Як можна завагітніти при ендометріозі?

розрізняють:

• зовнішній генітальний ендометріоз з ураженням яєчника і очеревини в малому тазі;
• зовнішній ендометріоз з ураженням матки (знаходить кулясту форму і збільшується в розмірах).

Причини і клінічні прояви ендометріозу

До причин захворювання відносять порушення функціонування ферментів, рецепторів до гормонів, наслідок генних мутацій. Точних причин поки не виявлено, вчені працюють над дослідженням етіологічних факторів.

Клінічні прояви хвороби:

• хворобливість внизу живота, який посилюється під час менструального циклу, статевого акту;
• порушення менструацій: вони стають болючими, порушується циклічність, кількість крововтрати збільшується, з`являються кров`янисті виділення після закінчення менструації;
• безпліддя трапляється при ендометріоїдної кісті яєчника (порушується вихід яйцеклітини з яєчника, дозрівання фолікулів і сам процес овуляції) - коли виникає ендометріоз матки (аденоміоз) - запліднена яйцеклітина не може імплантуватися в матку;
• при ураженні інших органів під час місячних виникають кровотечі з прямої кишки, імперативні позиви, часті сечовипускання невеликого обсягу;
• дратівливість, неврівноваженість в результаті зниження порогу больової чутливості.

Чи можна завагітніти при ендометріозі?

Завагітніти при ендометріозі можливо, небезпека полягає в виношуванні дитини. Звичайно, все залежить від осередку ураження (ендометріоз яєчника або матки). При ураженні яєчника не відбувається дозрівання фолікулів і не настає овуляція. Позитивне протягом можливо в разі поразки одного яєчника, а не двох, оскільки на кожен другий місяць овуляції можна завагітніти, буде вивільнятися яйцеклітина з другого здорового яєчника. Звичайно, є ризик, що в зв`язку зі зміною гормонального фону другий яєчник також перестане функціонувати.

При ендометріозі матки може не відбутися імплантації заплідненої яйцеклітини. Однак при ендометріозі можна завагітніти при одиничному ураженні матки (в першого ступеня хвороби). Для імплантації залишається досить місця, крім ендометріальних вогнищ. Надалі організм жінки буде вимагати додаткової медичної допомоги для підтримки вагітності, адже в будь-який час може статися викидень.

Неможливість завагітніти і постійні викидні негативно впливають на психо-емоційний статус жінки. В такому випадку їй необхідно запропонувати гормональну або хірургічну тактику лікування для подальшої успішної вагітності. Лікування і відновний період складе приблизно рік, але в подальшому жінка зможе насолоджуватися сімейним життям.

Як завагітніти при ендометріозі?

Ендометріоз перешкоджає зачаття і виношування малюка. Терапевтично можна вплинути на фактори ризику і продовжити період нормального стану матки.

Факторами ризику є:

• ановуляція - при гормональному дисбалансі (переважання естрогенів, зниження прогестерону і лютеїнізуючого гормону) припиняється овуляція;
• загибель і зниження активності сперматозоїдів, що знаходяться в матці, маткових трубах внаслідок статевого акту;
• спайки маткових труб, а також яєчників - яйцеклітина не може пройти в маткову трубу, де відбувається запліднення;
• ураження ендометріозом дна і порожнини матки, що призводить до шєєчной імплантації плоду і в результаті - до викидня.

Щоб не бояться переривання вагітності, потрібно планувати зачаття в безрецидивний період при хронічному перебігу захворювання. Щоб уберегти плід усередині матки, лікарі призначають гормональну і протизапальну терапію.

Якщо у жінки внаслідок ендометріозу виникла спайкова хвороба з залученням маткових труб, тоді до початку запланованої вагітності потрібно провести операцію лапароскопічним методом для видалення всіх спайок.

Якщо наступила вагітність при ендометріозі, потрібно консервативно берегти її перших три місяці, контролювати гормональний фон жінки, госпіталізувати на підтримку в стаціонарне відділення, де буде повний контроль над майбутньою матір`ю.

Як вилікувати ендометріоз?

Лікування даного захворювання залежить від ступеня ураження і поширення процесу. Так, виділяють консервативну або оперативну тактику, в деяких випадках об`єднують обидва способи допомоги пацієнтці.

Терапія за допомогою прийому гормонів:

• призначають пригнічують кошти на гонадотропін-рилізинг-фактор, які призводять до менопаузи. Вогнища ендометріозу, які є гормонально активними, атрофуються. Лікування проводять протягом 3 - 6 місяців, після чого менструальний цикл відновлюється;
• призначають синтетичні чоловічі статеві гормони;
• призначають гормональні контрацептиви.

У будь-якому випадку можливий рецидив хвороби. Гарантії на повне вилікування немає, проте хвороба може перейти в стадію ремісії - в цей час жінка може завагітніти.

Хірургічна тактика передбачає проведення лапароскопічної операції під загальним наркозом. В основі втручання лежить видалення вогнищ ендометріозу за допомогою резекції. Настільки ж ефективні електрокоагуляція і лазерна вапоризації. В ході оперативного втручання тканину з вогнища береться на гістологічне дослідження, яке підтверджує захворювання і виключає розвиток пухлини.

Після успішної гормональної і хірургічної тактики жінка може завагітніти. Протягом наступних дев`яти місяців вона повинна перебувати під наглядом лікарів для виключення рецидиву хвороби і успішного виношування малюка.