслідок порушення в роботі нервової системи (часто після перенесеного інсульту) порушується ковтання їжі, при цьому заковтується велика кількість повітря, який потрапляє в шлунок і кишечник. Гази в шлунку можуть утворюватися і при їх зворотному закиданні з кишечника.
Це продукти з високим вмістом вуглеводів і клітковини: бобові (соя, горох, квасоля), капуста, цибуля, гарбуз, картопля. Вуглеводи, які виділяють газ при розщепленні - крохмаль, рафіноза, сахароза, сорбіт, лактоза.
Симптоми підвищеного газоутворення
Для метеоризму характерні місцеві і загальні прояви. Місцеві симптоми пов`язані безпосередньо з порушенням роботи кишечника, до них відносяться:
- біль в животі - підвищений обсяг газу викликає розтягнення стінок кишки, і рефлекторний спазм з розвитком болю;
- здуття живота - збільшення живота в об`ємі через скупчився газу;
- бурчання в черевній порожнині - виникає внаслідок змішування газу з рідкою частиною вмісту кишечника;
- часта відрижка - буває при дисфагії і зворотному надходженні газу з шлунка;
- діарея або запор - ці порушення стільця завжди супроводжують підвищене газоутворення, частіше розвивається схильність до послаблення стільця;
- нудота - результат неправильного травлення і змісту в кишечнику токсинів і продуктів неповного розщеплення їжі;
- флатуляція - вихід газу з прямої кишки, супроводжується неприємним запахом (сірководень) і почуттям дискомфорту, в нормі епізоди флатуляціі відбуваються в середньому до 20 раз на добу.
Загальні симптоми:
- відчуття печіння в серці - виникає в результаті перетискання блукаючого нерва роздутими петлями кишечника;
- почастішання серцебиття;
- порушення в ритмі роботи серця (аритмія);
- безсоння - викликана інтоксикацією організму при частковому всмоктуванні газів з кишечника в кров;
- розлад настрою - схильність до депресії, відчуття незручності;
- загальне нездужання - результат неправильної роботи кишечника і неповного всмоктування поживних речовин.
Діагностика причин метеоризму
Факт підвищеного газоутворення встановлюється на підставі клінічних симптомів. Для з`ясування причин метеоризму, для адекватного лікування, проводяться такі методи діагностики:
- копрограмма - лабораторне дослідження калу, що дозволяє судити про ферментативної недостатності травної системи;
- Посів калу на дисбактеріоз - використовується для підтвердження порушення співвідношення мікрофлори кишечника;
- рентгенографія кишечника з контрастною речовиною (барієва суміш) - дає можливість візуалізувати механічні перешкоди для просування харчових мас і газів в кишечнику;
- фіброезофагогастродуоденоскопія (ФЕГДС) - за допомогою спеціальної оптоволоконної трубки з освітленням і камерою проводиться огляд слизової оболонки органів шлунково-кишкового тракту, при необхідності є можливість взяття шматочка тканини для гістологічного дослідження (біопсії);
- колоноскопія - принцип той же, оглядається товстий кишечник.
Як позбутися від газів в кишечнику?
Лікування підвищеного газоутворення починається тільки після того як вдалося з`ясувати причину даного стану. Використовується етіотропна, патогенетична і симптоматична терапія.
Етіотропна терапія спрямована на боротьбу з причиною:
- Незалежно від причини метеоризму зменшити газоутворення допомагають дієтичні рекомендації. Для цього необхідно обмежити вживання продуктів з підвищеним вмістом клітковини і вуглеводів (бобові, капуста, картопля) і газовану воду. Замість цього бажано вживати продукти не викликають газоутворення: нежирні сорти м`яса і птиці (яловичина, кролик, курка), кисломолочні продукти (за винятком незбираного молока, що містить лактозу), рис.
- Прибуток - препарати, що містять живі бактерії нормальної мікрофлори кишечника (Лактувіт, біфіформ) для боротьби з дисбіозом.
- Залежно від причини механічного блоку руху їжі в кишечнику, використовуються проносні засоби. У разі пухлини проводиться хірургічне втручання.
- Засоби, що підсилюють перистальтику кишечника (церукал) ефективні при динамічному метеоризмі.
Патогенетична терапія дозволяє боротися з газоутворенням за допомогою використання таких коштів:
- ферментативні препарати - таблетки, які містять травні ферменти, покращують перетравлення їжі (панзинорм, панкреатин, мезим), особливо ефективні при панкреатиті і ентериті;
- сорбенти - зв`язують і виводять токсини з кишечника (фосфалюгель, ентеросгель);
- піногасники - кошти, які зменшують поверхневий натяг газів в кишечнику і покращують його всмоктування.
Симптоматична терапія спрямована на зменшення болю, для чого використовуються спазмолітики (но-шпа, дротаверин).
Лікуємо гастрит, виразку, коліт в домашніх умовах. НАЗАВЖДИ! Щоб вилікувати ШЛУНОК, потрібно ...